ДОТРИМАННЯ ДІЄТРИЧНОГО РЕЦИПТУ ТА НЕСТРУКТУРОВАНА ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ, ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ ВАГА З АЕРОБІЧНИМИ ВПРАВАМИ

M.C. СЕРРА

1 GRECC, Медичний центр Балтімора, штат Вірджинія, і відділ геронтології та гериатричної медицини, Медичний факультет Університету штату Меріленд

дієтричного

РС. ЗЕМЛЯ

2 Кафедра фізичних вправ, Університет штату Меріленд, Східний берег.

А.С. РЯН

1 GRECC, Медичний центр Балтімора, штат Вірджинія, і відділ геронтології та гериатричної медицини, Медичний факультет Університету штату Меріленд

Анотація

Завдання

Порівняти ефекти схуднення з фізичними вправами та без них на 1) дотримання дієтичних рецептів та 2) неструктурованість активності у жінок в постменопаузі.

Дизайн

Налаштування

Клінічні дослідження з проведенням фізичних вправ та навчанням харчування.

Учасники

Жінки із зайвою вагою та ожирінням, 45-76 років.

Втручання

6 місяців втрати ваги самостійно (WL; N = 38) або з аеробними вправами (AEX + WL; N = 41).

Вимірювання

Кардіореспіраторна придатність (VO2max), швидкість метаболізму в спокої (RMR), семиденний прийом їжі та фізична активність (за допомогою акселерометрів Actical, що використовуються в підгрупі: WL: N = 10; AEX + WL: N = 15) оцінювались до і після втручання.

Результати

Обидва втручання призвели до подібної втрати ваги (

9%) та відсутність значних змін у RMR, тоді як лише група AEX + WL покращила VO2max (

10%). На початковому рівні група AEX + WL споживала трохи більше білка, ніж група WL (P Ключові слова: Фізична активність, схуднення, аеробні вправи, жінки в постменопаузі

Вступ

Недостатнє споживання їжі та зменшення загальних добових витрат енергії (TDEE), мабуть, є корінням розвитку ожиріння. Гормональні зміни, пов'язані з менопаузальним переходом, а також фактори, пов'язані зі старінням (нижча швидкість метаболізму та більш сидячий спосіб життя), призводять до збільшення ваги (1). Це робить жінок у постменопаузі підвищеним ризиком розвитку хронічних захворювань (2). Зменшення споживання калорій, зміна споживання макроелементів та збільшення фізичної активності (ПА) залишаються першим напрямком захисту, що викликає втрату ваги (3).

Втручання для зниження ваги, як правило, дотримуються подібного режиму з цілями дефіциту енергії 500-1000 ккал/добу (

0,5-1 кг/тиждень) і загальний харчовий жир, що дорівнює 20 хв, 2 дні на тиждень), жінки із надмірною вагою та ожирінням, жінки в постменопаузі (45-80 років) (n = 174) були набрані з Балтімора, штат Меріленд (19 ). Методи та процедури дослідження були схвалені Інституційною комісією з огляду Медичної школи Університету Меріленда, і кожен учасник надав письмову згоду до участі у дослідженні. Жінки проходили скринінг за допомогою опитувальника історії хвороби, фізичного огляду, аналізу крові натще і пробного тесту на біговій доріжці, намагаючись виключити осіб з нестабільними захворюваннями. Зокрема, критерії виключення включали дані про артеріальну гіпертензію, гіпертригліцеридемію, хвороби серця, рак, захворювання печінки, нирок або гематології, ортопедичні обмеження та/або медичні стани, які вважаються такими, що впливають на участь.

