Реакція на апетит та шлунково-кишковий гормон на безглютенову їжу у пацієнтів з целіакією

Паола Вітальоне

1 Департамент сільськогосподарських наук, Неаполітанський університет "Федеріко II", 80055 Портічі, Італія; [email protected] (P.V.); [email protected] (N.V.)

Фабіана Цінгоне

2 Кафедра хірургії, онкології та гастроентерології Падуанського університету, 35100 Падуя, Італія; [email protected]

Ніколіна Вірджиліо

Кароліна Чіаччі

3 Кафедра медицини, хірургії та стоматології, Університет "Scuola Medica Salernitana", Салерно, 84084 Фішіано, Італія

Анотація

1. Вступ

З фізіологічної точки зору довгостроковий метаболічний ефект дієт є результатом тонких гомеостатичних і негомеостатичних (винагородних) механізмів, що відбуваються в постпрандіальному стані. Дійсно, зондування поживних речовин по шлунково-кишковому тракту та гормональна реакція можуть модулювати як вибір їжі, так і частоту прийому їжі, регулюючи відчуття апетиту [20].

Попередня література, присвячена дозуванню греліну у пацієнтів із CeD, описувала більш високий рівень цього пептиду у пацієнтів із CeD при діагностиці та нижчий рівень у пацієнтів із GFD [28,29], ймовірно, через зміни в поживному стані [ 30] або до зменшення системного запалення після діагностики [31].

У цьому контексті в літературі досі існує прогалина в знаннях щодо реакції шлунково-кишкового тракту на їжу, пов’язану з відчуттями апетиту у хворих на СЕ.

Це дослідження мало на меті оцінити відчуття апетиту після їжі, спричинені змішаним прийомом їжі, у пацієнтів із CeD при діагностиці (CeDD) та на GFD (CeDGF) та з'ясувати роль реакції гормону ШКТ.

З цією метою було проведено одноденне втручання у целіакії та здорових пацієнтів, які споживали пробну їжу, реєстрували відчуття апетиту та проводили аналіз крові протягом 3 годин після їжі. Зразки плазми аналізували для моніторингу реакції шлунково-кишкового тракту, пов’язаної з апетитом та метаболізмом глюкози.

2. Матеріал та методи

2.1. Предмети

Зарахування хворих на СЕ було здійснено в амбулаторії ЦЕЗ Салерного університету та Неаполітанському університеті імені Федеріко II. Суб'єктами, які підходили для участі, були дорослі жінки у віці 18–40 років із нормальною вагою (ІМТ 18,5–25 кг/м 2) та із СЕЗ, діагностовані згідно з останніми рекомендаціями Британського товариства гастроентерології [1]. Діагноз СЕ грунтувався на наявності симптомів ШКТ, гістології Марша ≥ 2 та антигліадинових антитіл до 1999 року (коли сучасні тести були недоступні) та з 2000 року (коли стали доступні специфічні та чутливі серологічні дослідження) за наявності Гістологія Марша ≥ 2, а також як антитканинна трансглутаміназа (a-tTG) IgA> 7 Од/мл, так і позитивний антиендомізіальний (ЕМА). Пацієнти були на діагностиці (CeDD), якщо вони отримали діагноз CeD протягом місяця до зарахування, і на GFD (CeDGF), якщо вони були на GFD як мінімум з 12 місяців.

Також серед друзів пацієнтів та персоналу лікарні була набрана контрольна група здорових жінок. Критерії включення були такими ж, як і у хворих на CeD, але за винятком діагнозу CeD, будь-якої харчової алергії/непереносимості та шлунково-кишкових захворювань.

Для обох груп випробовуваних (із СЗЗ та здоровими) були виключені пацієнти з розладами харчової поведінки, підтверджені трифакторним опитувальником [32]. Зарахування проводилося з травня 2012 р. По червень 2015 р. Усі випробувані дали письмову інформовану згоду, і Етичний комітет Університету Салерно затвердив протокол дослідження.

2.2. Вивчати дизайн

Харчовий склад страви наведено в таблиці 1. Сюди входило: 100 г хліба без глютену, 50 г шинки, 30 г сиру (тип страччіно), 10 г вершкового масла, йогурт та одне яблуко.