Поза вибагливим харчуванням - вирішення питань годування вашої дитини

Годування є частиною нашого повсякденного життя. Більшість людей їдять принаймні три рази на день, а час їжі, як правило, приємний досвід; однак для дітей з проблемами годування цей розпорядок дня може стати неприємною ситуацією для дітей та їхніх вихователів.

поза

Дослідження показують, що більшість дітей з аутизмом мають певний тип проблем з харчуванням (Volkert & Vaz, 2010). Проблеми з годуванням можуть включати повну відмову від їжі, дезорганізуючу поведінку під час їжі, невідповідний темп їжі, відсутність навичок самогодовування та "вибагливе харчування", оскільки доглядачі часто посилаються на це.

“Вибагливе вживання” може складатися з різноманітної поведінки вибіркового годування, наприклад, лише вживання їжі певної фактури (наприклад, хрустка, пюреобразна), торгових марок (наприклад, з певного ресторану), видів (наприклад, м’яса, крохмалю) або кольорів . Коли дитина їсть недостатньо або їсть недостатньо різноманітну їжу, це може мати значні медичні наслідки (наприклад, втрата ваги, недоїдання, поганий ріст) або соціальні наслідки (наприклад, не їсти з однолітками на сімейних зборах, або в ресторанах). Діти, які страждають проблемами годування, можуть створити додаткове навантаження на вихователів, якщо вихователям потрібно приготувати окрему їжу для одного члена сім'ї, принести спеціальну їжу на виїзди в громаду або відмовитись відвідувати соціальні заходи, побоюючись того, як їхня дитина може поводитись, коли їй пропонують нові продукти.

Були проведені великі дослідження в галузі прикладного аналізу поведінки щодо втручань для годування дітей з аутизмом та без нього. Як і будь-яке поведінкове втручання, втручання для годування спеціально пристосоване для дитини та її/її сім'ї для досягнення найкращих можливих результатів. Втручання, яке працює для однієї дитини, може не спрацювати для іншої. Крім того, існує кілька причин, чому дитина може не їсти, і ці причини можуть різнитися залежно від дитини. Перед початком втручання важливо оцінити, чому дитина не їсть (тобто з медичної або поведінкової причини). Проблеми з годуванням можуть включати безліч складних факторів, і втручання, яке допомагає дітям із проблемами годування, аж ніяк не є однозначною ситуацією. Саме тоді допомога фахівців є надзвичайно важливою. Часто втручання у годування складається з групи фахівців, до складу якої можуть входити лікарі, ерготерапевти, логопеди, дієтологи та сертифіковані аналітики поведінки. Вихователі, будучи спеціалістом у своїй дитині, також є життєво важливою частиною групи втручання у годування.

Доглядачі можуть бути стійкими до втручань під час годування і можуть негативно сприймати наслідки втручань під час годування. Дехто може подумати, що втручання у годування складається з надзвичайно відвертих процедур, таких як примушування дитини до їжі; проте є кілька менш нав'язливих втручань, які продемонстрували успішні результати для певної кількості дітей.

Деякі втручання просто змінюють те, що робиться перед тим, як їжа починає збільшувати ймовірність того, що дитина буде їсти (наприклад, кажучи дитині: «спочатку вечеря, потім десерт», створюючи режим обіду, змішуючи не бажану їжу з бажаною їжею ). Деякі діти добре реагують на ці менш нав'язливі стратегії, але деякі діти потребують більш інтенсивних втручань під час годування (Seubert, Fryling, Wallace, Jiminez, & Meier, 2014). Залежно від серйозності проблеми годування, втручання у годування може бути складним та тривалим процесом; однак, після того, як втручання для годування було успішно здійснено, колись неприємний час їжі може стати приємним досвідом як для дитини, так і для її/її сім'ї.

На власному досвіді роботи з клієнтами я мав можливість побачити багато корисних наслідків втручань з годування. Ось кілька прикладів успіхів, яких можна досягти завдяки втручанню:

Дитина, яка їла лише пюре, отримувала інтенсивне втручання і почала їсти ту ж їжу, що і його сім'я, посміхаючись і сміючись. Інша родина не могла їсти в ресторані, оскільки їхня дитина кричала, плакала і відмовлялася їсти ресторанну їжу; трохи змінивши свій ресторанний режим, сім'я могла насолоджуватися спільною розслаблюючою трапезою в ресторані, коли їхня дитина їла їжу, яку подавав ресторан.

Окремий вибірковий поїдач відмовлявся їсти що-небудь, крім курки, що обмежувало його можливості відвідувати світські заходи; до раціону цієї дитини повільно вводилося більше продуктів, і врешті-решт він зміг з’їсти багато продуктів, яким раніше відмовляли, зокрема насолоджуючись піцою та тістечком на дні народження друга. Зростання та вага - загальна проблема батьків. Я бачив дитину, яка регулярно відмовлялася їсти і була зовсім нижче таблиці зростання; Навчивши батьків вживати їжу, вона стабільно набирала вагу, і тепер вона знову на графіку зростання і продовжує зростати. Важливо пам’ятати, що всі втручання індивідуалізовані, але це лише кілька прикладів позитивних змін, які може мати правильна команда та правильне втручання для дітей та їх сімей.

Чудово бачити, як ця складна щоденна рутина стає приємним досвідом для тих, хто бере участь. Ефективне втручання у проблеми з годуванням може по-справжньому змінити якість життя наших сімей.

Якщо у вас є сумніви щодо харчування дитини чи вибору їжі, зверніться до педіатра вашої дитини.

Seubert, C., Fryling, M. J., Wallace, M. D., Jiminez, A. R., and Meier, A. E. (2014). Попередні втручання з проблем дитячого харчування. Журнал прикладного аналізу поведінки, 47,449-453.

Волкерт, В. М. і Ваз, П. Ч. М. (2010). Нещодавні дослідження проблем харчування з дітьми з аутизмом. Журнал прикладного аналізу поведінки, 43,155-159.