Приготування їжі вдома: стратегія дотримання американських дієтичних рекомендацій без додаткових витрат

Арпіта Тіварі

1 Коледж громадського здоров'я та соціальних служб, Університет штату Орегон, Корвалліс, штат Орегон

Анжу Аггарвал

2 Центр громадського харчування, Вашингтонський університет, Сіетл, штат Вашингтон

Уеслі Тан

2 Центр громадського харчування, Вашингтонський університет, Сіетл, штат Вашингтон

Адам Древновський

2 Центр громадського харчування, Вашингтонський університет, Сіетл, штат Вашингтон

Пов’язані дані

Анотація

Вступ

Приготування їжі вдома асоціюється з кращою якістю дієти. У цьому дослідженні вивчалась частота домашньої вечері в порівнянні з індексами харчування відповідно до Індексу здорового харчування (ВОЗ) та витрат на їжу.

Методи

У дослідженні ожиріння в Сіетлі використано стратифіковану випадкову вибірку з 437 дорослих людей округу Кінг. Персональні комп’ютерні інтерв’ю збирали соціодемографічні та поведінкові дані протягом 2011–2013 років. ВНЗ-2010 та 2005 були розраховані за допомогою опитувальників частоти харчування. Багатоваріантний регресійний аналіз, проведений у 2015 р., Вивчав асоціації серед балів ВНЗ, витрат на їжу та частоти приготування їжі в домашніх умовах проти змінних змінних.

Результати

Часті вечері, приготовані вдома, були пов’язані з одруженням, безробіттю, більшими домашніми господарствами, наявністю дітей у віці 1–8 років. У багатьох дослідженнях страви, приготовані та вживані вдома, були пов’язані з якісним харчуванням та покращенням стану здоров’я. 1,3,4,9–15 Наприклад, частота сімейних вечерь серед підлітків була позитивно пов’язана з показниками якості дієти на основі модифікованого Індексу здорового харчування 1995 р. 16, показник відповідності Дієтичним рекомендаціям для американців . Недавні аналізи Національних обстежень здоров’я та харчування 5,17,18 (NHANES 2007–2010) показали, що часті вечері, приготовані вдома, були пов’язані з меншим споживанням енергії та меншим споживанням цукру та жиру. 7 Однак не всі дослідження сімейних страв мали однаково позитивні результати. 19,20

Навпаки, споживання продуктів поза домом із ресторанів швидкого харчування та ресторанів із повним набором послуг було пов’язано з більшою загальною дієтичною енергією, більшою кількістю жиру та насичених жирів та більшою кількістю натрію. Їжа, поїдена поза домом, також пов’язана з ожирінням та збільшенням ваги. 1,2,22–26 Внесок продуктів, що не належать до дому, у загальній кількості калорій зріс із 18% у 1977–1978 рр. До 32% у 1994–1996 рр. 2 В даний час енергія, одержувана з джерел поза домом, оцінюється між 16,9% і 26,3% від загальної кількості, залежно від віку. 27 Ці калорії включають як ресторани швидкого та повного обслуговування, так і їжу з буфетів на робочому місці, інших людей та торгових автоматів. У той же час менше 20% дорослих американців відповідають дієтичним рекомендаціям Міністерства сільського господарства США, не вживаючи достатньої кількості овочів, цільних зерен та нежирних молочних продуктів. 28

Недавня література визначила економіку однією з основних перешкод на шляху дотримання дієтичних настанов, враховуючи, що якісні дієти, як було встановлено, пов’язані з більшими витратами на дієту. 29,30 Однак дослідження ще не пов’язують частоту домашньої кухні та їжі поза домом із витратами на їжу. Нинішня гіпотеза полягала в тому, що часті вечері, приготовані вдома, будуть пов’язані з вищою якістю дієти, але не з більшими витратами на їжу, про які самостійно повідомляють. 31 Навпаки, часте харчування, яке їдять поза домом, буде пов’язане з нижчою якістю дієти та більшими витратами на їжу, про які самостійно повідомляють. У дослідженні ожиріння в Сіетлі ці змінні були зафіксовані за допомогою питань щодо частоти домашніх обідів, частоти страв поза домом та самостійних звітів про витрати на їжу, заснованих на гнучкому споживчому модулі НАНЕС у 2009–2020 роках. 32–36 Якість дієти визначали за оцінками ВНЗ, мірою відповідності Дієтичним рекомендаціям для американців. Наскільки відомо авторам, це перше дослідження, яке пов'язує частоту приготування їжі вдома проти їжі поза межами останнього федерального показника якості дієти (HEI-2010), а також із самостійними звітами про витрати на їжу.

