Лікування остеопорозу

Факти лікування остеопорозу
Які тести використовують медичні працівники для скринінгу та діагностики остеопорозу?
Що Ліки Лікуйте остеопороз?
Чим спеціалісти лікують остеопороз?
Що робить роль Дієта Гра у лікування остеопорозу?
Яку роль відіграють вправи у лікуванні остеопорозу?
Які зміни способу життя впливають на людей, хворих на остеопороз?
Для отримання додаткової інформації про остеопороз
Картинки остеопорозу
Тема лікування остеопорозу

Факти лікування остеопорозу

Остеопороз (пориста кістка) - це хвороба, при якій кістки стають слабкими і, отже, частіше руйнуються. Без профілактики та лікування остеопороз може прогресувати без болю та симптомів, поки кістка не зламається (переломи). Переломи зазвичай трапляються на стегні, хребті та зап’ясті.

Остеопороз - це не просто «хвороба старої жінки». Хоча це частіше зустрічається у білих або азіатських жінок старше 50 років, остеопороз може виникнути в будь-якому віці. Остеопороз може вразити чоловіків, особливо після 65 років. Побудова міцних кісток та досягнення пікової щільності кісткової тканини (максимальної міцності та твердості) до 30 років може бути найкращим захистом проти розвитку остеопорозу. Крім того, здоровий спосіб життя може підтримувати міцність кісток, особливо для людей старше 30 років.

Хоча лікування остеопорозу доступне, в даний час лікування не існує. Лікування остеопорозу включає кілька аспектів, включаючи правильний скринінг та діагностику, прийом ліків, харчування, фізичні вправи та зміни способу життя.

Які тести використовують медичні працівники для скринінгу та діагностики остеопорозу?

Важливість ранньої діагностики

Раннє виявлення низької кісткової маси (остеопенія) або остеопороз є найважливішим етапом ефективності лікування. Якщо діагностовано остеопенію або остеопороз, людина може вжити заходів, щоб зупинити прогресування втрати кісткової маси. Знання факторів ризику розвитку остеопорозу важливо для того, щоб розпочати ефективну профілактику або лікування.

Деякі фактори, такі як жіноча стать, сімейний анамнез остеопорозу, невеликі розміри тіла та неактивний спосіб життя, пов’язані з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу. Пройдіть однохвилинний тест на ризик розвитку остеопорозу від Міжнародного фонду остеопорозу, щоб дізнатись більше. Якщо будь-який із цих факторів ризику або інші ознаки остеопорозу існують, лікар може рекомендувати вимірювати кісткову масу. Оскільки найпоширенішими місцями переломів внаслідок остеопорозу є хребет, зап’ястя та/або стегна, тести мінеральної щільності кісткової тканини (МПКТ) часто вимірюють твердість і масу кістки (щільність кісток) на цих ділянках, а також у п’яті або руку. Тести на мінеральну щільність кісток проводяться як рентген. Вони безболісні, неінвазивні та безпечні.

Результати тесту на мінеральну щільність кісток корисні для наступного:

Виявляють низьку щільність кісткової тканини (остеопенія), що може передбачити ймовірність розвитку перелому
Підтвердити діагноз остеопорозу

Визначити швидкість втрати кісткової маси та відстежувати наслідки лікування (тести, що проводяться для контролю лікування, зазвичай проводяться раз на два роки або близько того)

Методи діагностики

Для оцінки щільності кісткової тканини доступно кілька тестів. Ці тести не є болючими і неінвазивними (це означає, що вони не передбачають хірургічного втручання). Найпоширеніші типи тестів перелічені нижче:

Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DXA або DEXA) - це спеціальний рентген із низьким випромінюванням, який може виявити навіть дуже незначні втрати кісткової тканини. Сканування DXA є найбільш часто використовуваним методом вимірювання мінеральної щільності кісток. Вони часто використовуються для вимірювання щільності кісток хребта та стегна. Ще два типи сканування:
- Периферична подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія (pDXA) вимірює щільність кісток у передпліччі, пальці та п’яті.
- Одноенергетична рентгенівська абсорбціометрія (SXA) вимірює щільність кісток у п’яті.
Кількісна комп’ютерна томографія (ККТ) вимірює кістки нижнього відділу хребта, які змінюються в міру старіння людини. Периферичне сканування QCT дозволяє виміряти щільність кісток передпліччя.
Кількісне ультразвукове дослідження (QUS) використовує звукові хвилі для вимірювання щільності кісток на п’яті, гомілці та пальці.

