Клей вухо

Доктор Мері Хардінг, огляд доктора Луїзи Ньюсон | Останнє редагування 4 квітня 2018 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

лікування

Клей вуха - це стан, коли середнє вухо замість повітря заповнюється рідиною, схожою на клей. Це спричиняє притуплення слуху. У більшості випадків воно очищається без будь-якого лікування. Якщо клей вуха не зникає, може бути рекомендована операція з очищення рідини та введення вентиляційних трубок (люверсів).

Клей вухо

У цій статті
  • Що таке клей вухо?
  • Що викликає клей вуха?
  • Клей вушні симптоми
  • Як прогресує клей вуха?
  • Чи потрібні будь-які тести?
  • Клей для лікування вух
  • Прокладки
  • Що я можу зробити для своєї дитини за допомогою клею для вух?
  • Чи проходить вушний клей?

Що таке клей вухо?

Схема вуха і клей вухо

Клей вуха означає, що середнє вухо наповнене рідиною, схожою на клей. Це може вразити одне або обидва вуха. Рідина надає заглушаючий ефект на коливання барабанної перетинки та крихітних кісток (кісточок), що створюються звуком. Ці уражені вібрації приймаються ушною раковиною, і тому гучність слуху зменшується. Клей вуха зазвичай трапляється у маленьких дітей, але він може розвинутися в будь-якому віці. Клей вуха іноді називають середнім отитом із випотом (ОМЕ).

Популярні статті

Як працює вухо?

Вухо розділене на три частини - зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо. Звукові хвилі потрапляють у зовнішнє (зовнішнє) вухо і потрапляють у барабанну перетинку, змушуючи барабанну перетинку вібрувати. Вібрації переходять від барабанної перетинки до кісток середнього вуха (кісточок). Потім ці кістки передають вібрації у вушну раковину у внутрішньому вусі. Вушна раковина перетворює вібрації в електричні сигнали, які направляються по вушному нерву в мозок. Мозок інтерпретує ці сигнали як звук. Щоб отримати додаткову інформацію про будову вуха та про те, як працює слух, див. Окрему брошуру під назвою Проблеми зі слухом.

Анатомія вуха

Ваші вуха роблять чудову роботу, дозволяючи чути величезний спектр звуків, від шепоту t.

Анатомія вуха

Анатомія вуха

Середнє вухо позаду барабанної перетинки зазвичай наповнене повітрям. Середнє вухо з'єднане із задньою частиною носа тонким каналом - євстахієвою трубою. Ця трубка зазвичай закрита. Однак час від часу (зазвичай, коли ми ковтаємо, жуємо або позіхаємо), воно відкривається, щоб пропустити повітря в середнє вухо і вивести рідину.

Що викликає клей вуха?

Причина, ймовірно, пов’язана з тим, що Євстахієва труба не працює належним чином. Баланс рідини та повітря в середньому вусі може змінитися, якщо Євстахієва труба вузька, заблокована або неправильно відкривається. Повітря в середньому вусі може поступово переходити в сусідні клітини, якщо воно не замінюється повітрям, що надходить по Євстахієвій трубі. Потім у середньому вусі може розвинутися вакуум. Це може призвести до просочування рідини в середнє вухо із сусідніх клітин.

У деяких дітей клей вуха виникає після кашлю, застуди або вушної інфекції при надмірному виділенні слизу. Слиз може накопичуватися в середньому вусі і погано стікати по євстахієвій трубі. Однак у багатьох випадках клей вуха починається не з вушної інфекції.

Наскільки поширений клей для вух?

Клей вуха є загальним. До 10-річного віку 8 ​​із 10 дітей мали б принаймні один епізод ОМЕ. Це найчастіше у віці від 2 до 5 років. Хлопчики страждають частіше, ніж дівчата. Найчастіше випадки трапляються взимку. Це частіше зустрічається у дітей, які:

  • Перебувають у дитячому садку.
  • Є старший брат чи сестра.
  • Живуть у будинках, де люди палять.
  • Майте розщеплене піднебіння, що може вплинути на ефективність роботи Євстахієвої труби.
  • Мати синдром Дауна.
  • У вас алергічний риніт - наприклад, поліноз.

