Чи ваш суглоб SI викликає біль у попереку?

Біль у крижово-клубових суглобах (SI) може виникати як різкий колючий біль, що випромінює стегна та таз, аж до нижньої частини спини та до стегон. Іноді це може відчувати оніміння або поколювання, або ніби ваші ноги ось-ось будуть вигинатися.

Суглоб СІ винен у 15-30 відсотків людей з хронічними болями в попереку.

Близько 80 відсотків дорослих у Сполучених Штатах будуть відчувати біль у попереку протягом свого життя. Біль у попереку є основною причиною пропущених робочих днів та найпоширенішою причиною інвалідності, пов’язаної з роботою.

Ваші суглоби СІ розташовані там, де стикаються крижиця і клубова кістка. Крижова кістка - це кістка у формі трикутника біля нижньої частини хребта, трохи вище куприка або куприка. Подумішка, одна з трьох кісток, що складають ваші тазостегнові кістки, є найвищою точкою тазу.

Суглоби SI підтримують вагу вашого тіла, розподіляючи його по тазу. Це діє як амортизатор і зменшує тиск на хребет.

Кістки суглобів СІ зубчасті. Ці нерівні краї допомагають їм залишатися у вирівнюванні. Проміжки між кістками суглобів СІ заповнені рідиною, яка забезпечує змащення. Ці простори також заповнені вільними нервовими закінченнями, які посилають больові сигнали в мозок. Коли кістки в суглобі СІ виходять з ладу, це може бути болісно.

Усі кістки в суглобах СІ з’єднані м’язами та надміцними зв’язками, що додає стійкості та обмежує рух. Цей рух, хоча і мінімальний, необхідний для того, щоб ви залишалися вертикальними і щоб жінки народжували.

Запалення одного або обох суглобів СІ називається дисфункцією крижово-клубового суглоба або сакроілеїтом. Сакроілеїт може бути спричинений дисфункцією суглобів СІ. Це загальний термін, який охоплює ряд умов, включаючи наступні.

Артроз

Роки стресу на суглоб SI можуть з часом зносити хрящі та призвести до артрозу. Пов’язаний із старінням, остеоартроз може вражати суглоб СІ, хребет та інші суглоби по всьому тілу.

Хвороба Марі-Штрюмпеля

Хвороба Бехтерева (АН) - це тип запального артриту, який вражає хребці та суглоби хребта. На додаток до болю, важкі випадки АС можуть спричинити новий ріст кісток, який зрощує суглоби хребта.

Хоча АС в першу чергу вражає суглоби СІ, він також може викликати запалення в інших суглобах і, рідше, в органах та очах. АС - хронічне захворювання. Це може спричинити періодичні епізоди легкого болю або більш сильний постійний біль. Це захворювання діагностується найчастіше у молодих чоловіків.

Подагра або подагричний артрит може виникнути, якщо у вашому організмі високий вміст сечової кислоти. Для цього захворювання характерні болі в суглобах, які можуть бути сильними. Незважаючи на те, що подагра майже завжди вражає великий палець ноги, можуть бути уражені всі суглоби, включаючи суглоб СІ.

Травма

Суглоби СІ можуть бути травмовані травмами, такими як травми, спричинені падіннями та автомобільними аваріями.

Вагітність

Релаксин, гормон, що виділяється під час вагітності, робить суглоби СІ більш еластичними. Це дозволяє тазу розширитися, щоб вмістити народження дитини. Це також робить суглоби менш стійкими. У поєднанні із збільшенням ваги та вагою дитини це часто призводить до болю в суглобах СІ. Жінки, які переживають це, більш схильні до артриту в суглобах СІ, ризик якого зростає з кожною вагітністю.

Ходячі візерунки

Ненормальна ходьба може спричинити дисфункцію суглобів СІ. Ви можете ходити ненормально через такі проблеми, як наявність однієї ноги коротшої за іншу або надання переваги одній нозі через біль. Виправлення цих проблем може усунути біль у суглобах із СІ.

Деякі жінки можуть ходити ненормально, поки вони вагітні. Як тільки вони народжують і відновлять нормальну ходьбу, біль у суглобах у СІ може зникнути.

Кожна людина відчуває симптоми розладів суглобів СІ дещо по-різному. Загальні симптоми включають:

біль у попереку
біль у сідницях, стегнах і тазу
біль у паху
біль, обмежений лише одним із суглобів СІ
посилення болю при вставанні з положення сидячи
скутість або відчуття печіння в малому тазу
оніміння
слабкість
біль, що іррадіює вниз у стегна та гомілки
відчуваєте, що ноги можуть вигинатися і не підтримувати ваше тіло

Проблеми з суглобами СІ можуть бути важко діагностувати. Суглоби розташовані глибоко у вашому тілі, що ускладнює лікарю огляд чи перевірку їх руху. Часто пошкодження суглобів не виявляється на таких тестах, як рентген, МРТ або КТ. І симптоми дуже схожі на такі захворювання, як ішіас, опуклі диски та артрит кульшового суглоба.

Для діагностики проблем із суглобами СІ лікар може зробити наступні кроки:

Огляд, під час якого вони просять вас рухатися та розтягуватися певними способами. Це може допомогти їм точно визначити джерело вашого болю.
Введення знеболюючого препарату, такого як лідокаїн, у суглоб СІ. Якщо біль проходить через короткий проміжок часу, це вказує на те, що у вас, швидше за все, проблема зі суглобами СІ.
Тести візуалізації, такі як рентген, МРТ та КТ.

Терапія, фізичні вправи та догляд за собою

Фізична терапія, вправи з невеликим впливом, такі як йога, та масаж можуть допомогти стабілізувати та зміцнити суглоби SI та полегшити біль.

Ще одна порада - використовувати холодні компресори для полегшення болю. Коли біль можна впоратись, нанесіть тепло за допомогою грілки або теплової упаковки або замочіть у теплій ванні.

Ви також можете носити крижово-клубовий пояс, щоб допомогти підтримати суглоб SI, що може полегшити ваш біль.

Лікування та нехірургічна терапія

Якщо ваш біль у суглобах СІ неможливо впорати за допомогою фізичної терапії, фізичних вправ та самообслуговування або якщо це викликано хронічним захворюванням, подібним до АС, лікар може порекомендувати ліки та нехірургічну терапію. До них можна віднести:

протизапальні препарати, включаючи нестероїдні, протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен та напроксен
міорелаксанти
оральні стероїди, лише для короткочасного використання
інгібітори фактора некрозу пухлини (інгібітори TNF) для лікування АС
ін’єкції кортикостероїдів у суглоб
радіочастотна абляція, яка використовує енергію для дезактивації нервів, що викликають ваш біль

Хірургія

Операція вважається крайнім заходом. При операції злиття крижово-клубового суглоба маленькі пластинки та гвинти утримують кістки в суглобі SI, щоб кістки зрослися або зрослися. Ваш лікар може запропонувати цю операцію, якщо біль є хронічним, а поєднання фізичної терапії, ліків або малоінвазивних втручань не було ефективним.

Біль у суглобах СІ може бути короткочасною, особливо якщо вона викликана вагітністю, травмою або перенапруженням. Інші захворювання, включаючи АС та артроз, є хронічними. Але в більшості випадків біль можна значно зняти за допомогою лікування.

Деякі причини болю в суглобах СІ не можна запобігти. Але можливо, ви зможете уповільнити розвиток цих станів, здійснюючи фізичні вправи та роблячи вибір здорового способу життя.

Востаннє медичний огляд відбувся 24 лютого 2017 року