Безрецептурні засоби сну

Оновлено 4 грудня 2020 року

Медично перевірено

Медична відмова: вміст на цій сторінці не слід сприймати як медичну пораду чи використовувати як рекомендацію щодо будь-якого конкретного ліки. Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати будь-які нові ліки або змінювати поточну дозу.

Багато людей приймають снодійні, щоб швидше заснути і достатньо відпочити. Деякі ліки для сну, такі як антагоністи рецепторів орексину та бензодіазепіни, вимагають призначення лікаря. Інші типи засобів для сну можна придбати без рецепта (OTC) без рецепта, і їх можна використовувати для лікування безсоння та інших проблем зі сном, але все-таки слід проявляти обережність і говорити з лікарем про фактори ризику, побічні ефекти та інші потенційні занепокоєння перед тим, як приймати ці ліки вперше.

Які позабіржові засоби сну доступні?

Хоча ви можете вибрати з десятків різних торгових марок, більшість позабіржових засобів для сну належать до однієї з наступних категорій залежно від їх хімічного складу. Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати ліки для сну, незалежно від того, чи потрібен він рецепт.

Мелатонін

Мелатонін - природний гормон, що виробляється в епіфізі головного мозку. Протягом дня сітківки сприймають присутність природного світла і сигналізують мозку про виділення гормонів, таких як кортизол, які сприяють відчуттю неспання та настороженості. Коли денне світло згасає ввечері, епіфіз отримує сигнали про вивільнення мелатоніну, що змушує відчувати втому та розслабленість.

Певні фактори можуть перешкоджати або зменшувати вироблення мелатоніну, наприклад, вплив світла ввечері, що по суті заплутує мозок і думає, що ви повинні почуватись неспалими. Щоб підвищити низький рівень мелатоніну, деякі люди приймають добавки до мелатоніну. Ці добавки можуть бути виготовлені з тварин, мікроорганізмів або - найчастіше - синтетичних компонентів.

Мелатонін може бути рекомендований або призначений при певних станах. Сюди входять розлади циркадного ритму сну, що знижують рівень мелатоніну, такі як розлад фази сну-неспання або розлад роботи в змінній роботі, а також певні розлади сну у дітей. Мелатонін також може покращити симптоми для мандрівників, які стикаються з реактивним відставанням.

Американська служба з контролю за продуктами та ліками (FDA) класифікує мелатонін як дієтичну добавку і не регулює його настільки суворо, як інші типи ліків. Лікарі радять, що мелатонін викликає алергію у деяких людей. Люди, які страждають епілепсією, і ті, хто приймає ліки, що розріджують кров, також повинні перебувати під наглядом лікаря під час прийому мелатоніну, щоб уникнути потенційно небезпечних взаємодій.

Димедрол

Димедрол - це затверджений FDA антигістамінний препарат, який зазвичай продається під торговою маркою Benadryl. Він міститься в широкому розмаї фірмових безрецептурних препаратів для знеболення та зниження температури, включаючи Advil PM, Excedrin PM, Nytol, Tylenol PM та ZzzQuil.

Ліки з димедролом можуть бути рекомендовані або призначені для випадкових припадів сонливості.

Ефективність димедролу як засобу для сну є спірною. Деякі дослідження вводили рекомендовану дозу 50 мг учасникам, і результати показують, що покращення сну в кращому випадку обмежене. У той же час димедрол, прийнятий на ніч, асоціюється з психомоторними порушеннями та зниженням неспання наступного дня.

Деякі дослідження виявили, що відносно велика кількість людей похилого віку може хронічно приймати ліки з димедролом для лікування безсоння або самообслуговування. Люди похилого віку мають більший ризик недостатнього або неякісного сну через такі несприятливі умови здоров’я, як гіпертонія, діабет, серцеві захворювання та інсульт. Літні люди становлять приблизно 35% вживання позарецептурних ліків у США, а 12% дорослих 65 років і старше приймають безрецептурні снодійні.

Хронічний прийом цих ліків може бути проблематичним для дорослих людей похилого віку, оскільки наш метаболізм сповільнюється з віком, що подовжує період напіввиведення ліків та подовжує їх дію. Це може призвести до «залишкового седативного ефекту», якщо ці засоби для сну приймати ввечері.

