Приймайте ліки від печії перед сніданком

Занадто багато пацієнтів не знають, що час є ключовим для лікування, виявляє дослідження

Кетлін Дохені

Репортер HealthDay

СЕРЕДА, 11 червня 2014 р. (HealthDay News) - За даними нового дослідження, багато людей із печією не приймають своє кислотовідновлююче ліки в потрібний час, що робить препарати менш ефективними та витрачає гроші.

Лише близько третини тих, хто купує ці ліки - такі як Nexium, Prevacid та Prilosec - безрецептурно використовували їх належним чином, порівняно з трохи менше половини тих, кому ліки призначив лікар первинної медичної допомоги. Ті, хто отримав рецепт від гастроентеролога, найімовірніше вживали наркотики так, як вони мали бути використані, згідно з дослідженням, сім із 10 приймали ліки належним чином.

Ці препарати активуються один раз в організмі, сказав старший автор дослідження, доктор М. Майкл Вулф, гастроентеролог і завідувач кафедри медицини в системі MetroHealth. "Для того, щоб активувати ліки, ви повинні їсти. З цієї причини ви приймаєте його перед сніданком. Якщо ви не приймаєте препарат правильно, ви також не робите цього", - сказав Вулф.

Незважаючи на те, що етикетки радять користувачам приймати наркотики перед сніданком, люди не дотримуються цих вказівок, сказав він. Ті, хто не приймає ліки належним чином, "марно витрачають гроші, погано почуваються і не отримують полегшення симптомів", - додав Вулф.

Дослідження було опубліковане у червневому номері журналу Американський журнал гастроентерології.

Печія - це болісне, пекуче відчуття трохи нижче грудної кістки, яке принаймні раз на місяць відчувають близько 44 відсотків дорослих людей у США. Близько 7 відсотків мають печію щодня. Часта печія може свідчити про стан, який називається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ. Їжа та кислота зі шлунку резервно копіюються, або повертаються назад, у стравохід. Рефлюкс може пошкодити стравохід і з часом викликати серйозні проблеми.

Прямі витрати, пов'язані з ГЕРХ, включаючи кислотовідновлюючі ліки, становлять 10 мільярдів доларів щороку в США, згідно з довідковою інформацією у дослідженні.

Ліки, розглянуті в цьому дослідженні, є класом препаратів, відомих як інгібітори протонної помпи. Вони працюють за рахунок зменшення кількості виробленої шлункової кислоти, за даними Національної медичної бібліотеки США. На відміну від антацидів, таких як пухлини або ролайди, інгібітори протонної помпи не забезпечують негайного полегшення симптомів печії. Потрібно близько 7 днів безперервного використання, щоб ліки досягли свого максимального кислотопригнічуючого потенціалу, зазначається в дослідженні.

Продовження

Вулф та його колеги обстежили 610 пацієнтів, які застосовували ліки від печії для лікування ГЕРХ. З цієї групи 190 отримали ліки від печії за рецептом від гастроентеролога, а 223 - від лікаря первинної ланки. Інші 197 придбали безрецептурні ліки від печії.

Найкраще працювали ті, хто виписував ліки своїм гастроентерологом, - зазначив Вулф, - 71 відсоток приймав ліки правильно. Лише 47 відсотків тих, хто отримував рецепти від лікарів первинної ланки, прийняли їх правильно. І лише 39 відсотків тих, хто придбав їх у вільному продажу, правильно використали їх, виявили слідчі.

У попередньому дослідженні лише третина лікарів первинної медичної допомоги сказала пацієнтам приймати ліки перед їжею, але майже всі гастроентерологи, згідно з повідомленням.

У своєму дослідженні Вулф виявив, що тяжкість та частота симптомів були кращими у тих, кому призначав препарат гастроентеролог, порівняно з лікарем первинної ланки.

"Якщо у вас часта печія, у вас є захворювання, ГЕРХ", - сказав Вулф. "І вам справді слід звернутися до лікаря, а не лікувати себе", - пояснив він.

Доктор Джон Ліпхам - директор Центру здоров’я органів травлення в Медиціні Кека Університету Південної Каліфорнії. Lipham переглянув висновки, але не брав участі у дослідженні.

"Це те, що ми знаємо з тих пір, як ці ліки вийшли, що вони працюють найкраще, якщо приймати їх за 30 хвилин до їжі", - сказала Ліпхам.

Однак він зазначив, що нове дослідження ставить деякі дані позаду того, що експерти знали з досвіду.

Ліпхам сказав, що нове дослідження є першим, наскільки йому відомо, яке показало різницю в правильному прийомі ліків залежно від того, хто його призначив.

Вулф і Ліфам виявляють, що пацієнти часто думають про інгібітори протонної помпи так само, як про антацидні засоби, призначені для прийому при печії.

"Але ці [інгібітори протонної помпи] ліки не працюють таким чином", - сказав Ліпхам. "Їх потрібно стимулювати кислотою і накопичувати у вашій системі. Ви повинні приймати їх у потрібний час щодня, а також потрібно приймати їх щодня, щоб отримати максимальну ефективність ліків".

Продовження

Щодо того, чому лікарі не всі говорять своїм пацієнтам, як вживати ці препарати, Вулф припустив, що лікарі первинної ланки можуть бути занадто зайняті і не мають часу прочитати всю літературу про наркотики.

Суть в тому, "це зводиться до освіти", сказав Вулф. Лікарям та споживачам потрібно приділити час, щоб дізнатись про наркотики.

В ідеалі, сказав Вулф, вам слід приймати ліки вранці, а потім "їсти щось, що змушує шлунок виробляти кислоту, наприклад білок, яйце, шматок сиру, йогурт". Для тих, хто ненавидить сніданок, він радить випивши склянку молока або принаймні чашку кави.