Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів -

  • Гострі коронарні синдроми
  • Управління антикоагуляцією
  • Аритмії та клінічний ЕП
  • Кардіохірургія
  • Кардіо-онкологія
  • Вроджена хвороба серця та дитяча кардіологія
  • Центр COVID-19
  • Діабет та кардіометаболічні захворювання
  • Дисліпідемія
  • Геріатрична кардіологія
  • Серцева недостатність та кардіоміопатії

  • Клінічні оновлення та відкриття
  • Адвокація та політика
  • Перспективи та аналіз
  • Висвітлення зустрічей
  • Публікації членів АСС
  • Підкасти ACC
  • Переглянути всі оновлення кардіології
  • Шлях спільного обслуговування (CMP)
  • Освітня серія COVID-19
  • Ресурси
  • Навчальна освіта
  • Розуміння MOC
  • Галерея зображень та слайдів
  • Зустрічі
    • Щорічна наукова сесія та пов'язані з нею події
    • Розділ зустрічей
    • Зустрічі в прямому ефірі
    • Зустрічі в прямому ефірі - Міжнародні
    • Вебінари - Live
    • Вебінари - OnDemand
  • Адвокатура в АСС
  • Кардіологія Кар'єра
  • Клінічні набори
  • Портал добробуту клініциста
  • Різноманітність та інклюзія
  • Шляхи прийняття рішень консенсусу експертів
  • Інфографіка
  • Мобільні та веб-програми
  • Програми якості

Опис:

Метою дослідження було порівняння впливу різних пропорцій дієтичних макроелементів на втрату ваги та зменшення окружності талії.

дієт

Гіпотеза:

Певний тип дієти може бути пов’язаний зі збільшенням втрати ваги.

Вивчати дизайн

  • Рандомізований
  • Засліплений
  • Паралельно

Обстежені пацієнти: 1638
Кількість пацієнтів: 811
Середнє спостереження: 2 роки
Середній вік пацієнта: 51 рік
Жінки: 64%

Населення пацієнтів:

  • Пацієнти із зайвою вагою та ожирінням (індекс маси тіла 25-40 кг/м 2)
  • 30-70 років

Виключення:

  • Діабет або нестабільні серцево-судинні захворювання
  • Вживання ліків для схуднення
  • Недостатня мотивація, за оцінкою інтерв’юера

Первинні кінцеві точки:

Вторинні кінцеві точки:

Використовувані ліки/процедури:

Дорослих із надмірною вагою рандомізували на одну з чотирьох дієт, виходячи із пропорції жирів, білків та вуглеводів: 1) з низьким вмістом жиру, із середнім вмістом білка (n = 204); 2) нежирний, з високим вмістом білка (n = 202); 3) з високим вмістом жиру, із середнім вмістом білка (n = 204); і 4) з високим вмістом жиру та високим вмістом білка (n = 201). Подібні продукти використовувались у всіх дієтах.

Основні висновки:

Загалом було рандомізовано 811 пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням, і 645 (80%) завершили дослідження. Середній вік становив 51 рік, 64% - жінки, середній індекс маси тіла - 33 кг/м 2, середня окружність талії - 103 см, гіпертонія - 35%, а середній рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) - 126 мг./дл.

Серед усіх учасників протягом тривалого спостереження середня втрата ваги становила 3,6 кг для групи з високим вмістом білка та 3,0 кг для групи з низьким вмістом білка (p = 0,22). Так само середня втрата ваги становила 3,3 кг для групи з високим вмістом жиру та 3,3 кг для групи з низьким вмістом жиру (p = 0,94). Серед тих, хто закінчив дослідження, кількість втрати ваги була більшою (в середньому 4 кг), хоча різниці між дієтами не було. Найбільша втрата ваги відбулася протягом перших 6 місяців, а потім зростала протягом решти спостережень.

Не було змін в окружності талії відповідно до споживання білка (p = 0,22), споживання жиру (p = 0,99) або споживання вуглеводів (p = 0,39).

Зниження рівня холестерину ЛПНЩ під час спостереження становило 5,9% для дієти з низьким вмістом жиру та середнім вмістом білка; 3,9% для дієти з низьким вмістом жиру та високим вмістом білка; 0,2% для дієти з високим вмістом жиру та білка; та 1,3% для дієти з високим вмістом жиру та білка. Ситість, задоволення та голод були однаковими між усіма дієтами.

Інтерпретація:

Серед пацієнтів із зайвою вагою дієта зі зниженою калорійністю була принципово важливою для тривалої втрати ваги, а не частки жирів, білків та вуглеводів у раціоні. Втрата ваги та зменшення окружності талії спостерігалися подібно до всіх дієт. Найбільша втрата ваги відбулася через 6 місяців, а потім збільшилася протягом решти спостережень. Найбільше знижувався рівень холестерину ЛПНЩ при дієті з низьким вмістом жиру і середнім вмістом білка; однак невідомо, чи це призведе до більшої довгострокової користі для серцево-судинної системи.

До цього часу існували обмежені дані щодо рекомендування певного харчового відсотка макроелементів. Це рандомізоване дослідження показало, що будь-яка з чотирьох експериментальних дієт добре переносилася, відчувала подібне задоволення та голод, а також давала однакову ступінь втрати ваги та зменшення окружності талії.

Список літератури:

Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кері В.Дж. та ін. Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів. N Engl J Med 2009; 360: 859-73.

Ключові слова: Голод, Холестерин, Окружність талії, Індекс маси тіла, Надмірна вага, Втрата ваги, Особисте задоволення, Ожиріння, Дієта, зменшення, Збільшення ваги, Гіпертонія