Втручання

З 96 жінок, які закінчили втручання (дані про склад тіла та VO2max, раніше опубліковані (19)), підгрупа жінок із повними записами про їжу до та після втручання (n = 79) включена в поточний аналіз дослідження. Жінки, яких спочатку завербували, не відрізнялися від жінок, які завершили дослідження (з повними записами про їжу або без них), за віком, ІМТ,% жиру та расі. Тридцять вісім жінок, які виконали лише втручання для схуднення (WL), і 41 жінка, яка також виконувала аеробні вправи тричі на тиждень протягом шести місяців (AEX + WL). Усім жінкам було проведено шість тижнів “здорових для серця” дієтичних модифікацій (споживання 85% протягом 50 хвилин. Жінки продовжували займатися протягом усього періоду після тестування. Для цього конкретного аналізу дослідження прихильність втручань оцінювали за часткою завершених дієтичних та фізичних вправ проти заплановані сеанси та можливість втратити щонайменше 5% ваги тіла та, за допомогою аналізу харчових рекордів, досягти середньотижневого дефіциту калорій щонайменше 250 ккал/день при 2). Відсоток жиру в організмі та безжирової маси (FFM) визначали за допомогою подвійної енергії рентгенівської абсорбціометрії (Prodigy, LUNAR Radiation Corp., Madison, WI). Дані про зміни втручання у VO2max та складі тіла були раніше опубліковані (19).

Споживання дієти та витрата енергії

Інструкція щодо заповнення обліку продуктів харчування була надана РД. Семиденні записи про їжу збирали на початковому етапі (до початку здорової дієти для серця) та протягом останнього тижня WL та AEX + WL. Записи були проаналізовані РД за допомогою Nutritionist Pro (Axxya Systems, Stafford, TX) для визначення середнього загального добового споживання енергії, а також% споживаних калорій від поживних речовин, що виробляють енергію, і г/кг/день споживання білка.

Дані є середніми ± SEM. Істотна зміна порівняно з вихідним рівнем:

Дані є середніми ± SEM. Істотна зміна порівняно з вихідним рівнем:

11% означає зниження загальної кількості калорій після втручань (Ps Таблиця 2). Хоча ці зміни були різними між групами (Ps Рисунок 1). Тридцять шість відсотків жінок у групі AEX + WL перейшли вгору на одну категорію в бік більш високої активності, порівняно з жодною з груп WL. Окрім того, лише 29% жінок у групі AEX + WL перейшли вниз до нижчої активності, порівняно з 42% у групі WL. Зміна загальної кількості активностей не була пов'язана зі зміною ваги та жиру в організмі. Крім того, зміна VO2max не корелювало зі зміною кількості активності, накопиченою під час тренувальних занять на біговій доріжці.

Обговорення

Основним завданням цього дослідження було оцінити, як кожне втручання впливало на дотримання дієтичних рецептів та структуровану та неструктуровану ПА. Ця інформація потрібна для того, щоб визначити, як найкраще сприяти “здоровій для серця” дієтичній модифікації та покращувати TDEE під час втрати ваги.

Дотримання дієтичних рецептів

Висновок про те, що обидві групи втратили в середньому вісім кг маси тіла, свідчить про те, що жінки досягають дефіциту

350 ккал/добу, таким чином досягаючи верхнього діапазону встановлених цілей зниження ваги (

9%). Аналізи харчових даних також підтримують подібне середнє обмеження калорій між групами. Ці дані суперечать попереднім повідомленням (7, 8), які передбачали більшу дотримання режимів обмеження калорій, коли ПА додають до втрати ваги. Однак у цих попередніх дослідженнях брали участь жінки в пременопаузі, призначали більш суворі обмеження калорій та мали короткий термін (8-12 тижнів), припускаючи, що жінки старшого віку, які зазнають втрати ваги, можуть досягти більшого успіху при зниженні ваги, коли помірний дефіцит калорій збільшується довше тривалість.

За даними Ради з питань харчування та харчування Інституту медицини, допустимий діапазон розподілу макроелементів для дорослих становить від 45-65% для вуглеводів, 10-35% для білків та 20-35% для жирів (21). Однак споживання жиру Toth MJ, Tchernof A, Sites CK, Poehlman ET. Зміни у розподілі жиру в організмі, пов’язані з менопаузою. Ann N Y Acad Sci. 2009; 904: 502–506. [PubMed] [Google Scholar]