Spina Bifida - Вступ до управління кишечником та Spina Bifida

Застереження: Цей інформаційний бюлетень призначений лише для навчальних цілей. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або іншим медичним працівником, щоб переконатися, що ця інформація відповідає вашій дитині.

Доступні версії PDF

Цей інформаційний бюлетень доступний для друку такими мовами:

Здоровий кишечник зберігає фекалії, а потім спорожняється у відповідний час. У більшості людей, які живуть із Spina Bifida, спостерігається певна втрата контролю над кишечником (нейрогенна кишка). Це означає, що мозок і кишечник працюють не так добре, як слід. Нерви, що керують кишечником, включаючи задній прохід, розташовані низько в хребті. Вашій дитині може бути важко мати нормальний рівень утримання. Деякі люди матимуть повну континенцію кишечника, а іншим, можливо, доведеться спробувати деякі різні техніки, щоб мати соціальну континенцію.

Дві основні проблеми, які можуть трапитися з кишечником:

  • Він не спорожняється належним чином (запор).
  • Це дозволяє фекаліям просочуватися частково або весь час (нетримання).

Важлива індивідуальна програма кишечника та регулярний режим туалету. На успішну роботу кишечника впливає кілька факторів:

  • Регулярна консистенція стільця (дієта та рідина)
  • Постійний час туалету
  • Позиція
  • Вправа
  • Ліки.

Важливо, щоб кишечник добре управлявся. Допомагати:

  • Зберігайте дитину в доброму здоров’ї, включаючи здоров’я шкіри, нирок та сечового міхура
  • Запобігати хронічним запорам, які можуть спричинити проблеми в подальшому житті, та
  • Заохочуйте самооцінку та соціальний розвиток.

Що входить, повинно вийти

Занадто твердий стілець (кал) (занадто м'який (запор) або занадто м'який (діарея) може бути дуже складним для лікування в Spina Bifida. Консистенцією стільця можна керувати за допомогою дієти, регулюючи кількість з’їденої клітковини. Клітковина допомагає підтримувати рух кишечника і створює м’які та легко прохідні стільці.

Іноді якісної дієти недостатньо. У цьому випадку будуть потрібні добавки або ліки. Ваш лікар або медсестра допоможуть вам провести індивідуальну програму роботи кишечника.

Вода відіграє ключову роль в управлінні кишечником. Для оздоровлення стільця потрібна вода. Дорослі та діти потребують великої кількості води для гарного здоров’я кишечника.

Продукти, які можуть пом'якшити стілець, включають:

  • Цілісні зерна, дикий рис, крупи
  • Листяні овочі
  • Фрукти зі шкіркою, такі як груші, абрикоси та ягоди.

До продуктів, які можуть затвердіти стілець, належать:

  • білий хліб
  • Варені овочі з низьким вмістом клітковини, такі як картопля, гарбуз та морква
  • Нежирне м’ясо, таке як телятина та курка
  • Усі види молока.

Ліки від кишечника

Ліки, що застосовуються для пом’якшення стільця, називаються проносними. Вони відновлюють природний ритм, використовуючи власну воду організму. Ці ліки м’яко зроблять кишечник вашої дитини більш регулярним та пом’якшать стілець, щоб легше було пройти. Вони поставляються у вигляді порошку і їх можна додавати в напої (наприклад, воду, сік, молоко тощо).

В якості альтернативи можна використовувати наповнювачі, мастила або пом’якшувачі. Ми не рекомендуємо продукти на основі Сенни (подразники або стимулятори), оскільки це призведе до зниження функції кишечника в довгостроковій перспективі.

Діаграма табурету Брістоля (див. Малюнок нижче) використовується для опису консистенції стільця та контролю за прогресом після внесення змін до процедур.

Зображення з Австралійського фонду Continence

Звичайна процедура для кишечника

Важливо регулярно випорожнювати кишечник, щоб уникнути «аварій» і залишатися чистим. Звичайне відчуття попереджати про те, що кишечник ось-ось розкриється і час сходити в туалет пошкоджений.

Терміни в туалеті - це коли ваша дитина сидить у туалеті в той час, коли вона найімовірніше здасть стілець, наприклад, після їжі (тренування звичок).

Іноді для стимуляції анального сфінктера та випорожнення стільця з прямої кишки потрібно використовувати ректальні стимулятори (ліки), використовуючи цифрову стимуляцію (пальцем м’яко в задньому ході), супозиторії або клізми (ліки).

Найкращий час для використання цих методів - приблизно 20 хвилин після їжі, наприклад сніданок або вечеря, коли спрацьовує гастроколічний рефлекс.

Клізми можна безпечно використовувати щодня для тренування кишечника в певний час. Приблизно через 10-15 хвилин після введення клізми ваша дитина повинна сісти в туалет.

Позиція щодо туалету має значення

Вашій дитині потрібно зручно сидіти на унітазі. Їх ноги потрібно спирати на табурет, щоб коліна були вище стегон. Їх спина повинна бути прямою, а живіт висунутий назовні. Попросіть їх натиснути і використати м’язи живота, щоб спробувати пройти табурет. Дуття, кашель або сміх можуть допомогти. Постарайтеся не залишати їх у туалеті більше 10 хвилин, оскільки вони будуть нудьгувати і не зацікавлені.

