Пробіотики та виразковий коліт: ефективність та лікування

коліті

Пробіотики - це мікроорганізми, які ми вводимо в організм для підтримки свого здоров’я. Як правило, це штами бактерій, які можуть допомогти покращити наше травлення, або так звані «хороші бактерії». Пробіотичні продукти призначені для постачання здорових бактерій, що сприяють кишечнику, для заселення стінок кишечника.

Пробіотики містяться в певних продуктах харчування. Вони також постачаються у вигляді добавок, які доступні у різних формах, включаючи таблетки та капсули.

Хоча багато людей приймають пробіотики для підтримки свого загального стану травлення, вони також використовуються для лікування деяких кишкових проблем, таких як гастроентерит та захворювання, яке називається пухіт. Але чи можна ці хороші бактерії також використовувати для лікування виразкового коліту (UC)?

UC - запальне захворювання товстого кишечника, яке викликає кров’янисту діарею, судоми та здуття живота. Хвороба рецидивує і затихає, а це означає, що бувають випадки, коли хвороба заспокоюється, а інші випадки спалахують, викликаючи симптоми.

Стандартне медичне лікування UC складається з двох компонентів: лікування активних спалахів та запобігання спалахам. При традиційному лікуванні активні спалахи часто лікуються кортикостероїдами, такими як преднізон. Спалахи запобігають підтримуючим лікуванням, що означає тривале вживання певних препаратів.

Давайте подивимось, чи можуть пробіотики допомогти у вирішенні будь-якої з цих потреб у лікуванні.

Чи можуть пробіотики допомогти зупинити загострення?

Відповідь на це питання, швидше за все, ні. Огляд клінічних досліджень 2007 року щодо використання пробіотиків при спалахах UC показав, що пробіотики не скорочують тривалість спалаху при додаванні до регулярного лікування.

Однак люди, які приймали пробіотики, повідомляли про меншу кількість симптомів під час спалаху, і ці симптоми були менш вираженими. Іншими словами, хоча пробіотики не закінчували загострення швидше, вони, здавалося, робили симптоми загострення рідшими та менш вираженими.

Чи можуть пробіотики допомогти запобігти спалаху?

Використання пробіотиків для цієї мети показує більше перспектив.

Кілька досліджень показали, що пробіотики можуть бути настільки ж ефективними, як і традиційні ліки UC, включаючи золотий стандарт лікування месалазином.

У німецькому дослідженні 2004 р. Спостерігалося за групою з 327 пацієнтів, в анамнезі яких перебувало НК, і половина з них отримувала месалазин, а інша половина - пробіотики (Escherichia coli Nissle 1917). Після одного року лікування середній час до ремісії (час без спалаху) та якість ремісії були однаковими для обох груп.

Подібні результати спостерігались і в інших дослідженнях. І ще один пробіотик, Lactobacillus GG, також може бути корисним для підтримки ремісії при UC.

Пробіотики можуть допомогти в лікуванні UC, оскільки вони стосуються фактичної причини захворювання.

Вважається, що UC викликаний проблемами з імунною системою в кишечнику. Ваша імунна система допомагає вашому організму боротися з хворобами, але іноді вона може збиватися і націлювати ваше власне тіло, намагаючись захистити його від сприйняття небезпеки. Коли це трапляється, це називається аутоімунним захворюванням.

У разі UC дисбаланс бактерій у товстому кишечнику вважається сприйнятою небезпекою, яка спонукає імунну систему реагувати.

Пробіотики можуть допомогти, надаючи хороші бактерії, які допомагають відновити бактеріальний баланс в кишечнику, усуваючи проблему, на яку реагує імунна система. Зі знищенням сприйнятої небезпеки імунна система може пом’якшити або зупинити свій напад.

Як ми вже говорили раніше, пробіотики можуть допомогти збільшити час між спалахами і можуть зробити симптоми загострення менш вираженими. Крім того, пробіотики, найімовірніше, дешевші за типові ліки UC, і вони можуть бути безпечнішими протягом тривалого періоду.

