Огляд тижневих новин про рослинне харчування 19 липня 2020 року

Цього тижня це виграш для споживання цільного зерна та клітковини, але не хороший тиждень для тваринного білка!

Ширін Кассам

19 липня · 11 хв читання

Дієта при невизначеному коліті: Виразковий коліт (UC) є запальним захворюванням кишечника (IBD), поряд із хворобою Крона. Причина ВЗК до кінця не з’ясована, але вважається, що це пов’язано з поєднанням генетичних факторів, порушенням імунної регуляції та тригерами навколишнього середовища. Мікробіом кишечника відіграє фундаментальну роль, причому зміни в мікробіомі є ключовими для запуску хронічного запалення та процесу захворювання. Фактори навколишнього середовища, як видається, є ключовими у визначенні того, чи розвивається хвороба у когось із генетичною схильністю, і ці фактори включають дієту, куріння, алкоголь та наркотики/ліки. Ключовими компонентами дієти, які беруть участь у патогенезі, є дієти з високим вмістом насичених жирів і цукру, а також з низьким вмістом клітковини. Харчові добавки, включаючи емульгатори (карбоксиметилцелюлоза та полісорбат-80), мальтодекстрин (використовується як загусник та підсолоджувач) та карагенани, що використовуються для текстури та як загусники у молочній та соусовій промисловості, також мають відношення до цього.

Застосування дієти на рослинній основі при ВЗК було піонером японських дослідників, які застосовують це в клінічній практиці понад 15 років, з чудовими результатами. Їхня рослинна дієта - це насправді напіввегетаріанська дієта, яка включає йогурт і дозволяє рибі один раз на тиждень зробити її більш прийнятною для пацієнтів. Їх система оцінки дієти на основі рослин вважає, що вісім продуктів є профілактичними факторами для ВЗК (овочі, фрукти, бобові, картопля, рис, суп місо, зелений чай та простий йогурт), а вісім продуктів є шкідливими (м’ясо, фарш або оброблене м’ясо, сир/масло/маргарин, солодощі, безалкогольні напої, алкоголь, хліб та риба). Вони досягли дуже хороших результатів та довговічних ремісій як в UC, так і в Крона, а також продемонстрували більш високі показники ремісії в поєднанні з біологічною терапією. Вони не виявили негативного впливу із високим вмістом клітковини, незважаючи на поширену пораду обмежити споживання клітковини у гострій фазі захворювання.

Керівництво Міжнародної організації з вивчення ВЗК до 2020 року коротко викладено нижче. Проблема з даними дієти полягає в тому, що вона, як правило, низької та середньої якості через вроджені проблеми з проведенням досліджень дієти та здоров’я.

Повертаючись до висвітленого дослідження, він повідомляє результати 17 пацієнтів з UC, які брали участь у перехресному дослідженні дієти з низьким вмістом жиру та високим вмістом клітковини порівняно з вдосконаленою версією стандартної американської дієти (SAD; овочі та клітковина). Ці учасники перебували в стадії ремісії або мали слабо активне захворювання, і 15 із 17 перебували на активному лікуванні. Учасники були випадковим чином розподілені на 2 групи і отримували дієту з низьким вмістом жирів (10% калорій з жиру) або поліпшену САД (35% –40% калорій з жиру) протягом перших 4-тижневого періоду, а потім 2 -тижневий період вимивання, а потім перейшов на іншу дієту протягом 4 тижнів. Всі дієти були задоволені та доставлені до будинків пацієнтів. Основним результатом дослідження була якість життя, але вимірювали маркери запалення в сироватці крові та проводили аналіз калу на зміни мікробіому кишечника.

Результати показали, що вихідна дієта учасників була досить нездоровою, вона мала низьким вмістом фруктів та овочів та високим вмістом рафінованого цукру з медіаною 12 г клітковини, споживаної на день. Таким чином, обидва втручання покращили якість дієти та призвели до покращення показників якості життя. Але дієта з низьким вмістом жиру і високим вмістом клітковини призвела до більш значного зниження сироваткових маркерів запалення та більш сприятливих змін у мікробіомі кишечника. Обидві дієти мали більший вміст клітковини, ніж початкова дієта учасників, медіана 18 г/день при поліпшеній САД та 26 г/день при дієті з високим вмістом клітковини, але вони добре переносились без загострення симптомів. Дієта з низьким вмістом жирів і високим вмістом клітковини була вищою у фруктах та овочах, а нижча у червоному м’ясі, що призвело до збільшення споживання мікроелементів та зниження споживання насичених жирів та холестерину.

