Порушення циклу ожиріння

Належний рівень фолієвої кислоти у вагітних жінок із ожирінням може суттєво зменшити ризик того, що їхні діти стануть зайвою вагою або ожирінням

Достатній рівень фолієвої кислоти вітаміну B в крові вагітних із ожирінням знижує ризик того, що їхні діти матимуть зайву вагу або ожиріння до дев'яти років пізніше, свідчить нове дослідження Школи громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга.

Фолат є важливим вітаміном групи В, а дефіцит фолієвої кислоти у матері приблизно на момент зачаття викликає дефекти нервової трубки плода.

Результати, опубліковані 13 червня в JAMA Pediatrics, додають до все більших доказів того, що харчовий статус вагітних може відігравати важливу довгострокову роль у метаболічному здоров'ї їх дітей.

"Половина матерів у Сполучених Штатах наступає вагітність ожирінням або надмірною вагою, і ожиріння матері є основним фактором ризику ожиріння серед дітей, частиною порочного циклу, що підживлює поточну епідемію", - говорить головний дослідник дослідження Сяобін Ванг, доктор медичних наук, медичний працівник, Д.т.н., професор Занвіл Крігер із охорони здоров'я дітей у школі Блумберг та директор Центру з раннього походження хвороби. «У цьому дослідженні ми виявили, що вагітні жінки з достатнім рівнем фолієвої кислоти набагато рідше передають ожиріння своїм дітям. Це може допомогти розірвати нездоровий цикл ".

Фолат є основним компонентом пренатальних вітамінів, що приймаються багатьма вагітними жінками. Він міститься в деяких фруктах та овочах, а в США хліб, крупи, борошно, кукурудзяна крупа, макарони, рис та інші зернові продукти збагачені фолієвою кислотою (синтетичною формою фолієвої кислоти). Однак деякі жінки не отримують достатньої кількості або їх організм неправильно засвоює це, що призводить до недостатнього рівня фолієвої кислоти в крові. Центри з контролю та профілактики захворювань зазначають, що кожна четверта жінка репродуктивного віку в США має недостатньо фолієвої кислоти для запобігання дефектам нервової трубки.

Дослідники також визначили, що рівень фолієвої кислоти, пов'язаний зі зниженим ризиком передачі ожиріння наступному поколінню, може бути значно вищим, ніж той, який в даний час вважається адекватним для вагітної жінки. Рівні фолієвої кислоти менше 10 наномолей на літр були стандартним визначенням дефіциту на основі ролі, яку він відіграє у певному типі анемії. Нове дослідження Ванга показує, що вагітним жінкам, що страждають ожирінням, потрібно 20 і більше наномолей на літр у крові, щоб почати спостерігати зниження рівня ожиріння у своїх дітей. Однак, значно перевищуючи діапазон 20 наномолів, переваги додаткової фолієвої кислоти зменшуються.

Подальше ускладнюючи питання, нові дослідження показують, що занадто багато фолієвої кислоти у вагітних мам також може бути шкідливим для здоров'я дитини. Попереднє дослідження, проведене Вангом та її колегами і представлене в травні на Міжнародній зустрічі з досліджень аутизму 2016 року, показало, що надмірна кількість фолієвої кислоти у матері - понад 59 наномолей на літр - асоціюється з підвищеним ризиком розвитку аутизму у їхніх нащадків.

"Ці висновки не суперечливі", - говорить Ван. “Однак вони відображають складність цих питань харчування та важливість розробки та отримання на основі фактичних даних більш конкретних вказівок для майбутніх матерів. Ми сподіваємось, що наша робота стимулюватиме подальші дослідження для вивчення цих складних питань харчування у майбутньому ". Ця робота припускає, що занадто мало і занадто багато може бути шкідливим для здоров'я дитини, і що подальша увага повинна бути зосереджена на оптимізації "адекватних" рівнів у контексті ожиріння матері, генетичного фону та дієти, говорить вона.

Для дослідження дослідники проаналізували дані 1517 пар матері та дитини в Бостонській когорті народжень, переважно з низьким рівнем доходу. Матерів набирали на час народження їхньої дитини, а за їхніми дітьми стежили протягом дев’яти років з 2003 по 2014 рр. З пар мати-дитина 29,2% матерів мали надлишкову вагу та 25,1% страждали ожирінням до вагітності. Загалом 590 дітей (38,9%) мали надмірну вагу або ожиріння у віці від двох до дев'яти років.

Ванг та її колеги виявили, що у повних матерів рівень фолієвої кислоти був значно нижчим, ніж у матерів із нормальною вагою, але адекватна концентрація фолатів у матері може пом'якшити несприятливий вплив ожиріння матері на ризик розвитку ожиріння у дитини. Близько чверті матерів у когорті мали рівень фолієвої кислоти нижче 20 наномолей на літр (24 відсотки у матерів із нормальною вагою та 27 відсотків у матерів із ожирінням).

У дослідженні вчені також пов’язували неадекватний рівень фолієвої кислоти у матерів, що страждають ожирінням, із підвищенням концентрації інсуліну та лептину, двох гормонів, пов’язаних із метаболізмом, у крові у своїх дітей. Ці результати дають додаткові докази того, що неадекватна фолатна кислота у матерів може призвести до метаболічних розладів у нащадків, стверджують дослідники.

Незважаючи на те, що всіх жінок, які прагнуть до зачаття та допологового догляду, слід заохочувати приймати добавки до фолієвої кислоти, за словами Ван, у учасників дослідження спостерігався широкий діапазон рівнів фолієвої крові.

"З огляду на важливу роль фолієвої кислоти, лікарям варто було б перевірити рівень фолієвої кислоти у жінок із ожирінням". вона каже. "Таким чином, ми сподіваємось зможемо забезпечити оптимальний рівень фолієвої кислоти, щоб зменшити несприятливі наслідки через занадто малу або занадто велику кількість фолієвої кислоти".

“Асоціації ІМТ вагітності матері та концентрації фолатів у плазмі крові з метаболічним здоров’ям дітей” написав Гойнг Ван, доктор медичних наук; Френк Б. Ху, доктор медицини, доктор філософії; Каміла Б. Місті, доктор філософії, лікар медичних наук; Куйлін Чжан, доктор медичних наук, доктор філософії; Фаженг Рен, доктор філософії; Он Хуо, доктор медицини; Девід Пейдж, доктор медицини; Тамі Бартелл, BS; Сюмей Хонг, доктор медичних наук, доктор філософії; Дінна Карузо, МС; Чжичен Джи, BS; Чжу Чень, доктор філософії; Юелонг Цзі, MSPH; Колін Пірсон, BA; Hongkai Ji, кандидат медичних наук; Баррі Цукерман, доктор медичних наук; Тіна Л. Ченг, доктор медицини; та Сяобін Ван, доктор медичних наук, доктор медичних наук, MPH.

Протягом останніх 15 років Бостонська когорта народжень (ВВС) постійно фінансується Національним інститутом охорони здоров’я та розвитку людини Національного інституту охорони здоров’я (2R01 HD041702; R01 HD086013). Бі-бі-сі також підтримали Національний інститут наук про охорону навколишнього природного середовища та Національний інститут алергії та інфекційних хвороб, а також Бюро охорони здоров'я матері та дитини Управління охорони здоров'я та служб охорони здоров'я.

Контакт із ЗМІ для Школи охорони здоров'я Джонса Хопкінса: Стефані Десмон за номером 410-955-7619 або [email protected] та Барбара Бенхем за номером 410-614-6029 або [email protected].

Школа громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга
615 N.Wolfe Street, Балтимор, MD 21205