Порівняння втрати ваги серед названих дієтичних програм у людей із надмірною вагою та ожирінням: мета-аналіз

Приналежності

1 Дослідницький інститут лікарні для хворих дітей, Торонто, Онтаріо, Канада2 Інститут політики у галузі охорони здоров'я, управління та оцінки, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада3 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет МакМастер, Хамі.
2 Школа народонаселення та громадського здоров'я, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Канада6 Факультет медичних наук, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада7 Результати Редвуда, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.
3 Дослідницький інститут лікарні для хворих дітей, Торонто, Онтаріо, Канада 4 Кафедра анестезії та медицини болю, Лікарня для хворих дітей, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада.
4 Факультет медичних наук, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада.
5 Медична школа Майкла Г. ДеГрута, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада.
6 Медичний факультет, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада.
7 Департамент педіатрії, Університет Альберти, Едмонтон, Канада 11 Департамент сільського господарства, харчової та харчової науки, Університет Альберти, Едмонтон, Канада.
8 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада12Інститут досліджень та догляду за болем імені Майкла Дж. ДеГрута, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада13 Кафедра анестезії, Університет Макмастера.
9 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада7 Результати Редвуда, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада14Станфордський дослідницький центр профілактики, Медичний факультет Стенфордського університету.
10 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада.
11 Результати Редвуду, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада 15 Департамент громадського здоров'я та медицини громад, Університет Тафтса, Бостон, штат Массачусетс.
12 Результати Редвуду, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада 14. Науково-дослідний центр профілактики Стенфорда, Медичний факультет Стенфордського університету, Стенфордський університет, Стенфорд, Каліфорнія.

Автори

Приналежності

1 Дослідницький інститут лікарні для хворих дітей, Торонто, Онтаріо, Канада2 Інститут політики у галузі охорони здоров'я, управління та оцінки, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада3 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Хамі.
2 Школа народонаселення та громадського здоров'я, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Канада6 Факультет медичних наук, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада7 Результати Редвуда, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.
3 Дослідницький інститут лікарні для хворих дітей, Торонто, Онтаріо, Канада 4 Відділення анестезії та медицини болю, Лікарня для хворих дітей, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада.
4 Факультет медичних наук, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада.
5 Медична школа Майкла Г. ДеГрута, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада.
6 Медичний факультет, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада.
7 Департамент педіатрії, Університет Альберти, Едмонтон, Канада 11 Департамент сільського господарства, харчової та харчової науки, Університет Альберти, Едмонтон, Канада.
8 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада12Інститут досліджень та догляду за болем імені Майкла Дж. ДеГрута, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада13 Кафедра анестезії, Університет Макмастера.
9 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада7 Результати Редвуда, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада14Станфордський дослідницький центр профілактики, Медичний факультет Стенфордського університету.
10 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада.
11 Результати Редвуду, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада 15 Департамент громадського здоров'я та медицини громад, Університет Тафтса, Бостон, штат Массачусетс.
12 Результати Редвуду, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада 14 Стенфордський науково-дослідний центр профілактики, Стенфордський університет медицини, Стенфордський університет, Стенфорд, Каліфорнія.

Анотація

Важливість: Висловлено багато тверджень щодо переваги тієї чи іншої дієти для стимулювання втрати ваги. Яка дієта найкраща, залишається незрозумілим.

Завдання: Визначити результати втрати ваги для популярних дієт на основі класу дієти (склад макроелементів) та названої дієти.

Джерела даних: Пошук 6 електронних баз даних: AMED, CDSR, CENTRAL, CINAHL, EMBASE та MEDLINE з моменту створення кожної бази даних до квітня 2014 р.

Вибір дослідження: Дорослі з надмірною вагою або ожирінням (індекс маси тіла ≥25), рандомізовані на популярну самоназначену дієту, і повідомляли дані про вагу або індекс маси тіла за 3 місяцями спостереження або довше.

Вилучення та синтез даних: Двоє рецензентів самостійно отримали дані про популяції, втручання, результати, ризик упередженості та якість доказів. Байєсівські рамки були використані для проведення серії мета-аналізів випадкових ефектів із метарегресією для оцінки відносної ефективності занять дієтою та програм для зміни ваги та індексу маси тіла від вихідного рівня. Наш аналіз з урахуванням поведінкової підтримки та фізичних вправ.

Основні результати та заходи: Втрата ваги та індекс маси тіла під час 6- та 12-місячного спостереження (± 3 місяці для обох періодів).

Результати: Серед 59 придатних статей, що повідомляють про 48 унікальних рандомізованих досліджень (включаючи 7286 осіб) та порівняно з відсутністю дієти, найбільша втрата ваги була пов’язана з дієтами з низьким вмістом вуглеводів (8,73 кг [95% вірогідного інтервалу, 7,27 до 10,20 кг] через 6 місяців. і 7,25 кг [95% ДІ, 5,33 - 9,25 кг] при 12-місячному спостереженні) та дієти з низьким вмістом жиру (7,99 кг [95% ДІ, 6,01 - 9,92 кг] при 6-місячному спостереженні та 7,27 кг [95% ДІ, 5,26 - 9,34 кг] при 12-місячному спостереженні). Різниця у втраті ваги між окремими дієтами була мінімальною. Наприклад, дієта Аткінса призвела до 1,71 кг більшої втрати ваги, ніж дієта Zone за 6 місяців спостереження. Між 6- і 12-місячним спостереженням вплив поведінкової підтримки (3,23 кг [95% ДІ, 2,23-4,23 кг] при 6-місячному спостереженні проти 1,08 кг [95% ДІ, -1,82-3,96 кг] при 12-місячному спостереженні) та фізичні вправи (0,64 кг [95% ДІ, -0,35 до 1,66 кг] проти 2,13 кг [95% ДІ, 0,43 до 3,85 кг] відповідно) при втраті ваги відрізнялись.

Висновки та актуальність: Значна втрата ваги спостерігалася при будь-якій дієті з низьким вмістом вуглеводів або жиру. Різниця у зниженні ваги між окремими названими дієтами була невеликою. Це підтверджує практику рекомендувати будь-яку дієту, якої пацієнт дотримуватиметься, щоб схуднути.