Пробіотична добавка зменшує атопічний дерматит у дітей дошкільного віку: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, клінічне випробування

Приналежність

  • 1 кафедра педіатрії Львівського національного медичного університету, Україна. [email protected]

Автори

Приналежність

  • 1 кафедра педіатрії Львівського національного медичного університету, Україна. [email protected]

Анотація

Передумови: Роль пробіотиків у лікуванні атопічного дерматиту (АД) залишається суперечливою. Нещодавній систематичний огляд наявних доказів вимагав подальших клінічних випробувань з новими пробіотичними складами.

атопічний

Завдання: Для оцінки клінічної ефективності та впливу Lactobacillus acidophilus DDS-1, Bifidobacterium lactis UABLA-12 з фрукто-олігосахаридом на підгрупи лімфоцитів периферичної крові у дітей дошкільного віку з середньою та важкою формою АТ.

Метод: Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, проспективне дослідження 90 дітей віком від 1 до 3 років із середньою і важкою формою АД, які отримували суміш L. acidophilus DDS-1, B. lactis UABLA-12 з фрукто- олігосахарид у дозі 5 мільярдів колонієутворюючих одиниць двічі на день протягом 8 тижнів проти плацебо. Первинним показником результату була відсоткова зміна значення оцінки атопічного дерматиту (SCORAD). Іншими результатами вимірювання були зміни показників якості життя немовлят (IDQOL) та впливу сімейного дерматиту (DFI), частоти та кількості використовуваного місцевого кортикостероїду, а також підгрупи лімфоцитів у периферичній крові, виміряні за допомогою лазерної проточної цитометрії.

Результати: Під час останнього візиту процентне зниження SCORAD становило 33,7% у групі пробіотиків порівняно з 19,4% у групі плацебо (p = 0,001). Діти, які отримували пробіотик, продемонстрували більше зниження середнього балу [SD] SCORAD, ніж діти з групи плацебо на 8 тижні (-14,2 [9,9] проти -7,8 [7,7], відповідно; p = 0,001). Показники IDQOL та DFI суттєво знизились від вихідного рівня на 33,0% та 35,2% у групі пробіотиків та на 19,0% та 23,8% у групі плацебо, відповідно (p = 0,013, p = 0,010). Застосування місцевих кортикостероїдів протягом 8-тижневого дослідного періоду становило в середньому на 7,7 г менше у пацієнтів з пробіотиками (р = 0,006). Підмножини лімфоцитів CD3, CD16 та CD22 залишились незмінними, тоді як відсоток CD4, відсоток та абсолютний вміст CD25 зменшились, а відсоток та абсолютний вміст CD8 зросли у групі пробіотиків на 8 тижні (p Висновок: Введення пробіотичної суміші, що містить L. acidophilus DDS-1, B. lactis UABLA-12 та фрукто-олігосахарид, асоціювалося зі значним клінічним поліпшенням у дітей з АД із відповідними змінами підгрупи лімфоцитів у периферичній крові. Ефективність терапії пробіотиками у дорослих з АД вимагає подальших досліджень.