Проблеми з кишечником

Симптоми кишечника можуть торкнутися майже 70 відсотків людей з РС. Оскільки РС перериває або уповільнює передачу сигналів до головного та спинного мозку та від нього, електричні імпульси до м’язів, які беруть участь у спорожненні кишечника, можуть порушитися. МС може також запобігти розслабленню м’язів тазового дна. Ці м’язи використовуються для полегшення калу. Крім того, РС може блокувати природний приріст активності товстої кишки після прийому їжі.

Більшість людей відчувають запор або повільний кишечник. Деякі люди з РС повідомляють про нетримання кишечника (втрата контролю над кишечником) та діарею, хоча ці останні симптоми рідше, ніж запор, у осіб з РС.

Запор дуже поширений серед людей з РС. Загалом, недостатня щоденна рідина, недостатня кількість харчових волокон (менше 20 грамів клітковини на день) та відсутність фізичної активності - все це впливає на травну систему. Ліки та добавки також можуть сприяти запору.

Запор характеризується рідкісними випорожненнями (зазвичай менше трьох випорожнень на тиждень) або необхідністю напружуватись для усунення стільця. Запор може сприяти спазму в животі, здуття живота, повноти або дискомфорту.

Дуже неприємним симптомом, нетримання кишечника, є втрата добровільного контролю над кишечником. Це може варіюватися від випадкового витоку невеликої кількості стільця та пропускання газу до повної втрати контролю над кишечником. Перенавчання кишечника може допомогти стимулювати нормальну дефекацію. Аспекти цієї рутини можуть включати виділення часу на кожен день, щоб спробувати спорожнити кишечник, вживання достатньої кількості клітковини, щоб підтримувати стілець, і уникати продуктів, які викликають рідкий стілець для вас.

Деякі люди відчувають діарею. Діарея виникає, коли вміст кишечника просувається надто швидко по шлунково-кишковому тракту, що призводить до частих дефекацій, що призводять до рідкого, рідкого стільця. Це іноді є наслідком алергії або чутливості до гострої їжі або молочних продуктів, забрудненої води або їжі, зміни рівня активності або вірусу шлунку. Хронічна діарея може також сприяти зневодненню або поганому засвоєнню поживних речовин у людей з РС.

Багато методів модифікації поведінки можуть бути використані для управління симптомами кишечника. Ось кілька порад:

Збільште споживання рідини. Намагайтеся випивати шість-вісім склянок води щодня.
Випийте чогось гарячого як перший напій вранці (чай, кава тощо), щоб стимулювати спорожнення кишечника. Після гарячого напою або їжі посилюється перистальтична активність (яка переміщує їжу та відходи через кишечник).
Намагайтеся зберігати регулярність. Встановіть регулярний час спорожнення кишечника. Плануйте походи у ванну відразу після їжі, оскільки їжа є природним стимулом для руху миски. Не поспішайте у ванній, але якщо через 10-15 хвилин у вас немає БМ, спробуйте пізніше. Намагайтеся зачекати не більше двох-трьох днів між спорожненням кишечника.
Збільште споживання клітковини. Вживання великої кількості свіжих фруктів і овочів, а також цільнозернових хлібів і круп - це найкращий спосіб збільшити кількість споживаної клітковини. Зернові з високим вмістом клітковини можна їсти сухими або посипати їх іншими продуктами. Ви можете спробувати добавку з високим вмістом клітковини, але найкраща справжня їжа.
Обов’язково виконуйте вправи. Така діяльність, як ходьба, допомагає нормалізувати роботу кишечника.

Повідомлення полягає в тому, що симптоми кишечника можна лікувати після того, як ці симптоми обговорюються відкрито та завершується відповідна оцінка. Важливо поділитися своїми проблемами зі своїми медичними працівниками; якщо вони не можуть допомогти, попросіть передати того, хто може допомогти. Можливо, вам знадобиться направлення до гастроентеролога для управління кишечником.

Ліки від запору:

Пом'якшувачі стільця
Colace® (докузат)
Surfak®
Хронулак®
Насипні формувачі
Metamucil® (гідрофільний муцилоїд псилію)
Fibercon®
Цитруцел®
Fiberall®
Проносні; пероральні ліки
Міралакс®
Pericolace®
Молоко Магнезії® (гідроксид магнію)
Мінеральна олія
Проносні; ректальні стимулятори
Гліцеринові супозиторії
Супозиторії Dulcolax® (бісакодил)
Enemeez® Mini Enema (docusate)
Клізма Fleet® (фосфат натрію)

Ліки від діареї:

Metamucil®
Імодіум® та супутні ліки

Зверніть увагу, що тривале використання проносних може бути небезпечним. Зверніться до свого медичного працівника.

Написала Марі А. Намі, APN, MSCN
Медсестра передової практики
Центр лікування та дослідження розсіяного склерозу Меллена, клініка Клівленда

Цей вміст спочатку з’явився у випуску The Motivator за літо/осінь 2013 року.