Що Ліки Лікуйте остеопороз?

Доступні ліки для лікування втрати кісткової маси у тих, у кого діагностовано остеопороз або остеопенія. Метою лікування є запобігання розвитку остеопорозу (якщо існує зниження кісткової маси або інші фактори ризику) та запобігання подальшій втраті кісткової маси (особливо якщо остеопороз вже діагностовано). Збереження або збільшення кісткової маси та щільності зменшує ризик переломів кісток (остеопоротичні переломи) та інвалідності. Доведено, що багато доступних сьогодні методів лікування працюють швидко (протягом одного року), і вони можуть зменшити ризик переломів до 50%. Вибір методу лікування повинен відповідати конкретним медичним потребам та способу життя людини. Лікар може допомогти визначити, який вибір лікування буде працювати.

Існує два основних типи препаратів: антирезорбтивні препарати, що уповільнюють прогресування втрати кісткової маси, та засоби для нарощування кісткової тканини, що сприяють збільшенню кісткової маси. Антирезорбтивні препарати вже широко доступні. Ліки для нарощування кісток розробляються дослідниками і лише стають доступними.

Базедоксифен (у розробці)

СЛАЙДШОУ

Чим спеціалісти лікують остеопороз?

Кілька різних спеціальностей медичних спеціалістів діагностують та лікують остеопороз, включаючи лікарів сімейної медицини, лікарів-терапевтів, ендокринологів, гінекологів, геріатрів та ревматологів. Ортопеди-хірурги беруть участь у лікуванні остеопорозу, коли перелом вимагає хірургічного втручання, наприклад, перелому стегна або певних переломів зап’ястя. Фізіотерапевти допомагають одужати пацієнтам після певних переломів.

Що робить роль Дієта Гра у лікування остеопорозу?

Правильне вживання їжі має важливе значення для повноцінного харчування. Нашому організму потрібні потрібні вітаміни, мінерали та інші поживні речовини, щоб залишатися здоровим. Отримання достатньої кількості кальцію та вітаміну D важливо для міцних кісток, а також для правильної роботи серця, м’язів та нервів. Найкращий спосіб отримати достатню кількість кальцію і вітаміну D - це збалансоване харчування.

Кальцій і вітамін D

Дієта з високим вмістом кальцію є важливою для уникнення зламаних кісток і для зміцнення кісток. Хороші джерела кальцію включають нежирні молочні продукти, такі як молоко, йогурт, сир та морозиво; темно-зелені листові овочі, такі як брокколі, зелень та шпинат; сардини та лосось з кістками; тофу; мигдаль; і продукти з додаванням кальцію, такі як апельсиновий сік, крупи та хліб.

Вітамін D також є необхідною складовою здорового харчування для лікування остеопорозу. Не маючи достатньої кількості вітаміну D, організм не може засвоїти кальцій із з’їденої їжі, і організм буде приймати кальцій з кісток, щоб підтримувати нормальний рівень кальцію в крові, роблячи їх слабшими. Вітамін D надходить з двох джерел. Він виробляється в шкірі під прямим впливом сонячних променів, і це походить від дієти. Багато людей отримують достатньо вітаміну D природним шляхом. Він також міститься у збагачених молочних продуктах, яєчних жовтках, морській рибі та печінці. Однак вироблення вітаміну D зменшується у людей старшого та похилого віку, у людей, які перебувають у домі та взимку. Додаткові страви доступні.

Показано, що добавки кальцію (лікувальна доза становить 1-1,5 грама на день, розділена на 500 мг два-три рази на день після їжі) і низькі дози вітаміну D (доза лікування становить 800 міжнародних одиниць [МО] на день) зменшують ризик перелому стегна у літніх жінок, які проживають у будинках для престарілих. Достатній рівень кальцію та вітаміну D в організмі також необхідний для ефективності інших лікарських засобів, таких як бісфосфонати. Крім того, лікарі часто рекомендують добавки кальцію та вітаміну D як частину планів лікування остеопорозу для молодих пацієнтів.