Погляд на харчування: розмова з професором Вазанті Маліком

Роль всебічних досліджень харчування може відіграти вплив на політику та здоров’я широкої громадськості, і це те, що може мати глибокий вплив у багатьох поколіннях. Більше того, через мультидисциплінарний та складний характер харчування та всі пов’язані з ним фактори, досягнення у дослідженнях харчування часто проникають в інші галузі, такі як охорона навколишнього середовища, техніка, біотехнології, навіть антропологія.

Професор Вазанті Малік, викладач з питань харчування та науковий співробітник Гарвардської школи громадського здоров’я, присвятила своїй кар’єрі та дослідженням деякі з найбільш актуальних питань у галузі харчування. Вона не лише викладає кілька курсів харчування в Гарвардському коледжі та Гарвардській школі громадського здоров’я, але також провела значні та важливі дослідження щодо ролі напоїв, підсолоджених цукром, на збільшення ваги та здоров’я серцево-судинної системи. Її роботи широко цитуються, і професор Малік представив свої дослідження урядовим політикам, іншим вченим та широкому колу зацікавлених груп. Девід Сян, співдиректор з внутрішнього розвитку HHPR, нещодавно взяв інтерв’ю у професора Маліка про її досвід, досягнення, поточну роботу та поради людям, які хочуть піти по її стопах.

Девід Сян (DX): Як ти зацікавився харчуванням? Чи надихнула вас якась подія чи людина, книга чи момент?

Васанті Малік (В.М.): Я вперше зацікавився харчуванням на третьому (молодшому курсі) бакалаврському курсі біохімії, який мав розділ про харчування та обмін речовин. Я був дуже вражений, дізнавшись про глибокий вплив їжі на здоров’я та самопочуття, особливо пов’язану із здоров’ям серцево-судинної системи. Закінчивши навчання, я вирішив, що хочу глибше і точніше дослідити зв’язок між харчуванням та здоров’ям, зокрема через об’єктив профілактики захворювань.

DX: Область харчування здається дуже мультидисциплінарним дослідженням, що поєднує медицину, біологію, охорону здоров’я та політику. Як змінилася робота на стику медицини та політики за ці роки?

В.М .: Мультидисциплінарний характер харчування - один із найцікавіших аспектів роботи на місцях. Я досить новачок на сцені (закінчив свою докторську роботу близько 5 років тому), тому трохи важко коментувати, як змінилися тенденції за ці роки. Історично дослідження харчових продуктів відігравали важливу роль у формуванні політики, але процес, як правило, досить повільний і зустрічається протистоянням лобістів (з боку промисловості чи сільського господарства) з особливими інтересами. Наприклад, знадобилися десятиліття досліджень, щоб просунути голку до законодавства про перероблення жирів, щоб вилучити його з продовольчого забезпечення в цій країні. Але мені здається, що останнім часом деякі (але не всі) правила харчування вживаються швидше. Політика щодо зменшення споживання цукру та напоїв, що підсолоджуються цукром, приходить на думку разом із маркуванням калорій та модифікацією панелі фактів харчування та федеральної шкільної обідньої програми. Я не впевнений, пов’язано це чи ні, але, здається, більше зацікавлених сторін бере участь у просуванні політики вперед, а також цілеспрямованому політичному оформленні, і набагато ширший доступ до ЗМІ, цілодобового циклу новин, соціальних медіа та Інтернет, який може підтримувати прозорість та суспільний попит.

DX: Якими помітними досягненнями ти найбільше пишаєшся?

ВМ: Я ще досить рано в своїй кар’єрі, тому їх небагато. Я б сказав, що мої колективні дослідження щодо споживання підсолоджених цукром напоїв, збільшення ваги та серцево-судинних захворювань - це те, чим я пишаюся через вплив цієї роботи на формування дієтичних настанов та політики. Коли я ще був докторантом у 2006 році, я провів перший ретельний систематичний огляд, який пов’язував солодкі напої із збільшенням ваги та несприятливим здоров’ям серцево-судинної системи. Цей документ є одним з найбільш цитованих на цю тему і спеціально використовується для рекомендацій щодо дієти щодо обмеження споживання солодких напоїв. Завдяки цій роботі мене також запросили працювати в комітетах з розгляду грантів, брати участь у круглих столах експертів з урядами та консультувати адвокатів у справах, пов'язаних із судовим спором щодо солодких напоїв.

DX: Які проблеми охорони здоров’я ви захоплюєтесь і вирішуєте сьогодні?

В.М .: Зменшення тягаря діабету та пов’язаних із цим стану здоров’я в країнах із низьким та середнім рівнем доходу - це тема, якою я захоплююсь. Рівень діабету стрімко зріс у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, багато з яких мають недостатнє харчування та високий рівень інфекційних захворювань. Це чинить великий тиск на економіку деяких з цих країн, які вже обмежені ресурсами, підкреслюючи важливість запобігання.

