Поширені проблеми з ногами у дітей

Педіатрія в HSS

Педіатрія в HSS
Дитяча ортопедична хірургія
Дитяча ревматологія
Дитяча реабілітація
Дитяча періопераційна медицина
Дитяча анестезія та лікування болю
Дитяча радіологія та візуалізація
Послуги дитячої соціальної роботи/управління справами
Програма дитячого життя
Академія адаптивного спорту
Ваш педіатричний візит

Перейдіть до цього розділу. ->

Вас коли-небудь хвилювала маленька дитина, яка, здається, має стукіт на колінах або боуліги? Виявляється, у багатьох маленьких дітей ніжки не зовсім прямі, і більшу частину часу це нормальна частина їхнього росту та розвитку. Доктор Джон Бланко, дитячий хірург-ортопед лікарні спеціальної хірургії, каже, що вирівнювання ніжок більшості дітей виправляється до того, як їм виповниться сім років.

"У маленьких дітей, як правило, нічого страшного", - пояснює він. «Немовлята народжуються з виглядом на ногах, але до досягнення ними 18 місяців ноги стають прямими. Потім, коли вони ростуть, у віці від 18 місяців до трьох-чотирьох років ніжки більшості дітей мають вигляд на колінах, і це теж нормально ".

Також не рідко діти, коли вони починають ходити, здаються ногами, і їх ноги зазвичай виглядають приблизно до двох років. Доктор Бланко каже, що загалом у дітей нормальне вирівнювання ніг не розвивається до досягнення ними п’яти-семи років. Навіть тоді у багатьох дітей ніжки не зовсім прямі, і деякі зміни є нормальними.

Коли звертатися до дитячого хірурга-ортопеда

Батьки часто приводять дитину до доктора Бланко, бо їх турбує зовнішній вигляд ніг у молодої дитини. Дитячі ортопеди-хірурги є спеціалістами з розвитку та розвитку кісток у дитячому віці. “Ми бачимо багато дітей у межах нормальної норми, і багато батьків просто потребують заспокоєння. Сім'я ніколи не повинна почуватись погано, якщо привести свою дитину до спеціаліста для отримання другої думки ".

Деякі детективні роботи можуть проводитись для того, щоб визначити, чи погане вирівнювання ніг спонтанно вирішиться самотужки, чи може знадобитися лікування. Іноді дитячий хірург-ортопед бачитиме дитину для подальших візитів протягом декількох місяців, щоб побачити, як прогресує ріст. Лікар може призначити рентгенографію та дослідження крові, щоб переконатися, що основний стан захворювання не впливає на ріст кісток. Якщо проблема виникає, чим швидше її діагностують та лікують, тим краще.

Коли батькам слід звертатися до фахівця? «Ми стурбовані, коли у маленької дитини спостерігається важка деформація гомілки, яка, здається, до двох років погіршується і погіршується. Що стосується стук-колін, якщо ніжки дитини все ще з’являються таким чином у віці дев’яти років, вони можуть не дотримуватися нормальних закономірностей росту кісток, і може бути рекомендовано лікування. Будь-яка дитина, яка кульгає або відчуває біль у ногах, також повинна звернутися до лікаря », - говорить доктор Бланко.

На щастя, дуже хороші малоінвазивні методи лікування легких та середніх ступенів деформації колінного суглоба або гомілки можуть виправити проблему, говорить доктор Бланко. «Фокус полягає у тому, щоб привести дитину на початку, коли ще є час, щоб виконати малоінвазивну техніку. Наприклад, якщо дитина з важкими боулігами старше п’яти чи шести років, часто неможливо лікувати підтяжкою або малоінвазивною технікою, і знадобиться більша операція ».