Чи можна запобігти приклеюванню вух?

Причина клею вуха до кінця не з’ясована, і більшість випадків неможливо запобігти. Однак ризик розвитку вушного клею менший у дітей, які живуть у будинках, вільних від сигаретного диму, та на грудному вигодовуванні.

Клей вушні симптоми

Притуплений слух

Це головний симптом. Слух вашої дитини не проходить повністю, і втрата слуху часто буває легкою. Однак тяжкість втрати слуху від дитини до дитини різниться, іноді буває досить серйозною і може відрізнятися від дня до дня у однієї і тієї ж дитини. Слух змінюється залежно від товщини рідини та інших факторів. Наприклад, часто гірше під час застуди. Діти старшого віку можуть сказати, якщо їх слух притуплений. Однак ви можете не помітити приглушеного слуху, якщо ваша дитина молодша, особливо якщо уражене лише одне вухо. Ви можете виявити, що ваша дитина голосно вмикає телевізор або радіо або часто каже "Що?" або "Вибачте?" коли ви розмовляєте з ними. Немовлята можуть здаватися менш чутливими до звичайних звуків.

Зазвичай це не основний симптом, але час від часу може виникати легкий біль у вусі. Діти та немовлята можуть тягнути за вуха, якщо вони відчувають легкий біль. Однак клейка рідина є гарною їжею для мікробів (бактерій), а вушні інфекції частіше трапляються у дітей із клеєм для вух. Потім це може спричинити сильний біль у вусі протягом інфекції. Завжди майте вдома трохи знеболюючого, якщо розвинеться біль у вусі.

У невеликій кількості випадків розвиток та поведінка можуть бути порушені

Якщо притупленого слуху не помічається, діти можуть не так добре вчитися в школі, якщо не чують вчителя. Ваша дитина може також розчаруватися, якщо вона не може стежити за тим, що відбувається. Вони можуть відчувати себе осторонь деяких видів діяльності. Вони можуть стати тихими та замкнутими, якщо не чують так добре.

Існує занепокоєння, що притуплений слух від клею вуха може спричинити проблеми з розвитком мови та мови. В свою чергу, це, можливо, призвело до поганих шкільних успіхів та проблем у поведінці. Однак дослідження, які розглядали цю проблему, обнадіюють. Дослідження показали, що в середньому діти з клейовим вухом не мали більше шансів (або просто трохи більше шансів) мати тривалі проблеми з поведінкою або поганою успішністю в школі порівняно з дітьми без клею вуха. Однак ці дослідження розглядали загальну середню картину. Все ще існує занепокоєння тим, що це може вплинути на розвиток деяких дітей з клейовим вухом - зокрема, у деяких дітей з необробленим важким та стійким вушним клеєм.

Отож, коротко кажучи, затримка розвитку, включаючи мову та мову, навряд чи трапиться у більшості дітей із клеєм для вух. Однак, якщо у вас є якісь занепокоєння щодо розвитку вашої дитини, вам слід повідомити про це лікаря.

Дослідження також виявили зв'язок між клеєм для вух та розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), а також тривогою та депресією.

Турбує вушна сірка?

Замовте приватний прийом на видалення вушної сірки сьогодні у місцевого спеціаліста

Як прогресує клей вуха?

Перспективи зазвичай хороші. У багатьох дітей симптоми спостерігаються лише на короткий час. Рідина часто стікає поступово, повітря повертається, а слух нормалізується.

  • Слух нормалізується протягом трьох місяців приблизно у 5 із 10 випадків.
  • Слух нормалізується протягом року більш ніж у 9 із 10 випадків.
  • У невеликій кількості випадків клей вуха зберігається протягом року і більше.