DX: На чому зосереджені ваші поточні дослідження?

В.М .: Визначення дієтичних та життєвих факторів ризику ожиріння, діабету та супутніх захворювань, які можуть бути використані для створення доказової бази, яка допоможе сформувати політику харчування для покращення здоров’я.

DX: Над чим би ти хотів врешті-решт попрацювати?

В.М .: Я хотів би розширити свої дослідження на декілька напрямків. Перший - зосередитись на поліпшенні здоров’я дитини (тобто маси тіла, дієти, способу життя та факторів ризику серцево-судинної системи) як способу подолання діабету та серцево-судинного ризику. Звички у способі життя формуються рано, а також фактори ризику серцево-судинної системи. Я також зацікавлений у проведенні досліджень, які пропагують дієту та спосіб життя для покращення здоров’я, а також екологічної стійкості. Я також ширше зацікавлений у спілкуванні з питань харчування та розповсюдженні знань серед різних типів аудиторій - академічних, непрофесійних, політиків тощо.

DX: Що було найскладнішим у роботі в галузі харчування? Що було найкращим?

В.М .: Як і в інших галузях наук, отримання фінансування для підтримки досліджень є складним завданням у галузі харчування. Більш конкретно, пов’язане з харчуванням, одним із викликів було подолання чи реагування на всі існуючі дезінформаційні дані щодо харчування та намагання точно передавати результати досліджень ЗМІ. Цікаво, що це також було найкращим. Мені дуже подобається спілкуватися зі ЗМІ та спілкуватися з громадськістю щодо досліджень харчових продуктів (власних та висновків інших, а також суперечок у цій галузі).

DX: Який улюблений клас ви викладаєте, і чому? Що найважче, і чому?

В.М .: Мій улюблений клас для викладання - це епідеміологія передової ожиріння, яку я викладаю разом із професором Стівом Гортмейкером, який працює у відділі соціальних та поведінкових наук. Це клас випускників, відкритий для всіх відділень HSPH, але необхідний для тих, хто дотримується концентрації ожиріння. Навчальний клас, як правило, є меншим: від 5 до 12 студентів залежно від року, тому це схоже на курс семінару. Через невеликий розмір ми можемо провести справді чудові дискусії та взаємодії з запрошеними спікерами, які є лідерами у своїх галузях. Я завжди багато чому вчуся від учнів та спікерів цього класу. Найбільш складним класом для викладання є студентський курс з питань харчування та глобального здоров’я, головним чином завдяки логістиці викладання такого великого класу, який для багатьох відповідає загальним вимогам. Я також трохи виходжу за межі своєї зони комфорту в цьому класі і викладаю теми, які не входять до сфери моєї компетенції, але це хороший досвід для мене. Тим не менш, є багато аспектів, які мені подобаються у викладанні цього класу, такі як різноманітність студентів з широким спектром академічних концентрацій, і я завжди працюю з дуже відданою командою викладачів.

DX: Що ви порадите наступному поколінню людей, які захоплюються громадським здоров’ям?

В.М .: Йти за їх пристрастю і розвивати товсту шкіру. Це може зайняти час, щоб розподілити фінансування або зацікавлені сторони, і на цьому шляху, ймовірно, будуть розчарування, що є частиною того, чому робота приносить користь, коли справа доходить до плодів, тому стійкість є ключовою. Я також закликаю наступне покоління мислити широко і багатопрофільно. Дивно, наскільки синергізм може бути між різними галузями (подумайте: харчування, охорона навколишнього середовища, політика, біотехнології, інженерія, антропологія, географія), які можна використовувати для створення дійсно цікавих та інноваційних проектів. Колективне дослідження також може мати перевагу щодо фінансування.

DX: Якщо припустити, що ти маєш необмежену владу, якби ти міг змінити одну річ щодо інфраструктури громадського здоров’я в Америці сьогодні, якою б вона була і чому?

В.М .: Доступ до доступних та корисних продуктів харчування (тобто фруктів, овочів, цільного зерна) та безпечної питної води для всіх людей у всіх громадах. Помітні розбіжності існують у доступі до здорової їжі (та чистої води), яка ретельно відслідковується з різницею у здоров’ї. До цього слід віднести те, що корисна їжа повинна бути вибором за замовчуванням для всіх підприємств харчування.

DX: Що було найбільш корисним у ваших дослідженнях та роботі?

В.М .: Побачивши, як моє дослідження зіграло роль у формуванні політики харчування та дієтичних рекомендацій для покращення здоров’я. Крім того, можливість надавати обґрунтовані рекомендації щодо харчування та «розбиття міфів» друзям та родині була справді корисною.