МЕТОДИ

Дослідження ожиріння в Сіетлі було основним дослідженням збору даних про харчове середовище, дієту та здоров'я. Стратифікована схема вибірки на основі адрес забезпечила належне представлення за географічним розташуванням та СЕС. Детальна методологія представлена в іншому місці. 37 Дослідження зібрало багаті первинні дані про покупки продуктів харчування та поведінку в їжі, схеми подорожей, дієти та здоров'я. Також були зібрані дані про власну звітність щодо ставлення до продуктів харчування, витрат на покупку продуктів харчування, соціально-демографічних показників та фізичної активності.

Дослідження населення

Заходи

Цікавими демографічними змінними були вік, стать, раса/етнічна приналежність, сімейний стан, розмір домогосподарства та статус зайнятості. Показниками СЕС були освіта та доходи домогосподарств. З аналітичною метою освіту визначали як: якийсь коледж або менше (16 років). Річні доходи домогосподарств були згорнуті до: ≤ 50 000 дол. США, 50 000 дол. США - 38 Дані з цих питань були об’єднані для обчислення загальних щомісячних витрат на їжу.

Основним інструментом оцінки дієти була версія загальної оцінки харчування опитувальника частоти їжі Фреда Хатчінсона, яка проводилась під час особистого візиту. Це стандартний перевірений інструмент для збору даних про звичайні дієти, споживані респондентом 39,40, який раніше використовувався в багатьох масштабних дослідженнях. 41 Учасники повідомляють про частоту споживання та розмір порцій 125 позицій за останній рік. Бали енергії, споживання поживних речовин та ВНЗ розраховували за допомогою програмного забезпечення Університету Міннесоти з питань харчування для досліджень, версія 2012.

Таблиця 2

Багатофакторні асоціації вищих навчальних закладів за 2010 та 2005 рр. Із частотою приготування їжі вдома, з урахуванням соціодемографічних змінних

ЗміннаHEI-2010 Модель 1 Модель 2βp-значення 95% ДІβ-значення 95% ДІ

Частота приготування вечері вдома
Низький	Посилання	Посилання
Середній	4.63	0,002	(1,68, 7,58)	4.55	0,003	(1,58, 7,51)
Високий	7,68	0,001	(4,93, 10,42)	7.44	0,001	(4,70, 10,17)
Частота прийому їжі на вулиці
Низький	Посилання	Посилання
Середній	−4,96	0,001	(−7,46, −2,45)	−5.08	0,001	(−7,49, −2,68)
Високий	−5,74	0,001	(-8,34, -3,14)	−6,64	0,001	(−9,19, −4,09)
ВНЗ-2005
Частота приготування вечері вдома
Низький	Посилання	Посилання
Середній	3.98	0,006	(1,17, 6,80)	3.90	0,007	(1,07, 7,73)
Високий	7.37	0,001	(4,73, 10,01)	7.09	0,001	(4,41, 9,76)
Частота прийому їжі на вулиці
Низький	Посилання	Посилання
Середній	−4,36	0,001	(−6,75, −1,96)	−4,36	0,001	(−6,72, −2,00)
Високий	−5,19	0,001	(−7,70, −2,69)	−5,66	0,001	(-8,11, -3,21)

На рисунку 1 показано зміни в кожному з 12 компонентів HEI-2010 за частотою приготування вечері вдома (A) та прийому їжі на вулиці (B). Більшість компонентів ВНЗ продемонстрували значні покращення, за винятком рафінованих зерен, загального білка та молочних продуктів. Важливо, що часті домашні приготування страв пов’язані з меншою кількістю порожніх калорій і меншим споживанням натрію. Навпаки, часте прийоми їжі було пов’язано з нижчими показниками компонентів ВНЗ. Загальний білок був єдиним винятком.

Складений графік компонентів HEI 2010 для частоти: (a) приготування їжі вдома та (b) прийому їжі за групами.

Примітки: Середні значення витрат коригуються з урахуванням віку, статі, раси/етнічної приналежності, сімейного стану, розміру домогосподарства, статусу зайнятості, доходу та освіти. Жирним шрифтом вказується рівень значущості різниці в скоригованих середніх значеннях за категоріями частоти.

ОБГОВОРЕННЯ

Відповідно до попередніх звітів, заснованих на даних NHANES за 2007–2010 рр., 45 частота приготування вечері вдома була сильно та незалежно пов’язана з вищими показниками HEI-2010 та HEI-2005. Найсильніші результати були отримані для порожніх калорійних підрахувань ВОІ, що підтверджує уявлення про те, що домашні вечері були пов'язані з дієтами з меншим вмістом калорій, цукру та жиру. 7 Дані були надійними після коригування демографічних показників домогосподарств, освіти, доходів та зайнятості. Це є суттєвим, оскільки вищі показники вищих навчальних закладів, як правило, пов’язані з вищими СЕС, освітою та доходом. Навпаки, приготування вечері вдома більше залежить від розміру сім’ї та кількості дітей.

