Поліпи матки: причини, симптоми та лікування

Поліп матки (Поліп ендометрія) - це маса або аномальне розростання тканини на внутрішній поверхні слизової оболонки (ендометрію) матки. Більшість поліпів є доброякісними (нераковими), але деякі можуть стати злоякісними (раковими). Вони можуть спричинити ускладнення, пов’язані з менструацією та фертильністю. Лікування поліпів залежить від їх розміру, локалізації та характеру (доброякісного або злоякісного). Поліпи матки зазвичай трапляються у людей у віці 40-50 років.

За підрахунками, близько 10% жінок страждають поліпами матки в загальній популяції. Встановлено, що поширеність поліпів матки в Індії становить 20-30%.

Що таке поліп матки?

Поліпи матки - це нарости, прикріплені до ендометрія, що поширюється в порожнину матки. Надмірне прогресування клітин у порожнині матки або внутрішньої оболонки може призвести до утворення поліпів матки. Поліпи можуть бути одномасовими або скупченими. Він має розмір від декількох міліметрів (розмір насіння кунжуту) до сантиметрів (розмір м’яча для гольфу або більше). Найчастіше зустрічається у жінок після менопаузи.

Які причини виникнення поліпів матки?

Немає остаточної причини для поліпів матки, але на них впливає рівень гормонів в організмі. Поліпи матки ростуть у відповідь на циркулюючий естроген, оскільки вони чутливі до естрогену.

Які симптоми поліпів матки?

Ознаками та симптомами поліпів матки є:

Нерегулярні менструації
Кровотеча між періодами
Надмірна менструальна кровотеча (менорагія)
Вагінальна кровотеча після менопаузи
Безпліддя
Дисменорея та хворобливі місячні
Кровотеча після статевого акту
Легка кровотеча або кров’янисті виділення (для деяких жінок)
Проривні кровотечі під час гормональної терапії

Які фактори ризику розвитку поліпів матки?

До факторів, що сприяють розвитку поліпів, належать:

Ожиріння (надмірна вага)
Поширений серед людей у віці від 40 до 50 років
Гіпертонія
Наявність поліпів шийки матки в минулому
Будучи в перименопаузі та постменопаузі
Прийом лікарської терапії раку молочної залози, тобто тамоксифену
Прийом гормональної терапії

Які ускладнення поліпів матки?

Деякі ускладнення поліпів матки включають:

Безпліддя (через заростання поліпа)
Спонтанні аборти (викидні)
Анемія (через надмірну кровотечу)
Поліп може перекручуватися на своїй ніжці в матці, що призводить до болю та інфекції
Ракові зміни (від доброякісних до злоякісних) можуть виникати під час або після менопаузи

Які існують методи діагностики поліпів матки?

Лікар бере детальний анамнез та анамнез менструацій, щоб зрозуміти, чи може у пацієнта бути поліп матки. Підтвердження діагнозу можна здійснити за допомогою таких тестів, які включають:

Трансвагінальне УЗД:

Це процедура, при якій тонкий, тонкий і схожий на паличку пристрій, який називається ультразвуковим датчиком, поміщають у піхву. Цей прилад випромінює звукові хвилі і створює зображення внутрішньої частини матки та будь-яких нерівностей, які можуть бути присутніми.

Соногістерографія:

Його також називають гістеросонографією. Стерильна рідина (сольовий розчин) вводиться в матку за допомогою тонкої труби або трубки, яка називається катетером. Рідина (сольовий розчин) розширює матку, що допомагає отримати чітке зображення будь-яких наростів у порожнині матки під час УЗД.

Гістероскопія:

При цій процедурі в матку через піхву та шийку матки вводять тонку довгу трубку, наконечну телескопом (гістероскопом). Це допомагає при дослідженні внутрішньої частини матки на наявність будь-яких відхилень. Гістероскопію також іноді використовують у поєднанні з хірургічним втручанням для видалення поліпів.

Біопсія ендометрія:

Лікар використовує м’який пластиковий інструмент або всмоктуючий катетер для збору зразка тканини з внутрішніх стінок матки. Зразок направляється в лабораторію для тестування для виявлення будь-яких відхилень в матці.

Кюретаж:

Цю процедуру можна використовувати як для діагностики, так і для лікування поліпів. Кюретаж робиться в операційній. Довгий металевий інструмент, який називається кюретка, має невелику петлю на кінчику, щоб зішкребти тканину або поліп з внутрішньої стінки матки. Зібраний зразок направляється в лабораторію для перевірки наявності ракових клітин.

Які методи лікування поліпів матки?

Деякі невеликі безсимптомні поліпи можуть розсмоктуватися самостійно. Однак лікування слід проводити, коли вони викликають такі ускладнення:

Рясні менструальні кровотечі
Якщо підозрюється, що поліпи є передраковими та раковими.
Коли поліпи викликають проблеми під час вагітності, такі як викидень,
Коли вони викликають безпліддя

Методи лікування поліпів матки:

Ліки:

Деякі гормональні препарати, що регулюють гормональний баланс в організмі, такі як прогестин та агоністи, що вивільняють гонадотропін, можуть зменшити симптоми поліпа. Якщо ліки припинити, симптоми, як правило, можуть повторитися.

Хірургічне видалення:

Гістероскопія та кюретаж - два методи, які застосовуються для хірургічного видалення поліпів.

Гістероскопія:

При цьому методі лікар вводить через гістероскоп хірургічний інструмент для хірургічного видалення поліпів з порожнини матки.

Кюретаж:

Цей метод проводиться разом з гістероскопією. Коли гістероскоп використовується для огляду внутрішньої сторони матки, лікар використовує кюретку (довгий інструмент з невеликою петлею на кінчику), щоб зішкребти тканину або видалити поліп із внутрішньої стінки матки. Зібраний зразок поліпа відправляють у лабораторію, щоб визначити, доброякісні вони чи ракові. Техніка кюретажу ефективна при невеликих поліпах.