Підліткам та молодим людям також слід бути обережними з димедролом. FDA попереджає, що дози димедролу, що перевищують рекомендовані, можуть призвести до серйозних медичних проблем, включаючи судоми, інфаркт, кому та смерть. В останні роки багато молодих людей потрапляли до лікарень після споживання надмірної кількості димедролу в рамках "Виклику Бенадрилу", який просувався через платформи соціальних медіа.

Доксиламін

Як і димедрол, доксиламін - також відомий як доксиламін сукцинат - є антигістамінним препаратом першого покоління, який може надати седативний ефект. Доксиламін може служити короткочасним лікуванням безсоння або застосовуватися з протизастійними засобами для полегшення таких симптомів застуди, як чхання або закладеність носа. Він продається під торговими марками, такими як Unisom SleepTabs, Medi-Sleep та Good Sense Sleep Aid, а також може бути активним інгредієнтом у знеболюючих та знижуючих жар ліках.

Якщо ви приймаєте доксиламін від безсоння і симптоми зберігаються довше двох тижнів, вам слід зв’язатися зі своїм лікарем щодо інших варіантів ліків. Так само доксиламін від кашлю та придушення застуди не слід приймати довше семи днів, якщо симптоми тривають. На сьогоднішній день виявлено 31 основну лікарську взаємодію з доксиламіном, включаючи аспірин та ацетамінофен.

Як і димедрол, дослідження показали, що люди похилого віку часто приймають ці ліки хронічно. Це може призвести до проблемних наслідків для здоров'я, особливо якщо людина також регулярно вживає алкоголь.

Валеріана

Валеріана - це трава, що продається та продається як дієтична добавка під назвою «корінь валеріани», і її часто зустрічають у м’яких заспокійливих засобах, що застосовуються для лікування безсоння та тривоги. Хоча функціональність валеріани до кінця не вивчена, дослідники вважають, що вона взаємодіє з ГАМК, серотоніном та аденозиновими рецепторами. На сьогоднішній день докази того, що валеріана є ефективним засобом лікування безсоння, були безрезультатними.

Оскільки валеріана є дієтичною добавкою, вона не піддається такому рівню оцінки та схвалення FDA, як інші типи ліків для сну. Як результат, склад таблеток з коренем валеріани може відрізнятися залежно від марки. Високі дози валеріани вночі пояснюються ранковою сонливістю, але, як видається, стандартна доза 600 мг не викликає проблем із часом реакції, настороженістю або концентрацією уваги.

Вплив валеріани на ненароджені плоди та немовлят потребує подальшого вивчення, тому вагітні жінки та годуючі матері не повинні приймати валеріану, якщо вони не перебувають під наглядом лікаря. Те саме стосується дітей до 3 років. Крім того, валеріана може взаємодіяти з іншими препаратами для сну і на наступний день викликати додаткову млявість.

Чи роблять позабіржові засоби для сну побічні ефекти?

Хоча побічні ефекти позарецептурних засобів для сну залежать від певних факторів, таких як доза та людина, яка їх приймає, ці ліки пов’язані з наступним:

Безрецептурні ліки від сну	Потенційні побічні ефекти	Взаємодія з іншими ліками
Мелатонін	Депресія, запаморочення, енурез (нічне мочіння), надмірна денна сонливість, головний біль та нудота	7 помірних взаємодій
Димедрол	Запаморочення, порушення координації, біль у епігастрії та згущення бронхіального секрету	28 основних взаємодій, включаючи ацетамінофен
Доксиламін	Запаморочення, сонливість, згущення слизу в носі або горлі, сухість у роті, горлі та носі	31 основна взаємодія, включаючи ацетамінофен та аспірин
Валеріана	Головний біль, розлад шлунку, когнітивна дисфункція, сухість у роті, почуття збудження чи незручності, дивні сни та денна сонливість	3 основні взаємодії, включаючи оксибат натрію та бупренорфін

Хворі на безсоння та інші проблеми зі сном можуть потенційно отримати користь від прийому одного з цих ліків. Однак, як і у випадку з іншими ліками, вам слід бути обережними та поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-який позабіржовий засіб для сну. Лікар допоможе вам зрозуміти потенційні побічні ефекти та лікарські взаємодії, а також альтернативні варіанти лікування, які можуть вам допомогти.