У деяких дітей є кілька епізодів клею вуха, які викликають короткі, але повторювані (повторювані) епізоди зниження слуху. Тоді загальний час зниження слуху в дитинстві може складати багато місяців.

Чи потрібні будь-які тести?

У певний момент може бути порадино направлення до фахівця з вух, носа та горла (ЛОР). Це може бути негайно для немовлят, які втрачають слух. (Це для виключення інших серйозних причин втрати слуху.) Це може статися після періоду пильного очікування у старших дітей, які раніше мали хороший слух. Тести на слух і тести на слух можуть підтвердити причину втрати слуху і показати, наскільки поганим став слух.

Клей для лікування вух

Можна ліки очистити клей вухо?

Різні ліки намагались допомогти очистити вухо від клею. Наприклад, антигістамінні препарати, стероїди, протинабрякові засоби, антибіотики та ліки для розрідження слизу. Однак дослідження показали, що жоден з цих ліків не працює при лікуванні вушного клею.

Чекай і дивись (пильне очікування)

Спочатку не рекомендується лікування, оскільки прогноз хороший. Як правило, лікар може порадити почекати три місяці, щоб перевірити, чи очищається вушко від клею. Пильне очікування іноді називають активним моніторингом. Пильне очікування зазвичай не є варіантом для деяких дітей - наприклад, для дітей з синдромом Дауна або розщеленим піднебінням.

Лікування на повітряній кулі

Для цього дитина підірває спеціальний повітряний куля носом. Це називається автоінфляцією. Це тисне в ніс і може допомогти відкрити євстахієву трубу та забезпечити кращий відтік рідини. Дитині потрібно робити це регулярно, поки рідина не очиститься. Дослідження, які вивчали це лікування, показали, що воно, здається, допомагає в деяких випадках, але не у всіх. Це може поліпшити роботу середнього вуха та зменшити потребу в операції. Маленьким дітям важко правильно робити. З добре мотивованими дітьми старшого віку, які можуть користуватися пристроєм, можливо, варто спробувати. Вважається, що це не викликає побічних ефектів або проблем. Ви можете придбати набір для автоматичної інфляції під назвою Otovent® за рецептом, або придбати в аптеках.

Хірургія

Невелика операція може порадити спеціаліст-вушник, якщо вухо вашої дитини не зникає або воно важке. Це передбачає введення невеликих трубок, які називаються люверсами (див. Нижче). Операція робиться не так часто, як раніше, оскільки зараз зрозуміли, що більшість випадків клею вуха покращуються без лікування. Крім того, існує не так багато доказів того, що хірургічне втручання суттєво впливає на мовленнєвий або дитячий розвиток дитини.

Слухові апарати

Слухові апарати - це варіант замість операції по введенню прокладок у дітей із вадами слуху, які мають клей вуха в обох вухах. Слухові апарати, як правило, використовуються лише протягом часу, поки вушко клею не очиститься. Ви і ваша дитина повинні мати можливість обговорити цей варіант зі спеціалістом, і ваші погляди слід враховувати. Тривога, спричинена деякими дітьми через необхідність носити допоміжні засоби, іноді перевищує користь.

Прокладки

Що відбувається під час операції?

Зазвичай операція проводиться як денний випадок, і, як правило, ночівля в лікарні не потрібна. Вашу дитину потрібно ненадовго приспати (зробити загальний наркоз.) Операція передбачає крихітний розріз (близько 2-3 мм) у барабанній перетинці, поки дитина перебуває під наркозом. Рідина зливається і потім зазвичай вставляється вентиляційна трубка (люверс). Люверс схожий на крихітну трубочку, яку прокладають через барабанну перетинку. Прокладка пропускає повітря в середнє вухо. Слух відразу покращується. Це поліпшення слуху триває лише до тих пір, поки втулка залишається на місці.

Що відбувається з люверсом після того, як його вклали у вухо?