Пробіотики також можуть захищати від інших проблем з кишечником, таких як коліт Clostridium difficile та діарея мандрівників.

Є багато переваг, але є кілька мінусів при використанні пробіотиків з UC. Основна з них полягає в тому, що вони, мабуть, не корисні для спричинення швидшої ремісії під час спалаху UC.

Інший мінус полягає в тому, що певні люди повинні використовувати їх обережно. Пробіотики містять живі бактерії, тому вони можуть збільшити ризик зараження людей з порушеною імунною системою (наприклад, тих, хто приймає тривалі або високі дози кортикостероїдів). Це пов’язано з тим, що ослаблена імунна система може не змогти тримати живі бактерії в контролі, і це може призвести до зараження.

Плюси пробіотиків для UC

  • Може допомогти запобігти спалаху UC
  • Може зменшити симптоми під час спалахів
  • На сьогодні серйозних побічних ефектів не виявлено
  • Менш дорогі, ніж інші ліки від UC
  • Можливо, безпечніше для тривалого використання, ніж інші ліки UC
  • Може захищати від інших захворювань кишечника, таких як інфекція C. difficile

Мінуси пробіотиків для UC

  • Не зупиняйте спалахування в процесі
  • Слід з обережністю застосовувати людям з ослабленою імунною системою

Існує незліченна кількість пробіотичних продуктів та безліч штамів мікроорганізмів, які можуть бути використані в них. Два найпоширеніші типи використовуваних бактерій - це Lactobacillus та Bifidobacterium.

Ви можете отримати пробіотики з різних джерел. Ви можете знайти їх у таких продуктах, як йогурт, кефір (ферментований напій з коров’ячого молока) і навіть квашена капуста.

Ви також можете приймати їх як добавки у таких формах, як капсули, таблетки, рідини або гумі. Можливо, у вашій місцевій аптеці є кілька варіантів.

Якщо ви думаєте використовувати пробіотики, вам слід пам’ятати, що на відміну від ліків, що відпускаються за рецептом, пробіотичні добавки не регулюються Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Це означає, що FDA не перевіряє, чи є добавки безпечними чи ефективними, перш ніж вони з’являться на ринку.

Якщо вам потрібні рекомендації щодо пошуку високоякісного пробіотика, поговоріть зі своїм лікарем.

Пребіотики - це вуглеводи, які є «їжею» для певних груп бактерій. З цієї причини споживання пребіотиків може допомогти збільшити популяцію власних пробіотиків кишечника. Деякі природні джерела пребіотиків включають:

  • часник
  • зелень кульбаби
  • цибуля
  • спаржі
  • артишок
  • банан
  • цибуля-порей
  • корінь цикорію

Ці продукти слід вживати в сирому вигляді, щоб отримати максимальну користь від пребіотиків.

На сьогодні жодних серйозних побічних ефектів не пов’язано з тривалим вживанням пробіотиків для UC. В огляді досліджень частота побічних ефектів була приблизно однаковою (26 відсотків проти 24 відсотків) у споживачів пробіотиків, як у тих, хто приймав месалазин.

Під час прийому пробіотиків може допомогти ваш UC, ваш лікар може також призначити ліки, щоб допомогти викликати або підтримати ремісію. Ці ліки діляться на чотири основні категорії, до яких належать:

  • аміносаліцилати
  • кортикостероїди
  • імуномодулятори
  • біологічні препарати

Незважаючи на те, що пробіотики легко отримати і мають мало побічних ефектів, вам слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж додавати їх до плану лікування UC. Це особливо важливо, якщо у вас порушена імунна система або ви отримуєте високі дози кортикостероїдів.

І точно не використовуйте пробіотики для заміни будь-яких лікарських засобів або лікування, рекомендованих лікарем, без попереднього узгодження з лікарем.

Але якщо ви та ваш лікар вважаєте, що пробіотики - це наступний варіант, який слід врахувати для плану лікування UC, зверніться до лікаря за допомогою у пошуку найкращого для вас пробіотику. Ви, мабуть, нічого не втрачаєте - окрім, можливо, деяких спалахів UC.