Часте сечовипускання: причини та методи лікування

У цій статті

Потрібно постійно йти? Технічна назва вашої проблеми - часте сечовипускання. У більшості людей сечовий міхур здатний зберігати сечу доти, поки не стане зручно ходити в туалет, як правило, чотири-вісім разів на день. Потреба ходити більше восьми разів на день або прокидання вночі в туалет може означати, що ви п'єте занадто багато і/або занадто близько до сну. Або це може сигналізувати про проблеми зі здоров’ям.

Причини частого сечовипускання

Часте сечовипускання може бути симптомом багатьох різних проблем - від хвороби нирок до простого вживання занадто багато рідини. Коли часте сечовипускання супроводжується лихоманкою, нагальною потребою в сечовипусканні та болем або дискомфортом у животі, у вас може бути інфекція сечовивідних шляхів. Інші можливі причини частого сечовипускання включають:

Діабет . Часте сечовипускання з аномально великою кількістю сечі часто є раннім симптомом діабету 1-го і 2-го типу, оскільки організм намагається позбутися невикористаної глюкози через сечу.

Вагітність . З перших тижнів вагітності зростаюча матка чинить тиск на сечовий міхур, викликаючи часте сечовипускання.

Проблеми з простатою . Збільшена простата може притискатися до уретри (труби, яка виводить сечу з організму) і блокувати потік сечі. Це призводить до того, що стінка сечового міхура стає дратівливою. Сечовий міхур починає скорочуватися навіть тоді, коли в ньому міститься невелика кількість сечі, що спричинює частіше сечовипускання.

Інтерстиціальний цистит . Цей стан невідомої причини характеризується болем у сечовому міхурі та тазовій області. Часто симптоми включають нагальну та/або часту потребу в сечовипусканні.

Сечогінний засіб. Ці ліки, які використовуються для лікування високого кров'яного тиску або накопичення рідини, працюють у нирках і виводять надлишки рідини з організму, викликаючи часте сечовипускання.

Інсульт або інші неврологічні захворювання. Пошкодження нервів, що постачають сечовий міхур, може призвести до проблем із функціонуванням сечового міхура, включаючи часті та раптові позиви до сечовипускання.

Рідше причини включають рак сечового міхура, дисфункцію сечового міхура та променеву терапію.

Часто часте сечовипускання не є симптомом проблеми, але є проблема. У людей з синдромом гіперактивного сечового міхура мимовільне скорочення сечового міхура призводить до частого і часто термінового сечовипускання, тобто, вам потрібно потрапити у ванну прямо зараз -- навіть якщо міхур не переповнений. Це також може призвести до того, що ви прокинетесь один або кілька разів протягом ночі, щоб користуватися ванною кімнатою.

Продовження

Діагностування причини частого сечовипускання

Якщо частота сечовипускання перешкоджає вашому способу життя або супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка, біль у спині або боці, блювота, озноб, підвищений апетит або спрага, втома, кров’яниста або каламутна сеча або виділення з пеніса або піхви, важливо зверніться до лікаря.

Щоб діагностувати причину частого сечовипускання, ваш лікар проведе фізичний огляд та проведе анамнез, задаючи такі питання, як наступні:

Чи приймаєте ви якісь ліки?
Ви відчуваєте інші симптоми?
У вас проблема лише вдень або також вночі?
Ви п'єте більше, ніж зазвичай?
Ваша сеча темніша або світліша, ніж зазвичай?
Ви п'єте алкоголь або напої з кофеїном?

Залежно від результатів фізичного огляду та історії хвороби, ваш лікар може призначити обстеження, включаючи:

Аналіз сечі . Мікроскопічне дослідження сечі, яке також включає ряд тестів для виявлення та вимірювання різних сполук, які проходять через сечу.

Цистометрія. Тест, який вимірює тиск у сечовому міхурі, щоб побачити, наскільки добре працює сечовий міхур; цистометрія робиться для того, щоб визначити, чи може проблема з м’язами або нервами викликати проблеми з тим, наскільки добре сечовий міхур утримує або виділяє сечу.

Цистоскопія. Тест, який дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину сечового міхура та уретри за допомогою тонкого освітленого інструменту, який називається цистоскоп. Існує більш широкий термін, що називається уродинамікою, що включає такі тести, як цистометрія, урофлоуметрія, уретральний тиск та інші.

