Провісники вугрів серед підлітків Кувейту

Доктор Абдулла Аль-Таяр

Школа громадського та екологічного здоров'я

Коледж наук про здоров'я, Університет Старого Домініону

Норфолк, штат Вірджинія 23529 (США)

Статті, пов’язані з "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Електронна пошта

Анотація

Значення дослідження

Це дослідження повідомляє про поширеність вугрів вугрів серед національної вибірки підлітків у Кувейті.

Дослідження також досліджувало зв’язок між вульгарними вуграми та різними факторами, включаючи дієту, ожиріння/зайву вагу та різні лабораторні вимірювання, такі як вітамін В12.

Вступ

Вульгарні вугрі (AV) - це загальний хронічний запальний стан пілоїчних залоз. Приблизно 9,4% населення світу постраждали від АВ, з найбільшим поширенням серед підлітків після опушення [1]. АВ вважається найпоширенішим шкірним захворюванням у всьому світі [2] та посідає 8-ме місце серед найпоширеніших захворювань у світі [3]. Шкірні захворювання навряд чи можуть становити загрозу для життя, якщо не супроводжуються системною участю, проте вони є четвертою причиною інвалідності у всьому світі [4]. З усіх шкірних захворювань АВ визначено другою провідною причиною життя з урахуванням інвалідності через роки після дерматиту (атопічний, контактний та себорейний дерматит), що спричиняє втрату продуктивності для пацієнтів та доглядачів, що дорівнює вартості продуктивності раку шкіри [4]. Крім того, АВ покладає значне навантаження на медичні послуги і може призвести до депресії, а у важких випадках - до суїцидальних намірів та спроб самогубства [5, 6].

Дослідження продемонстрували суттєві відмінності у поширеності АВ серед підлітків та молодих дорослих між різними країнами. Хоча це може відображати справжню різницю між географічними обстановками, це може бути пов'язано з методологічними відмінностями (наприклад, АВ під час клінічного обстеження проти АВ, що повідомляється самостійно) або через той факт, що різні дослідження були спрямовані на різні групи досліджень (наприклад, військові новобранці проти учнів у школах). У Нігерії 97,1% студентів від 17 до 19 років діагностували АВ шляхом клінічного обстеження [7], тоді як в Інтернет-опитуванні в 7 європейських країнах АВ коливалося від 42,2% у Польщі до 73,5% у Чеська та Словацька Республіки серед підлітків у віці 15–24 років [8]. Огляд літератури 11 перехресних досліджень різних вікових груп від 6 до 25 років у кількох країнах Південно-Східної Азії показав поширеність АВ від 9,8 до 91,3% [1]. На регіональному рівні в рамках поперечного дослідження в Ірані АВ діагностували у 93,3% старшокласників (≥17 років) [9]. Огляд літератури 6 перехресних досліджень на Близькому Сході (Саудівська Аравія, Пакистан та Іран) показав поширеність AV серед дітей та молодих людей (6–28 років) від 13 до 93,2% [1].

У Кувейті є мало даних про поширеність АВ або пов'язаних з ним факторів серед підлітків або молодих людей. У госпітальному опитуванні пацієнтів у державній дитячій дерматологічній клініці АВ склало близько 1,42% пацієнтів (142 з 10 000 випадків) [10]. Це навряд чи може виявити справжній тягар АВ у Кувейті, оскільки ми передбачаємо, що більшість підлітків з АВ звертатимуться за медичною допомогою до приватних клінік. Крім того, у Кувейті зростають такі фактори, які були причетні до розвитку або посилення АВ, такі як ожиріння серед дітей, використання сонцезахисних кремів та споживання солодкої та швидкої їжі. Раніше ми продемонстрували, що AV не пов'язаний з рівнем вітаміну D [11]. У цьому дослідженні ми мали на меті оцінити поширеність АВ у Кувейті та дослідити зв'язок між АВ та різними факторами, включаючи ожиріння та дієтичні фактори.

Предмети та методи

Ще одна незалежна команда була сформульована для збору даних тієї самої дослідницької групи щодо АВ та супутніх факторів за допомогою очних опитувань та клінічного обстеження. Це було проведено лише в підгрупі з 714 підлітків з 1416 в оригінальному дослідженні (таблиця 1). Ми оцінили наявність або відсутність AV на додаток до тяжкості AV за допомогою Глобальної шкали оцінки вугрів (GAGS), яка була розроблена в 1997 році Doshi et al. [13]. Оцінка GAGS ділить обличчя, груди та спину на 6 місць (лоб, кожна щока, ніс, підборіддя, грудна клітка та верхня частина спини). 6 локацій оцінюються окремо з кожним фактором від 1 до 3, потім найбільш важке ураження в кожній області оцінюється за оцінкою від 0 до 4 (0 = відсутність уражень, 1 = комедони, 2 = папули, 3 = пустули, а 4 = вузлики). Оцінка множиться на коефіцієнт для всіх 6 місцеположень. Ці бали додаються, щоб отримати загальний бал GAGS. Загальний бал класифікується наступним чином: «нульові» вугрі оцінюються як «відсутні», «1–18» - «легкий», «19–30» - «помірний», «31–38» - «важкий» і “> 39” - це “дуже важко”. У підгрупі з 186 учасників діагностику АВ та оцінку проводили 2 незалежні лікарі. Це показало значну згоду (каппа 60,7% на наявність або відсутність вугрів).

Таблиця 1.

Соціодемографічні характеристики 1416 учасників оригінального дослідження та 714 учасників поточного дослідження

Дані про AV були введені в спеціально розроблену базу даних і пов’язані з даними, зібраними раніше за допомогою унікального ідентифікаційного номера, а потім проаналізовані за допомогою IBM SPSS Statistics для Windows, версія 24 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) та Stata версія 12 (StataCorp., 2011). 95% ДІ для поширеності АВ були розраховані з використанням точного біноміального розподілу. Статистика Каппи для категоріальних змінних була використана для оцінки згоди між 2 клініцистами при оцінці діагнозу АВ. ІМТ розраховували як вагу (кг), поділену на зріст (м) у квадраті, та Z оцінка була розрахована за допомогою таблиць зростання Світової організації охорони здоров’я (ВООЗ). Надмірна вага визначалася як ІМТ для віку> 1 SD, тоді як ожиріння як ІМТ для віку> 2 SD. Для дослідження факторів, пов’язаних з наявністю або відсутністю AV, ми використали модифіковану версію логістичної регресії, яка обчислює коефіцієнт поширеності (замість АБО) за допомогою команди Stata “oddsrisk”. Фактори, що продемонстрували зв'язок з АВ на рівні 20% значущості при одновимірному аналізі (з використанням критерію хі-квадрат), були розглянуті при багатовимірному аналізі. При однофакторному та багатоваріантному аналізі лише фактори, пов’язані з AV при