Вцілілі та харчовий зв’язок

Багато з нас пережили дитячі травми, частково завдяки відносинам з їжею. Ми використовували ласощі, щоб втішити себе. Ми нав'язливо набивали себе їжею, щоб не відчувати гніву, горя та розчарування. Ми набрали вагу, щоб захиститися від ревіктимізації. Ми голодували себе, керуючись внутрішнім страхом бути потворним і неприйнятним, або вірою в те, що як тільки ми почнемо їсти, ми не зможемо зупинитися.
Не їсти. Переїдання. Харчування компульсивно. Думаючи про їжу. Намагається не їсти. Їжа та блювота. Їжа і почуття провини. Якась версія або комбінація цієї поведінки турбує багатьох, хто вижив. Звичайно, не всі ті, хто вижив, мають такі інтенсивні стосунки з їжею. Але для тих, хто це робить, боротьба за припинення процесу вживання їжі всіма давніми звичними способами може бути важкою та болісною.

Закінчення провини

Саллі Р. Кенлер, М.С., Р.Д., зареєстрований дієтолог Центру харчування Френсіса Стебла (Медичний центр Нової Англії, Університет Тафтса, штат Массачусетс), працює з амбулаторними пацієнтами в рамках програми розладів харчового розладу. "Багато людей, яких я бачу, пережили жорстоке поводження з дитинством", - сказала вона. "Перше, що я роблю, це намагаюся зняти їхню провину щодо їжі".

За словами Кенлера, багато тих, хто вижив, почуваються винними, бо вони жадають вуглеводів - макаронних виробів, картоплі, бубликів. "Насправді вони повинні їсти ці речі", - сказала вона. "Шістдесят відсотків загальної кількості калорій повинні надходити з вуглеводів".

У сучасних думках про харчування вуглеводи - це герої, а не лиходії (хоча це, здається, періодично змінюється!). Вони розщеплюються на цукор, який організм використовує як паливо першої лінії для метаболічної діяльності. Складні вуглеводи, як картопля та макарони, є прекрасною їжею, оскільки вони перетворюються на цукор повільніше, ніж прості вуглеводи (наприклад, цукор або мед). Якщо вижила страждає від постійної тривоги низького рівня, не дивно, що вона жадає бубликів та макаронних виробів, які забезпечують стійку, стійку енергію.

"Якщо я намагаюся передати щось одне, це те, що немає заборонених продуктів", - сказав Кенлер. "Однак це не означає заперечення того, що деякі продукти можуть спричинити контрпродуктивну поведінку в їжі у деяких людей". Харчові акти, що викликають їжу Продукти з високим вмістом жиру, такі як морозиво, сир, шоколад та хлібобулочні вироби, є загальними причинами запою. Наприклад, одна людина може з’їсти дві унції сиру, і ніколи більше не замислюватися над цим. Але хтось інший може виявити, що з’їдання цих двох унцій сиру кидає його в шалене сирення - а потім у все, що їсть. Багато людей дивуються, коли дізнаються, що саме жир, а не цукор у цих продуктах, здається, викликає проблему. Зараз багато дієтологів вважають, що люди, які вважають, що вони мають «солодкий зуб», дійсно можуть мати «жирний зуб».

Не зовсім зрозуміло, чому дана їжа повинна спричинити переїдання. Деякі вчені підозрюють біохімічну причину. З цієї точки зору, в надмірно напруженій системі не вистачає певної хімічної речовини, необхідної для нормального функціонування, і відчайдушно намагається відновити баланс, вимагаючи великої кількості продуктів, що містять подібні речовини або хімічні будівельні блоки. Однак інші вчені вважають, що випивка - це поведінкова адаптація до стресу - звичка, - яку можна навчитись, хоча і важко.

Люди часто найбільш сприйнятливі до їх тригерів після періоду суворих дієт. Занадто обмежувальні режими часто призводять до почуття позбавленості, яке в кінцевому підсумку закінчується запоєм. Тоді випивка призводить до петлі провини: «Мені, мабуть, погано, бо я не можу керувати собою. "Ця провина може призвести до відчаю" чи ні ":" Я зіпсував це, то чому б не з'їсти? "

Відвернення від болю.