Це невелике дослідження, яке потребує тиражування, але воно підкреслює можливість дієтичних втручань при UC без шкідливих наслідків збільшення споживання клітковини у пацієнтів із клінічною ремісією чи слабоактивним захворюванням.

ВСЕ СПОЖИВАННЯ ЗЕРНА ЗНИЖАЄ РИЗИК ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТИПУ 2: Ця стаття була в тому ж номері BMJ, що і стаття, яку я висвітлював минулого тижня, демонструючи, що збільшення споживання фруктів та овочів захищає від діабету 2 типу. Це дослідження повідомляє результати дослідження здоров’я медсестер та подальшого дослідження охорони здоров’я з США, яке включало 158 259 жінок та 36 525 чоловіків, які не мали діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань або раку на початковому рівні. Протягом середнього спостереження за 24 роки 18 629 учасників захворіли на діабет 2 типу.

Загальне споживання цільного зерна було розділено на п’ять рівних груп; ніколи або менше однієї порції на місяць; одна порція на місяць до одна порція на тиждень; і дві або більше порцій на тиждень. Для цільнозернових пластівців для холодного сніданку, темного хліба та попкорну використовували чотири категорії, оскільки ці продукти мали відносно більше загального споживання; ніколи або менше однієї порції на місяць; одна порція на місяць до одна порція на тиждень; одна порція на тиждень до 4–6 порцій на тиждень; і одна або кілька порцій на день.

Після урахування інших факторів способу життя та дієтичних компонентів у тих, хто споживає найбільшу кількість цільнозернових культур, порівняно з найнижчою, ризик розвитку діабету 2 типу зменшився на 29%. При дослідженні споживання окремих продуктів харчування цільнозернові злакові, вівсяні пластівці, коричневий рис, зародки пшениці та темний хліб призвели до значно нижчого ризику діабету 2 типу із зменшенням ризику приблизно на 15–20%. Слід зазначити, що у тих, хто споживає більше однієї порції попкорну на день, підвищений ризик розвитку діабету 2 типу. Ця знахідка вимагає подальшого розслідування і може бути пов’язана з тим, що споживання попкорну часто пов’язане з доливами солі, жиру та цукру.

Цілісні зерна є багатим джерелом клітковини, антиоксидантів, вітамінів групи В, магнію, фенолів, фітоетрогенів та інших фітохімікатів. Дослідження показали, що споживання цільного зерна пов’язане зі зменшенням жирової маси, підвищенням чутливості до інсуліну, поліпшенням ліпідного профілю та зменшенням запалення. Беручи до уваги результати інших досліджень та супровідний документ минулого тижня, стає очевидним, що споживання фруктів, овочів та цільних зерен забезпечує значний захист від діабету 2 типу. Коли ви додаєте до відомих корисних ефектів квасолі та бобових для профілактики діабету, ви отримуєте основні компоненти дієти на основі цільної харчової рослини. Жодна інша їжа не була так послідовно корисною. Ці дані повинні слугувати інформацією щодо державної політики та дієтичних настанов, що базуються на країні.

УСЬОГО ЗБЕРІЖЕННЯ ТА ВОЛОКНА ЗНИЖАЄ РИЗИК КОЛЕКТАЛЬНОГО РАКУ: ВООЗ та Всесвітній фонд дослідження раку дійшли висновку, що споживання клітковини та цільного зерна значно знижує ризик розвитку раку прямої кишки (КРР). Харчові волокна діють, збільшуючи об’єм стільця, тим самим розріджуючи потенційно канцерогенні речовини, зменшуючи час проходження через кишечник та сприяючи ферментації та виробленню жирних кислот з короткими ланцюгами в кишечнику. Однак результати досліджень, що виділяють клітковину з цільної їжі, були непослідовними, і на сьогоднішній день незрозуміло, чи користь клітковини обумовлена самим поживним речовиною або цілими продуктами, які його природно містять.