лікування

Зображення від Національного фонду континенту

Розміщення позиції для допомоги в роботі кишечника слід починати, як тільки це безпечно для вашої дитини. Вертикальне положення дозволяє силі тяжіння допомогти вивести стілець з прямої кишки. Це також допомагає людині навчитися виштовхуватися з прямої кишки.

Переваги простих вправ, таких як поворот у ліжку, підняття ваги через руки, перебуваючи в інвалідному візку, глибокі вдихи та стояння можуть допомогти збільшити рух стільця через кишечник.

Інші варіанти управління кишечником

У деяких людей кишечник не спорожняється повністю. Вони можуть продовжувати траплятися в нещасних випадках і після спонтанного руху, або якщо вони погано реагують на використання клізм. Цим людям може скористатися промивання кишечника за допомогою «Клізми із сольовим розчином великого об’єму», щоб зробити ефективніші рухи та зберегти чистоту на наступний день. Ваш лікар клініки та медсестра проконсультують щодо цього методу.

Деякі люди потребують хірургічного втручання, щоб забезпечити спорожнення кишечника. Операції рекомендуються лише тоді, коли всі інші методи не увінчалися успіхом.

Ваш лікар клініки та медична сестра обговорять ці процедури, перш ніж приймати рішення.

Будь готовий

Дізнайтеся про речі, які впливають на спорожнення кишечника. Регулярна програма може зайняти кілька тижнів, однак у вашої дитини можуть бути нещасні випадки, тому важливо завжди бути готовими.

Після того, як схема встановлення часу в туалеті буде встановлена, вона повинна залишатися незмінною.

Додаткову інформацію про лікування кишечника та хребет можна отримати за адресою:

  • Американська асоціація Spina Bifida має низку корисних інформаційних матеріалів та веб-матеріалів. Завантажте безкоштовно з: www.spinabifidaassociation.org
  • Листівка про рок і поп “Get Going” доступна на веб-сайті організації ERIC: www.eric.org.uk
  • Діаграму "Брістольський стілець" можна знайти на веб-сайті Фонду континенту Австралії: www.continence.org.au На цьому веб-сайті також є інша корисна інформація.
  • Національна телефонна лінія допомоги на континентах - 1800 33 00 66.
  • На національній карті загального туалету детально описані доступні ванні кімнати та є інформація про те, як ви можете подати заявку на MLAK (ключ асоціації слюсарів майстрів), який є спеціально розробленим ключем, що забезпечує вам цілодобовий доступ до доступних громадських туалетів. www.toiletmap.gov.au

Запам’ятайте:

  • Важливо регулярне спорожнення кишечника. Прагніть до одного і того ж часу щодня.
  • Позиція щодо туалету має значення.
  • Дієта має значення. Будьте чесними щодо того, що ви їсте. Деякі продукти дадуть вам проблеми.
  • Вживання води та регулярні фізичні вправи допомагають оздоровити кишечник.
  • Ліки можуть бути корисними.
  • Уникайте зайвих змін у лікуванні.
  • Уникайте запорів/ударів та уникайте надмірного розтягування кишечника.
  • Хороша програма роботи з кишечником у дитинстві створить хороші процедури для дорослого життя.
  • Медсестра або лікар можуть допомогти скласти хороший режим роботи кишечника.

Для публікацій, рекомендованих експертами наших лікарень, відвідайте книжковий магазин Kids Health.

Категорії

  • Алергія | Астма
  • Немовлята | Новонароджені | Немовлята
  • Основне життєзабезпечення | СЛР
  • Кров | Вени | Гематологія
  • Кістки | М'язи | Ортопедія
  • Мозок | Спинний мозок | Неврологія
  • Рак | Пухлини | Онкологія
  • Хронічна хвороба | Запальний
  • Поширені дитячі хвороби
  • Поширені проблеми
  • Глухота | Слух | Аудіологія
  • Смерть | Донорство органів
  • Розробка | Поведінковий
  • Травна | Гастроентерологія
  • Інвалідність
  • Вухо | Ніс | Горло
  • Емоційна | Психічне здоров'я
  • Очі | Зір | Офтальмологія
  • Обличчя | Рот | Мовлення
  • Підтримка сім'ї | Інформація
  • Годування | Харчування | Гідратація
  • Серце | Серцеві
  • Імунізація
  • Інфекційні захворювання
  • Травма | Аварія | Отруєння
  • Нирки | Сечовиділення
  • Печінка | Гепатологія
  • Легкі | Респіраторні | Спати
  • Ожиріння | Здорова вага
  • Управління болем
  • Паліативна допомога
  • Реабілітація | Фізіотерапія
  • Шкіра | Дерматологія
  • Хірургія | Знеболення
  • Підлітки | Молоді люди
  • Зуби | Стоматологічна
  • Тести | Процедури | Діагностика
  • Судинний доступ

Мережа дитячих лікарень Сіднея включає такі послуги:

Мережа дитячих лікарень Сіднея - це служба охорони здоров’я Нового Південного Уельсу, яка входить до складу Уряду Нового Південного Уельсу