Для багатьох тих, хто вижив, одержимість їжею - це спосіб відвернути внутрішню увагу від болю від сексуального насильства в минулому - або навіть від жорстокого поводження в даний час. Кенлер працював з молодою жінкою-аноректиком, яка під час лікування від розладу харчової поведінки згадала, що її батько знущався над нею в дитинстві. По мірі прогресування лікування вона поступово усвідомила, що зловживання все ще триває. Через два роки відносини цієї жінки до їжі є здоровими, частково завдяки допомозі, яку вона отримала в “Анонімних надмірних їжах” (OA).

Уейн Каллауей, доктор медичних наук, ендокринолог у приватній практиці у Вашингтоні, округ Колумбія, часто ставиться до тих, хто вижив, використовуючи їжу, щоб захистити себе від майбутнього нападу. "Вони представляють значну частину людей, яких я лікую від ожиріння", - сказав він. "Типовою характеристикою цієї людини є те, що вона дієтично і худне, але, коли кілограми починають зникати, вона стає все більш тривожною".

Небезпечні фізичні наслідки

Хоча їжа може бути заплутана в складних емоційних наслідках жорстокого поводження, результат в кінцевому підсумку може призвести до серйозної шкоди організму. На думку Каллауей, суворе обмеження споживання їжі може призвести до короткотермінових і довгострокових проблем.

"Людина спочатку втрачає багато води, потім через три-чотири тижні дієт, коли вона починає їсти знову, у неї починаються серйозні проблеми із затримкою рідини", - сказав він. "Якщо вона зможе продовжувати свою напівголодну дієту, її метаболізм стає все повільнішим і повільнішим, тому вона спалює менше калорій і відчуває втому і холод".

Новини настільки ж погані і щодо дієти йо-йо, при якій відриваються кілька кілограмів, але їх потрібно повертати знову. Зараз дослідники вважають, що дієта йо-йо може згубно впливати на серце.

Дружити з їжею

Коли клієнти Кенлер звертаються за порадою щодо харчування, вони часто дивуються її спокійному, повільному і легкому, доброзичливому ставленню до себе. "Іноді вони кажуть, що бояться, що я не дозволю їм схуднути", - сказала вона. Клієнти Kenler беруть участь у мультидисциплінарній програмі, що включає групову та індивідуальну терапію. На своїх сесіях з питань харчування вона працює з ними над зміною малих аспектів їхньої поведінки та ставлення до продуктів харчування.

Наприклад, на одному сеансі вона може запропонувати їм намагатися нічого не їсти після 8:30 ночі. Або вона може попросити їх поглянути на споживання кофеїну або споживання жиру і трохи скоротити. "Але тут ми повинні бути обережними, тому що є багато вижилих, які стають жирофобічними і намагатимуться уникати жирів будь-якою ціною, - сказав Кенлер.

Покроковий підхід Кенлера до подружжя з їжею визнає, що ті, хто вижив, часто вважають помірність важким шляхом. Як люди, які зазнали грубого порушення своїх внутрішніх обмежень, вони можуть розглядати життя як крайність. Отже, будь-які обмеження можуть здаватися такими, що ними керує чуже уявлення про те, що для них добре. Одна терапевтка сказала, що їй не подобається слово "помірність", оскільки це звучить як "стільки, скільки твоя мати хоче, щоб ти мала".

Навчимось обманювати наших голодних

Навчитися їсти, коли ми голодні, зупинятися, коли цього немає, і приділяти розумну увагу видам їжі, які ми їмо, непросто. Це передбачає спрямування всієї цієї енергії, одержимої їжею, на щось інше. Це означає відновити природну реакцію на їжу, з якою ми народилися, і визнати ще один спосіб, коли природний порядок перевернувся з боку жорстокого поводження з дітьми. Щоб виробити нову поведінку та ставлення до їжі, важливо дізнатися більше про харчування. Але для нас може бути навіть важливішим навчитися слухати себе про голод - невдоволену тягу до безпеки, прийняття та любові, які заплуталися в їжі. Якщо ви теж вижили, частково, за допомогою своїх стосунків з їжею, зцілення цих стосунків є одним із аспектів більшого процесу зцілення.

Сюзанна Скотт та Лінн М. Костянтин є письменниками з питань охорони здоров'я та поведінки та співвласниками Community Scribes, консалтингової фірми у Північній Вірджинії.