Лікування важливо не тільки для поліпшення зовнішнього вигляду ніг дитини; це також дозволяє підлітку уникати проблем пізніше. "Погане вирівнювання ніг призводить до значного навантаження на суглоб, в результаті чого хрящ зношується", - пояснює доктор Бланко. «Отже, коли комусь виповниться 30–40 років, у них може бути досить важкий артрит колінного суглоба. Уявіть, якби передній кінець вашої машини був вирівняний, а ваші шини зношені нерівномірно. Те саме відбувається з колінними суглобами ".

Розбіжність довжини ніг

Хоча це не така поширена подія, як боуліги або стукіт, коріння, невідповідність довжини ноги є ще однією умовою лікування дитячих ортопедів. Невеликі коливання довжини ніг не так вже й рідкі, і зазвичай не викликають проблем. Але коли різниця починає наближатися до дюйма або більше, а одна нога помітно коротша за іншу, дитині може бути важко. Це може вплинути на рівновагу і на те, як дитина ходить. Врешті-решт це може призвести до болю в попереку, колінах або стегнах.

Різниця може становити пару сантиметрів або навіть більше, що спричиняє помітне кульгання, якщо дитина не носить підйомник для взуття. Хороша новина полягає в тому, що дитячі хірурги-ортопеди проводять різноманітні методи подовження коротшої ноги або вкорочення довшої ноги.

Метою будь-якого лікування є досягнення рівної довжини ніг, коли дитина закінчує своє зростання. “Я завжди кажу батькам, що не різниця у віці три роки є найважливішою. Мені цікаво, якою буде різниця, коли дитина стане підлітком і закінчить зростати », - пояснює доктор Бланко. Дитячий хірург-ортопед має спеціальну підготовку та знання, щоб передбачити, якою буде невідповідність довжини ніг, коли ріст дитини завершиться. Ця інформація життєво необхідна для розробки відповідного плану лікування.

Юнак може народитися з нерівністю довжини ноги, або це може бути наслідком інфекції або травми. Іноді перелом, який неправильно лікували, може призвести до того, що одна нога буде коротшою за іншу, особливо якщо задіяна пластинка росту дитини. Пластина зростання - це область гладкого хряща на кінці довгих кісток тіла, і саме тут відбувається ріст.

Дитячі ортопеди - найкращі лікарі для лікування переломів у дитинстві. «Так само, як би ви не привели дитину з вушною інфекцією до дорослого лікаря внутрішньої медицини, ви не повинні приводити дитину з переломом до хірурга-ортопеда, який проводив заміну тазостегнового суглоба у бабусі. Наше лікування переломів у дітей значно відрізняється від способу лікування переломів у дорослих ».

Доктор Бланко каже, що оперативне лікування перелому у дитини має важливе значення, оскільки існує лише вузьке вікно часу, щоб переконатись, що кістка знаходиться в найкращому положенні для правильного загоєння. «Найбільша проблема, яку ми спостерігаємо, - це дитина, яку привезли до дорослого хірурга-ортопеда, який може розуміти чи не розуміти нюанси способу лікування перелому дитини. Ця затримка лікування може потенційно призвести до поганих результатів ".

Досягнення у лікуванні невідповідності довжини ніг

Коли у юнака одна нога коротша за іншу, доступний ряд варіантів лікування. Останнє досягнення - магнітний подовжувач, що імплантується в коротшу кістку. Зовнішній магніт накладають на ніжку дитини кілька разів на день, щоб подовжити стрижень крихітно за раз. Це дозволяє кістці ставати довшою і довшою, поки коротка нога не встигне за довгу ногу, і вони обидві однакової довжини.

"Можливість вирішувати ортопедичні проблеми, які стосуються дітей, дуже корисна", - говорить доктор Бланко. «Успішне лікування різниці довжини ноги або іншої деформації кістки робить справді великий вплив на їхнє життя. Це змінює їхнє мислення про себе, їх впевненість у собі, їх здатність займатися спортом, навіть те, як вони функціонуватимуть протягом наступних 40 або 50 років. Це досить дивно ".