Добрий старт до 2016 року!

Створення кращої роздільної здатності за допомогою Prima CARE

хорошого

Кожен з нас страждає від якоїсь проблеми з контролем ваги, будь то худий, важкий чи десь посередині. З огляду на це, більшість із нас формують новорічні постанови. І цифри показують, що ці резолюції, як правило, невдалі.

За даними Центрів контролю за захворюваннями, 78 мільйонів американців страждають ожирінням (приблизно одна третина населення), а 24 мільйони з цієї кількості страждають ожирінням із серйозним або захворюванням. Рівень ожиріння сам по собі збільшився втричі з 1960 р. І, за оцінками, до 2030 р. Зросте до сорока двох відсотків населення.

Ожиріння, класифіковане за індексом маси тіла (визначається як маса тіла, поділена на квадрат висоти тіла) 30 і більше, пов’язане з десятками захворювань, включаючи діабет типу 2, рак, серцеві захворювання та ін.

Кілька видів раку, включаючи рак підшлункової залози, стравоходу, товстої кишки та прямої кишки, безпосередньо пов’язані з ожирінням, що призводить до приблизно 50 000 нових випадків щороку та приблизно 500 000 до 2030 року, якщо все не обертається, і швидко.

Так що так, резолюції щодо схуднення - це добре, якщо їх дотримуватись. Лише скромні п’ять-п’ятнадцять відсотків загальної втрати ваги можуть врятувати вам життя.

Відсіч

Мартін А. Фогле, доктор медичних наук, головний медичний директор Prima CARE, сказав, що реалізація комплексної програми Prima CARE щодо управління вагою (пов'язаної з їхнім відділом ендокринології та програмою баріатричної хірургії медичного центру Святої Єлизавети) надає пацієнтам Prima CARE спільні переваги дієта, фізичні вправи, модифікація поведінки та операції для схуднення.

Ендокринолог Prima CARE, доктор Тамер Якуб, працює разом із доктором Ентоні МакКлуні, надаючи найбезпечніші та найефективніші медичні та хірургічні варіанти контролю ваги. Доктор Фогл зазначив, що їм допомагають спеціалісти-медики, дієтологи та психологи, які спільно працюють над тим, щоб пристосувати програму під бажання пацієнта та медичні потреби. Фогл заявив, що результати програми управління вагою були неймовірними: діабетики типу 2 стають нецукровими, а інші втрачають достатню вагу для поліпшення інших недуг, які їх страждали. Навіть хірургія для схуднення різко покращилася за ці роки, ставши набагато менш інвазивною та дозволивши пришвидшити процес відновлення.

"Це ті переваги, які не були б можливими десять років тому", - сказав Фогле. "Це справді рятує життя".

Перші кроки

Прима ДОГЛЯД/Св. Центр схуднення Елізабет пропонує повне медичне обстеження, за яким слід безліч варіантів, включаючи рішення про схуднення системи переходів (TLS) та експертну оцінку хірургічних процедур схуднення. Доктор МакКлуні має великий досвід роботи з мінімально інвазивною лапароскопічною шунтуванням шлунка, шлунковою шлунково-кишковим трактом, перев'язуванням шлунка та антирефлюксними процедурами, використовуючи передові хірургічні засоби та персонал, що працює в медичному центрі Св.

Доктор Тамер Якуб, ендокринолог Prima CARE та експерт у дієтичному та медичному аспектах контролю ваги, сказав, що вони пов’язують із 103 захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, включаючи діабет, гіпертонію та багато іншого. Доктор Якуб сказав, що ще всі ці хвороби, включаючи ожиріння, лікувались окремо, а в деяких випадках ожиріння повністю ігнорували. Сьогодні це цілісний підхід, що починається з 1) модифікації поведінки при адаптації старих звичок до нових, більш здорових; 2) планування харчування; 3) фізичні вправи на зразок ходьби, що не обов’язково означає тренування; і 4) ліки або хірургічний підхід.

"Ми можемо запропонувати перші три разом, і ми можемо запропонувати ліки на початку або далі", - сказав д-р Якуб. "Наше гасло тут полягає в тому, що люди не планують зазнавати невдач - вони не планують".

Слідом за

Якуб сказав, що під час первинного мотиваційного опитування пацієнтів проводять за допомогою індивідуальної програми, де вони розробляють план для кожного окремого способу життя, замість того, щоб примушувати їх до програми, яка не відповідає їхньому життю і проти якої пацієнти з часом повстають. Доктор Якуб сказав, що індивідуальний підхід виявився набагато ефективнішим.

«Наша дванадцятитижнева програма управління вагою - це дванадцять тижнів, тому що потрібно стільки часу, щоб змінитися, а також ще шість-дванадцять місяців, щоб виробити нові звички. Наприкінці дванадцяти тижнів проводяться заняття з технічного обслуговування, які учасники можуть проходити скільки завгодно довго ”, - сказав доктор Якуб. "Кінцевим результатом є втрата ваги від 5 до 10 відсотків із поліпшенням діабету, артеріального тиску, холестерину, зниженням ліків та покращенням загальної якості життя".

Доктор Якуб сказав, що існує розрив у знаннях між плануванням та стратегіями схуднення, і багато людей не розуміють повних наслідків ожиріння.

"Їм бракує знань про те, як це зробити або план його виконання", - сказав Якуб. «На перших консультаціях ми вивчаємо інші захворювання, спричинені збільшенням ваги, обстеження діабету та холестерину. Деякі ставлять під сумнів початок прийому ліків, але для переважної більшості ми починаємо приймати ліки пізніше. Хороша новина - нещодавно FDA схвалила FDA для лікування хронічної ваги, і це дає нам більше можливостей ».