Велика література, яка виходить за межі домашньої вечері, свідчить про те, що сімейне харчування в цілому в подальшому пов’язане з позитивними поведінковими та психологічними результатами, особливо серед дітей. 3,11–18 Однак систематичний огляд зв'язку між сімейним харчуванням та результатами здоров’я підлітків зазначав, що багато наслідків послаблюється згуртуванням сім’ї. 19 Це дослідження, орієнтоване на якість та вартість дієти, свідчить про те, що часті вечері, приготовані вдома, можуть дозволити сім’ям харчуватися краще за меншу ціну. 31

За наявними даними, часте харчування вдома, яке їли поза домом, було сильно пов'язане з нижчими показниками ВНЗ. Це узгоджується з минулим дослідженням, де харчування поза домом асоціювалося з більшою кількістю калорій, натрію та жиру. 21 Однією з важливих нових знахідок у цьому дослідженні було те, що частіші прийоми їжі поза домом були пов’язані як з низькоякісною дієтою, так і з більшими витратами на їжу, про які самостійно повідомляли. Наведені результати в основному узгоджуються з опублікованими аналізами даних NHANES. 5,7 Дорадчий комітет з дієтичних рекомендацій 2015 року зазначив, що зручність вживання готової їжі поза домом може збільшити бюджет сім’ї на харчування. 50

Час, витрачений на приготування їжі вдома, також значно зменшився з 1965 по 2007 рік, особливо серед груп із нижчим рівнем доходу. 51 У дослідженні, заснованому в Сіетлі, час, витрачений на приготування їжі, був пов'язаний з частішим вживанням овочів та фруктів. 4 Однак час може бути не єдиним важливим фактором. З огляду на переваги харчування вдома 6, продовження навчання навичкам харчування та кулінарії набуває нового значення для громадського здоров’я.

Обмеження

Сучасний підхід, заснований на стандартних питаннях витрат на їжу від NHANES, поширює та доповнює минулі дослідження 24,52–54, де витрати на дієту на індивідуальному рівні оцінювались шляхом приєднання роздрібних цін на продукти харчування до даних про споживання їжі. 55 Однак існували обмеження. По-перше, характер поперечного перерізу даної бази даних обмежував можливість робити причинно-наслідкові висновки. По-друге, як частота приготування їжі вдома, так і оцінки вищих навчальних закладів базувались на даних, про які повідомляли самостійно, що підлягають упередженню. По-третє, наявні дані не дозволяють зробити жодних висновків про вплив приготування їжі в домашніх умовах проти їжі на якість та довгострокову дієту. Однак наявні дані узгоджуються із спостереженнями національних досліджень. 7

ВИСНОВКИ

Більш часті вечері, приготовані вдома, були пов’язані з якісними дієтами без додаткових витрат. Навпаки, часте харчування поза домом було пов’язане з низькоякісною дієтою та більшими витратами на їжу, про які самостійно повідомляли. 4,56 Нестача часу, знань щодо харчування та кулінарних навичок є потужним стримуючим фактором для приготування їжі вдома. 23 Державна політика, спрямована на пропаганду здорового харчування за рахунок бюджету, що є пріоритетом для Міністерства сільського господарства США, повинна враховувати ці численні міркування. 57

Додатковий матеріал

доповнення

Подяка

Дослідження ожиріння в Сіетлі підтримується грантом NIH Національним інститутом діабету та хвороб органів травлення та нирок R01DK076608-07.

А.Т. керував аналізом даних та допомагав у концептуалізації рукопису, інтерпретації даних та написанні рукописів. А. А. керував збором даних дослідження та допомагав у концептуалізації рукопису, аналізі даних, інтерпретації даних та написанні рукописів. WT допомагав у зборі та аналізі даних. AD був головним дослідником дослідження; він керував розробкою дослідження, збором даних, концептуалізацією рукопису та написанням рукопису. Усі автори розглянули та схвалили подану версію рукопису.

AD отримував гранти, гонорари та консультаційні збори від численних компаній, що займаються харчовими продуктами, напоями та інгредієнтами, а також від інших комерційних та некомерційних організацій, зацікавлених у щільності поживних речовин окремих продуктів харчування, страв та загальної дієти. AD також є консультантом McDonald’s з питань харчування. Автори цієї статті не повідомляли про інші фінансові дані.

Виноски

Заява видавця: Це PDF-файл нередагованого рукопису, який прийнято до друку. Як послуга для наших клієнтів ми надаємо цю ранню версію рукопису. Рукопис пройде копіювання, набір версій та перегляд отриманого доказу, перш ніж він буде опублікований у остаточній формі. Зверніть увагу, що під час виробничого процесу можуть бути виявлені помилки, які можуть вплинути на вміст, і всі юридичні застереження, що стосуються журналу, стосуються.