Краще, ніж ІМТ: Дослідження знаходить більш точний спосіб визначити ожиріння підлітків

Розрахунки індексу маси тіла, на які покладаються медики протягом десятиліть, можуть бути неточними для оцінки жиру в організмі підлітків у віці від 8 до 17 років.

Нове дослідження, опубліковане в Журналі Американської медичної асоціації педіатрії, показує, що трипондеральний індекс маси оцінює жир у тілі точніше, ніж традиційний ІМТ у підлітків.

Ці нові висновки є своєчасними, оскільки діагностика, лікування та відстеження поширеності дітей та підлітків із ожирінням є пріоритетом громадського здоров’я. Більше того, багато шкільних округів розсилають додому табелі, в яких позначено підлітків як надмірну вагу - практика, яка була суперечливою, оскільки діти та підлітки, як правило, вразливіші до ухилення від ваги та ганьби жиру, ніж дорослі.

"Лікування ожиріння у підлітків вимагає спочатку точного діагнозу", - сказала провідний науковець Кортні Петерсон, доктор філософії, доцент Школи медичних професій при Університеті Алабами в Бірмінгемі. “Ми виявили, що TMI є одночасно точнішим та простішим у використанні, ніж процентилі ІМТ. Ці нові знахідки можуть потенційно змінити спосіб діагностики ожиріння у дітей та підлітків у віці від 8 до 17 років ".

ІМТ - стандарт, який використовується у всьому світі для виявлення ожиріння як у дітей, так і у дорослих, незважаючи на попередні докази того, що він не працює так само добре у підлітків. Для перевірки точності ІМТ у підлітків дослідники порівняли дані про склад тіла 2285 осіб кавказького віку у віці від 8 до 29 років, які брали участь у Національному обстеженні здоров’я та харчування США (NHANES) у 1999-2004 роках. Їхні результати ставлять під сумнів точність ІМТ (вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті) у підлітків, і показують, що TMI (вага, поділена на зріст у кубах) оцінює жир у тілі точніше, ніж ІМТ у віці від 8 до 17 років.

"ІМТ є досить хорошим інструментом для визначення того, чи є у дорослих надмірна вага чи ожиріння", - сказав Петерсон. "Але нам завжди було відомо, що це не так добре працює у дітей".

Використовуючи три різні розрахунки - стабільність з віком, точність оцінки відсотків жиру в організмі та точність класифікації підлітків як зайвої ваги порівняно із нормальною вагою - дослідники порівняли ІМТ з різними показниками ожиріння. Вони виявили, що TMI є найкращим загальним індексом жиру в організмі для підлітків Кавказу у віці від 8 до 17 років.

Дослідники виявили, що TMI краще оцінює відсоток жиру в організмі, особливо у підлітків чоловічої статі, для яких дослідники виявили, що ІМТ є особливо неточним. Їх аналіз також показав, що TMI є кращим показником для діагностики підлітків із надмірною вагою, ніж поточні процентилі ІМТ. Використовуючи процентиль ІМТ, дослідники відзначають, що у підлітків неправильно діагностується надмірна вага у 19,4 відсотка випадків проти лише 8,4 відсотка невірних показників діагностики надмірної ваги при ІМТ. Дані показали, що це особливо актуально для худих підлітків, у значної частини яких неправильно діагностується надмірна вага.

Дослідники також використовували математичні стратегії, щоб показати, як взаємозв'язок між масою тіла та зростом набагато складніший у дітей та підлітків, ніж у дорослих, особливо коли підлітки швидко ростуть. Автори пояснили, що протягом десятиліть ця складність ускладнювала пошук оптимального індексу жиру в організмі для підлітків.

Стівен Хеймсфілд, доктор медичних наук, один з лікарів групи в Пеннінгтонському біомедичному дослідницькому центрі LSU, додав, що, щоб змусити ІМТ працювати у дітей, були розроблені складні перцентилі ІМТ, які називаються "оцінками Z", щоб діагностувати статус надмірної ваги та ожиріння на основі рівня ІМТ, специфічного для вік та стать дитини. Але дослідники виявили, що використання процентилів не вирішує проблем точності ІМТ.

«Ці висновки важливі. Багато шкільних округів надсилають додому табелі, в яких позначено підлітків як надмірну вагу, а діти та підлітки, як правило, вразливіші до упередження ваги та ганьби жиру, ніж дорослі ”.

—Кортні Петерсон, доктор філософії.

Петерсон згадав, що процентилі є проблематичними, оскільки вони з часом змінюються і можуть застаріти. Однак вона підкреслює, що навіть якщо процентилі ІМТ були оновлені настільки точними, як ІМТ, для діагностики підлітків як худий у порівнянні із зайвою вагою, ТМІ все ще за своєю суттю оцінює рівні жиру в організмі підлітків точніше, ніж ІМТ, водночас усуваючи потребу у складних перцентилях.

"Ці висновки важливі", - сказав Петерсон. "Багато шкільних округів надсилають додому табелі, в яких позначено підлітків як надмірну вагу, а діти та підлітки, як правило, вразливіші до упередження ваги та ганьби жиру, ніж дорослі".

Ожиріння збільшує ризик ряду хронічних захворювань у дорослих, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання та рак. Діти із зайвою вагою мають ще більший ризик, ніж дорослі, і майже кожна шоста дитина в США має надлишкову вагу. Проводиться декілька національних та глобальних ініціатив щодо скринінгу та діагностики дітей із зайвою вагою як перший крок до припинення епідемії ожиріння та хронічних захворювань.

Дослідники сходяться на думці, що необхідні подальші дослідження для оцінки ефективності ІТМ у широких аудиторіях, включаючи ширший віковий діапазон та національність.

"Ми з нетерпінням чекаємо співпраці з іншими існуючими національними та глобальними організаціями охорони здоров'я для аналізу додаткових даних для діагностики стану ваги серед дітей та підлітків", - сказав Петерсон. "Зрештою, ми сподіваємось, що це дослідження закладає основу для поліпшення здоров'я підлітків, і ми думаємо, що в майбутньому ІМТ, швидше за все, замінить ІМТ для дітей та підлітків".

Дослідники з Університету Алабами в Бірмінгемі, Пеннінгтонського біомедичного дослідницького центру LSU, Державного університету Монтлера, Військової академії США, Медичного коледжу Альберта Ейнштейна та Медичної школи Університету Верони співпрацювали над цим дослідженням.