Неврологічні тести. Діагностичні тести та процедури, які допомагають лікарю підтвердити або виключити наявність нервового розладу.

УЗД. Діагностичний візуалізаційний тест із використанням звукових хвиль для візуалізації внутрішньої структури тіла.

Лікування частого сечовипускання

Лікування частого сечовипускання дозволить вирішити основну проблему, яка його викликає. Наприклад, якщо причиною є діабет, лікування включатиме підтримку рівня цукру в крові.

Лікування гіперактивного сечового міхура слід починати з поведінкової терапії, наприклад:

Перекваліфікація сечового міхура. Це передбачає збільшення інтервалів між користуванням ванною протягом приблизно 12 тижнів. Це допомагає перекваліфікувати міхур, щоб довше затримувати сечу і рідше мочитися.
Модифікація дієти. Слід уникати будь-якої їжі, яка подразнює міхур або діє як сечогінний засіб. Сюди можуть входити кофеїн, алкоголь, газовані напої, продукти на основі томатів, шоколад, штучні підсолоджувачі та гостра їжа. Також важливо вживати їжу з високим вмістом клітковини, оскільки запор може погіршити симптоми синдрому гіперактивного сечового міхура.
Моніторинг споживання рідини в їжі. Ви повинні пити достатньо для запобігання запорів та надмірної концентрації сечі. Уникайте пити безпосередньо перед сном, що може призвести до нічного сечовипускання.
Вправи Кегеля. Ці вправи допомагають зміцнити м’язи навколо сечового міхура та уретри, покращити контроль сечового міхура та зменшити швидкість та частоту сечовипускання. Тренування м’язів таза протягом п’яти хвилин три рази на день може змінити контроль сечового міхура.
Біовідгук. Ця техніка може допомогти вам дізнатися, як працюють ваші тазові м’язи, щоб допомогти вам краще контролювати їх.

Продовження

Лікування також може включати такі препарати, як дарифенацин (Enablex), десмопресин ацетат (Noctiva), іміпрамін (Tofranil), мірабегрон (Myrbetriq), оксибутинін (Ditropan), оксибутиніновий шкірний пластир (Oxytrol), соліфенацин (Vesicare). толтеродин з пролонгованим вивільненням (Detrol LA) та троспій з пролонгованим вивільненням (Sanctura XR), Oxytrol для жінок - єдиний лікарський засіб, що продається без рецепта. Дарифенацин спеціально призначений для людей, які прокидаються більше двох разів на ніч, щоб помочитися.

Є й інші варіанти для тих, хто не реагує на зміни способу життя та лікування. Препарат Ботокс можна вводити в м'яз сечового міхура, викликаючи розслаблення сечового міхура, збільшуючи його ємність для зберігання та зменшуючи епізоди витоку.

Також доступні кілька видів хірургічних втручань. Найменш інвазивні включають імплантацію дрібних нервових стимуляторів безпосередньо під шкіру. Нерви, які вони стимулюють, контролюють тазове дно, а пристрої можуть маніпулювати скороченнями в органах і м’язах тазового дна.

Джерела

Міжнародний фонд болючого міхура: "Сечовивідні шляхи і як це працює".

Медична енциклопедія MedlinePlus: "Часте або термінове сечовипускання".

Американська діабетична асоціація: "Падіння інсуліну до кілограмів".

Березень Даймс: "Зміни під час вагітності"

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок: "Збільшення простати: доброякісна гіперплазія передміхурової залози". "Інтерстиціальний цистит/синдром хворобливого міхура".

Управління лікарень та клінік Університету Вісконсіна: "Після інсульту, управління своїм сечовим міхуром".

Медична енциклопедія MedlinePlus: "Часте або термінове сечовипускання". "Аналіз сечі". «Цистометрія».

Інформація та ресурси WebMD: "Цистоскопія".

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту: "Неврологічні діагностичні тести та процедури".

Американський медичний словник спадщини, компанія Houghton Mifflin, 2007.

Національний центр біотехнологічної інформації: "Порівняння препаратів із синдромом гіперактивного сечового міхура".

Національна асоціація з питань утримання: "Синдром гіперактивного сечового міхура".

Випуск новин, FDA.

Американська урологічна асоціація: "Діагностика та лікування гіперактивного сечового міхура (неврогенного) у дорослих: Рекомендації AUA/SUFU".