У цьому дослідженні були проаналізовані дані дослідження з дієти та здоров’я NIH-AARP, яке включало 478 994 учасників у віці 50–71 року на початковому рівні, за якими спостерігалося більше 15 років, з 10 200 випадків інцидентів КПР. Це являє собою найбільший на сьогоднішній день когортний аналіз асоціації споживання цільного зерна та харчових волокон з ризиком CRC. Дослідження показало, що цільнозернові та клітковина із зерен, але не загальне споживання харчових волокон, було обернено пов'язане з ризиком CRC. Порівняно з тими, хто вживав цілі зерна в найнижчому квінтілі (0,1 порції на 1000 ккал на день), у тих, хто вводив цілі зерна у найвищому квінтілі (1,3 порції на 1000 ккал на день), ризик ХРК був нижчим на 16% ще більше зниження ризику на 24% для раку прямої кишки.

Це дослідження підтверджує значення концентрації на споживанні цільної їжі, а не на окремих поживних речовинах. Споживання клітковини є ключовим фактором для збереження здоров’я, але їжа, така як цільне зерно, що містить клітковину, постачається набагато більше, а вся упаковка корисна для здоров’я.

ЯКЕ ДЖЕРЕЛО ПРОТЕІНУ НАЙКРАЩЕ - ТВАРИННЕ ТА РОСЛИННЕ: Повторювані історії в ЗМІ намагаються переконати нас, що тваринні джерела білка найкращі та якісніші. За якістю білка слід судити не за тим, чи містить він усі амінокислоти та наскільки вони засвоювані, а за впливом джерела білка на результати для здоров'я. Ще одне дослідження цього тижня підтверджує покращення результатів для здоров’я, коли тваринний білок замінюється рослинним

Дослідження, висвітлене з цього тижня, JAMA знову повідомляє дані дослідження про дієту та здоров'я NIH-AARP у США, включаючи понад 400 000 чоловіків та жінок у віці 50–71 років при вступі в 1996 році та спостерігали протягом 16 років.

Результати чітко показали, що більш високе споживання рослинного білка було пов'язано зі значно зниженим ризиком смерті від усіх причин та серцево-судинними захворюваннями. На кожні 10 г/1000 ккал споживання рослинного білка ризик смерті знизився на 12–14%. Заміна лише 3% тваринного білка рослинним білком зменшила смерть приблизно на 10%, а заміна яєць і червоного м’яса рослинним білком виявилася корисною.

Чому тваринний білок шкідливий? Це створює окислювальний стрес і запалення; він поставляється в упаковці з насиченими жирами; спостерігається більший вплив гемового заліза та AGE, які є шкідливими; це сприяє негативному впливу на мікробіом кишечника та виробленню більш високих рівнів ТМАО (причетних до атеросклерозу); підвищений рівень гормону росту, такого як інсуліноподібний фактор росту, причетний до ризику раку; більше споживання амінокислот з розгалуженим ланцюгом та сіркою, що мають негативні наслідки для здоров’я.

Це не перше дослідження, яке демонструє ці результати з подібними результатами дослідження охорони здоров’я медичної сестри та подальшого дослідження медичних працівників, дослідження здоров’я адвентистів, японської та фінської когорт та Нідерландів. Наведене нижче зображення взято з дослідження медичних сестер та дослідження медичних працівників та показує, що заміна будь-якого джерела тваринного білка, включаючи рибу, яйця та молочні продукти, на рослинні джерела білка корисна для результатів для здоров’я.

Розглядаючи продукти харчування та поживні речовини, цілі дані повинні бути враховані в спостережних, механістичних та інтервенційних дослідженнях. Усі терапевтичні дієти, включаючи DASH, середземноморську, вегетаріанську та цільнопродовольчу рослину, мінімізують тваринний білок та наголошують на рослинній їжі, що суттєво покращує результати здоров’я. За відсутності недоїдання жодне довгострокове дослідження не показало переваги збільшення білка з тваринних джерел. Не попадайтеся на ажіотаж у ЗМІ. Наука зрозуміла. Зосередьте свій раціон на здоровій рослинній їжі. Західні суспільства мають кризу дефіциту клітковини та фітонутрієнтів, а не дефіцит білка, і насправді ми страждаємо від наслідків надлишку білка.