Удосконалення трьох М

Доктор Якуб сказав, що програма управління схудненням допомагає при застосуванні трьох препаратів М: метаболічний (високий кров’яний тиск, діабет тощо); Механічний (біль у спині, суглобах, рефлюкс тощо); та психічні (якість життя, втома та депресія.)

Історій успіху досить багато. Якуб говорить про одного джентльмена, який прийшов до нього через п'ять років після операції на шунтуванні серця, діабетика та на 140 одиниць інсуліну, постійно борючись зі своїми харчовими та фізичними вправами. На 8-му тижні програми чоловік відірвав усі 140 одиниць інсуліну, втратив 28 кілограмів - це добре на одинадцять відсотків ваги - і потрапив у діабетний діапазон.

"Це стало значним поліпшенням якості життя, витривалості та витривалості", - сказав Якуб.

Інша пацієнтка вже схудла на двадцять фунтів - сім відсотків ваги свого тіла - і знизила рівень інсуліну наполовину.

“Ожиріння - це хронічне захворювання, яке довгостроково впливає на здоров’я та якість життя. Втрата ваги та підтримка ваги потребують підтримки протягом усього життя », - сказав Якуб. «Втрата ваги - це лише перша фаза. Вам потрібно попрацювати якомога більше, щоб зберегти це ”.

Оглядова хірургія

Доктор Ентоні МакКлуні, стюард/Св. Хірург Елізабет, який спеціалізується на лапароскопічній та загальній хірургії, а також на баріатричній хірургії, займається хірургічним управлінням контролем ваги. Він сказав, що існують певні стереотипи щодо хірургічного втручання для схуднення, але, як і Фогл, наголосив на великих змінах, які відбулися за останні кілька десятиліть. Доктор МакКлані сказав, що хірургічний шлях для багатьох пацієнтів виявився більш корисним та ефективним, ніж нехірургічні підходи, що включають медицину, дієту чи інше. Він сказав, що хірургічне втручання, яке зараз залишається лише на одну-дві ночі, може замінити все життя медициною, чимось корисним для пацієнта та суспільства в цілому. Це не "простий спосіб" - пацієнти, які перенесли операцію, повинні заздалегідь схуднути, зазначив МакКлуні, працюючи з дієтологом, щоб скласти для них план.

"Це питання зміни способу життя, і ми хочемо, щоб вони почали вносити ці зміни рано, тому що їм доведеться це робити після операції", - сказала МакКлуні. "Якщо вони не можуть зробити це до операції, це повідомляє вам про те, як вони будуть діяти після операції".

Хірургічне втручання стає можливим для тих, хто має ІМТ старше 40 років, або тих, хто має ІМТ 35-40, та будь-яких супутніх захворювань, пов’язаних із вагою. Доктор МакКлуні сказав, що врешті-решт хірургічний підхід є також освітнім, оскільки це зміна способу життя у харчуванні, фізичних вправах та загальному стані здоров’я, що буде стежити за пацієнтами все життя. За його словами, спільні зусилля програми Prima CARE та Стюарда для контролю ваги представляють собою багатопрофільне рішення, яке включає команду постачальників, які допомагають пацієнту, допомагаючи атакувати проблему ваги з різних сторін.

«Ми застосовуємо індивідуальний підхід, який допомагає пацієнтові вести процес. Ми зосереджуємося на забезпеченні того, щоб кожен пацієнт був повністю підготовлений до операції та в змозі досягти успіху після операції », - сказала д-р МакКлуні. «Кожен пацієнт має регулярні зустрічі з баріатричною командою, до складу якої входять хірурги, медсестри та дієтологи, які спеціалізуються на хірургії схуднення. Ожиріння - це складна хвороба, і для успіху потрібен такий командний підхід ".

Перебір міфу

Унікальним є кількість місць, які вони обслуговують. Стюард-центри з контролю ваги мають п’ять місць у громадах Східного Массачусетсу, а найновіше місце - партнерство з Prima CARE, яка має намір забезпечити місцевий доступ до Фолл-Рівер та прилеглих районів.

На запитання про поширені міфи щодо хірургічного втручання для схуднення, МакКлані вказав на занепокоєння щодо безпеки, яке з роками значно покращилося.

"Ці операції дуже безпечні, тим більше, що зараз ми робимо всі операції з використанням мінімально інвазивної камерної (лапароскопічної) техніки", - сказала МакКлуні.

Але хірургія є крайнім засобом на відміну від дієти та фізичних вправ та можливих ліків?

«Основна відмінність полягає в тому, що операція забезпечує довгострокові результати. Дослідження показали, що операції для схуднення разом із дієтою та фізичними вправами дають кращі та стабільніші результати, ніж лише дієта та фізичні вправи », - сказала МакКлуні. «Для деяких (але не для всіх) пацієнтів це крайній захід. Навіть якщо це так, це не обов'язково погано. Прийняття рішення - це перший крок до вирішення проблеми. Наша робота - бути поруч, коли пацієнт готовий внести зміни ».

Для багатьох статистика показує, що найбільшою перешкодою є не втрата ваги, а швидше утримання ваги.

«Ось тут і вступають у дію виховання та фізичні вправи. Ми продовжуємо бачити своїх пацієнтів роками після операції, тому їм не залишається робити це самостійно, - сказав МакКлуні. " Життєво важливо, щоб усі пацієнти розуміли, що операція - це лише одна частина програми. Робота для пацієнта та нашої команди триває ще довго після дня процедури ".

Більшість новорічних рішень не вдаються. Професіонали Prima CARE, здається, дуже віддані справі покращення ваших шансів на досягнення дозволу.