Поліпи уретри, рак молочної залози та мастектомія

Q1. Під час іспиту мій лікар виявив поліпи уретри. Він пояснив, що це не те саме, що і поліпи товстої кишки, і сказав, що мені не потрібно буде хірургічного втручання, оскільки вони не є раковими. Але чи можливо, щоб поліпи уретри перетворювались на рак або викликали симптоми іншої хвороби?

Поліпи уретри можуть означати різні речі для різних людей. У сечовивідних шляхах фіброепітеліальний поліп - це, як правило, доброякісний поліп, який не має злоякісного потенціалу - тобто він не може перетворитися на рак. Однак деякі злоякісні пухлини сечового міхура та уретри мають поліпоподібний вигляд; зазвичай проста біопсія для їх видалення адекватно лікує проблему. У жінок можуть спостерігатися ураження уретри, які називаються карункулами, які також є доброякісними ураженнями епітелію уретри. Урологи використовують метод обстеження, який називається цистоскопія, щоб оцінити слизову оболонку уретри та сечового міхура за допомогою гнучкої трубки. Ця амбулаторна процедура зазвичай може виключити можливість будь-яких злоякісних уражень.

Q2. У мене двічі діагностували дисплазію вульви. Здається, він приурочений до правої великої статевої губи. Чи було б сенсом просто видалити цілі статеві губи? Які шанси на те, що це призведе до метастазів в іншому місці?

Дисплазія вульви за визначенням не є раком. Цей передраковий стан є маркером тканини вульви, яка має ризик розвитку раку вульви. Дисплазія вульви означає, що клітини вульви, розглянуті під мікроскопом, виглядають ненормально, але не вторгаються в навколишні нормальні тканини. Оскільки клітини, що мають аномальний вигляд, не вторгаються в нормальну тканину, вони не здатні метастазувати (залишаючи вульву і подорожуючи до інших органів). У світлі цього, як правило, не рекомендується видаляти всю велику статеву губу для діагностики дисплазії вульви.

Тим не менш, ви праві, коли побоюєтесь щодо ризику розвитку інвазивного раку вульви. Незважаючи на те, що цей ризик є досить низьким у пацієнтів з дисплазією вульви, за кожним, хто страждає цим захворюванням, все одно слід ретельно стежити. Якщо рак вульви все-таки розвивається, тоді зазвичай рекомендується операція з видалення всієї пухлини, а іноді і деяких лімфатичних вузлів у цій області.

Q3. Моя наречена, 46 років, перенесла рак молочної залози та мастектомію. Це було два роки тому. У неї не було рецидивів. Чи є обмеження щодо сексуальної активності після лікування раку молочної залози?

Якщо ви стурбовані тим, що часті статеві акти можуть збільшити ризик рецидиву раку молочної залози, то ви і ваша наречена можете бути впевнені, що це не так. Часті статеві акти не викликають рак молочної залози, і це не збільшить ризик рецидивів. Жінкам, які перебувають на лікуванні від раку молочної залози, заборонено займатися сексом, а жертвам раку молочної залози, як правило, рекомендується спробувати відновити звичну сексуальну діяльність.

Однак деякі люди, які пережили рак молочної залози, вважають, що відновлення сексуальної діяльності є складним завданням. Цьому є багато потенційних причин. Жінка може мати меншу впевненість у своєму зовнішньому вигляді після операції на раку. Багато людей, які пережили рак молочної залози, вступають у передчасну менопаузу через побічні ефекти хіміотерапії; це може зменшити лібідо та спричинити сухість піхви. Якщо сухість піхви робить статевий акт болючим, це може створити порочний цикл, коли жінки бояться сексуальної активності, що ще більше знижує лібідо.

Ви повинні намагатися бути чутливими до фізичних та емоційних проблем своєї нареченої. Якщо у неї є конкретні питання щодо сексуальної активності, вона повинна обговорити їх зі своїм лікарем. Деякі онкологічні центри мають спеціалістів, які допомагають постраждалим від раку оптимізувати своє сексуальне здоров'я після лікування раку.

Q4. Чи правда, що коли ви носите бюстгальтер на сон, це може збільшити ваші шанси захворіти на рак, оскільки це обмежує груди? Чи є інші потенційні наслідки цього?

Це міф, що носіння бюстгальтера (під час сну або в будь-який час) збільшує ризик раку молочної залози. Немає даних науково обгрунтованих досліджень, які б свідчили про збільшення ризику розвитку раку молочної залози через носіння бюстгальтера.

Цей міф, можливо, розпочався із загального спостереження, що рак молочної залози частіше зустрічається в західних промислово розвинутих країнах, де носіння бюстгальтерів частіше, ніж у країнах, що розвиваються. Однак робити висновок про те, що саме носіння бюстгальтерів є причиною раку молочної залози, є абсолютно помилковим. Жінки в країнах, що розвиваються, мають менший термін життя, протягом якого розвивається рак молочної залози, і не проходять скринінг на рак молочної залози. Можливо, саме з цих причин їхні шанси діагностувати рак молочної залози нижчі, не тому, що вони рідше носять бюстгальтери.

Підсумок: Якщо носіння підтримуючого бюстгальтера на ліжку дозволяє вам спати зручніше, ви можете робити це, не турбуючись про ризики для здоров’я.

Q5. У мене фіброзно-кістозна грудка. Чи потрібно вживати спеціальних запобіжних заходів для профілактичного догляду? Раніше я щорічно проходив мамографію та гінекологічні іспити, але протягом кількох років не мав такого, оскільки не мав медичної страховки.

Фіброзно-кістозні молочні залози дуже поширені, особливо у жінок, які ще перебувають у дітородному віці. Жінки, які пережили менопаузу і приймають замісну гормональну терапію естрогеном, також можуть мати фіброзно-кістозні молочні залози. Болючість у грудках у грудях може погіршуватися поблизу періоду менструації. Грудкові зміни, як правило, присутні в обох грудях.

Фіброзно-кістозні дані в грудях не є захворюванням і не збільшують ризик раку молочної залози. Однак жінкам із фіброзно-кістозними змінами молочної залози слід дотримуватися стандартних рекомендацій щодо проведення мамографічного скринінгу - тобто щорічних мамографій, починаючи з 40 років. Крім того, жінки з фіброзно-кістозними грудьми повинні проводити щомісячні самообстеження, щоб бути в курсі того, як відчувається їхня грудь так що, якщо буде виявлено нову шишку, шишку може оцінити лікар. Нова шишка, особливо якщо вона чітка (на відміну від грудочкової ділянки) і тверда, швидше за все, потребуватиме додаткового дослідження за допомогою мамографії, сонограми та/або біопсії. Виділення з сосків, які є кров’яними або з кров’ю, також повинні оцінювати лікар.

Дізнайтеся більше в Центрі повсякденного здоров’я.