Раки через надмірну вагу, низьку фізичну активність та нездорову дієту

Оцінка приписуваного навантаження на рак у Німеччині

Беренс, Джорджія; Греднер, Т; Запас, С; Лайцманн, М Ж; Бреннер, Н; Монс, У

Передумови: Надмірна вага, низька фізична активність, низьке споживання харчових волокон, фруктів та овочів, а також велике споживання м’яса та солі збільшують ризик розвитку раку.

Методи: Чисельність та пропорції (частки, які можна віднести населенню, PAF) випадків раку у Німеччині у 2018 році, пов’язані з цими факторами, оцінювались за статевими та віковими групами у віці від 35 до 84 років, використовуючи прогнози чисельності населення, національні дані щодо захворюваності та експозиції на рак, та опублікований ризик кошториси.

Результати: Орієнтовна кількість (відсотків) пов'язаних з раком захворювань становила 30 567 (7%) при надмірній вазі, 27 081 (6%) при низькій фізичній активності, 14 474 (3%) при низькому споживанні харчових волокон, 9447 (2%) при низькому вмісті фруктів та споживання овочів, 9454 (2%) та 1687 (0,4%) для обробленого м’яса та високого споживання червоного м’яса, відповідно, та 1204 (0,3%) для високого споживання солі. Надмірна вага суттєво сприяла раку ендометрія, нирок та печінки (PAF = від 24 до 35%). Низька фізична активність сприяла раку ендометрія, нирок та легенів (PAF = 15-19%), а дієтичні фактори головним чином сприяли раку прямої кишки, молочної залози та легенів (PAF = 9-16%).

Висновок: Значна частина випадків раку пояснюється надмірною вагою, фізичною неактивністю та шкідливими дієтичними звичками. Потрібні значні зусилля з профілактики, щоб зменшити рівень захворюваності на рак, що пояснюється цими чинниками, яких можна уникнути.

Надмірна вага, низька фізична активність та нездорова дієта суттєво сприяють розвитку раку (1–3). Однак у Німеччині немає інформації про належність захворюваності на рак для загального населення. Застосувавши концепцію популяційних фракцій (PAF), ми підрахували частоту ракових захворювань, пов’язаних із надмірною вагою, низькою фізичною активністю та нездоровим харчуванням у людей у віці 35–84 років у Німеччині у 2018 році. Такі медичні працівники потребують такої інформації розробити та впровадити ефективні заходи щодо зменшення поширеності ожиріння, фізичної неактивності та нездорового харчування.

Фактори способу життя та конкретний сайт ризику раку

Наші визначення нормальної маси тіла, рекомендованого рівня фізичної активності та здорового харчування відповідали рекомендаціям Всесвітнього фонду з вивчення раку (WCRF) (eSupplement A) (4). Ми розглянули всі типи раку, які, як було доведено, пов’язані з тими факторами способу життя в опублікованих метааналізах проспективних досліджень, що включають 5000 або більше випадків раку (eДодаток B – D, таблиці 1–3).

Аналогічно нашому аналізу алкоголю в цьому випуску (5), ми використовували ПАФ (детальніше див. Вставку у статті Mons et al. [5], це питання), щоб оцінити частку раку, пов’язаного із способом життя, серед населення у віці від 35 до 84 років. років, припускаючи 10-річний латентний період між експозицією та захворюваністю на рак. Ми використали дані про поширеність 6962 чоловіків та жінок у віці від 25 до 74 років за результатами національного репрезентативного опитування охорони здоров’я для дорослих за період з 2008 по 2011 рік (DEGS1) (6) (e-Додаток, таблиці 4–8). Ми підрахували кількість випадків раку, які можна віднести до кожного фактора способу життя, помноживши PAF на очікувану захворюваність на рак у 2018 році (eДодаток E, таблиці 9–21).

Дослідження фінансувалось за допомогою Німецької ракової допомоги (“Deutsche Krebshilfe”), номер гранту 70112097.

Заява про конфлікт інтересів
Автори заявляють, що конфлікту інтересів не існує.

Рукопис надійшов 16 квітня 2018 р., Переглянута версія прийнята
10 липня 2018 р