Прокладки зазвичай випадають із вуха, коли барабанна перетинка росте, як правило, через 6-12 місяців. Втулка настільки мала, що ви, мабуть, цього не помітите. До цього часу вушний клей часто зникав. Отвір у барабанній перетинці, зроблений для втулки, зазвичай швидко заживає, коли втулка випадає. Іноді люверси потрібно вкладати не один раз, якщо вушко клею повертається (повторюється).

Чи є якісь ускладнення?

Більшість дітей не мають проблем після операції. Виділення та інфекція - найпоширеніші ускладнення. Рідко виникає стан, який називається тимпаносклероз, при якому в барабанній перетинці розвивається крейдяний вид речовини. Невідомо, чи це спричиняє якісь довгострокові проблеми. Маленький отвір (перфорація) барабанної перетинки зрідка зберігається в барабанній перетинці після виходу люверса. Зазвичай це лікується без лікування, але іноді для його виправлення потрібна невелика операція. Можуть статися незначні пошкодження та рубці на барабанній перетинці, але це навряд чи може спричинити проблеми.

Всі загальні анестетики несуть ризик, але лише дуже малий. Ваш анестезіолог пояснить вам це.

Поради дітям із люверсами

Діти з люверсами можуть плавати, але їм слід уникати занурень. Плавальні шапки та беруші не потрібні. Слід уникати качати голову дитини у мильній воді. Дітям із люверсами не потрібно уникати польоту в літаку. Якщо що, у них буде менше болю при зльоті та посадці, оскільки тиск між середнім та зовнішнім вухом буде більш рівним.

Що я можу зробити для своєї дитини за допомогою клею для вух?

Головне, пам’ятати, що ваша дитина буде затупляти слух, поки стан не зникне або не буде лікуватися. Нижче наведено кілька порад:

  • Розмовляйте чітко і голосніше, ніж зазвичай (але кричати не потрібно).
  • Приверніть увагу дитини перед тим, як поговорити з нею. Розмовляйте безпосередньо віч-на-віч та вниз на їх рівні.
  • Виріжте фоновий шум під час розмови з дитиною (наприклад, вимкніть телевізор).
  • Зрозумійте, що розчарування чи погана поведінка вашої дитини можуть бути пов’язані з приглушеним слухом.
  • Обговоріть проблему з учителем, якщо ваша дитина навчається у школі чи яслах. Сидіння вашої дитини біля вчителя може допомогти. Часто в класі є кілька дітей з клейовим вухом, і підвищення рівня обізнаності про клей для вух корисно.
  • Не дозволяйте нікому палити в одному будинку з вашою дитиною.

Навіть після того, як епізод клею вуха очиститься, пам’ятайте, що проблема може повернутися на деякий час у майбутньому. Зокрема, після застуди або після вушної інфекції.

Чи регулярно перевіряють дітей на слух?

Так. Усі діти повинні проходити звичайний тест на слух незабаром після народження або у віці приблизно 8-9 місяців. Однак більшість випадків клею вуха розвивається у дітей у віці 2-5 років. Отже, слухання могло бути нормальним під час звичайного тестування слуху, але згодом притупилося. Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини приглушений слух у будь-якому віці.

Чи проходить вушний клей?

Коли діти дорослішають, проблеми з клеєм вуха зазвичай зникають. Це пов’язано з тим, що Євстахієва труба розширюється, а дренаж середнього вуха покращується. Загалом, чим старша дитина, тим менше ймовірність накопичення рідини в середньому вусі. Крім того, у дітей старшого віку будь-яка рідина, яка накопичується після застуди, швидше за все, швидко очиститься. Клей вуха рідко продовжується (зберігається) у дітей віком від 8 років. Майже у всіх випадках, коли рідина піде, слух нормалізується. Рідко когось із дорослих турбує клей для вух.

Рідко довгострокове клейове вухо може призвести до пошкодження середнього вуха та постійної втрати слуху.