Пілотне дослідження виявило, що дієта в харчових банках покращує діабет серед малозабезпечених груп населення

Нещодавно Каліфорнійський університет у Сан-Франциско (UCSF) та Feeding America стали співавторами дослідження, щоб визначити, чи призвело цілеспрямоване лікування діабету та дієти серед малозабезпечених груп населення до поліпшення захворювань. Дослідження під назвою Пілотна інтервенція продовольчого банку, що забезпечує покращений контроль рівня глікемії серед хлібів у трьох штатах, відповідає їжі на цукровий діабет, забезпечило 687 клієнтів продовольчої комори у трьох місцях в США продуктами харчування, що відповідають діабету, моніторингом рівня цукру в крові, направленням на первинну медичну допомогу та самоконтролем. підтримка.

Документ, опублікований у листопадовому випуску "Health Affairs", виявив позитивні результати: кращий контроль за діабетом та дотримання ліків, а також загальне покращення споживання здорової їжі. Хоча комори з їжею традиційно не вважалися місцями для навчання та підтримки діабету, дослідження пропонує нову модель зміцнення здоров’я для малозабезпечених верств населення. Food Tank поспілкувався з провідним автором Гіларі Селігман, доцентом кафедри медицини UCSF та старшим медичним радником у Feeding America, щоб дізнатись більше про це дослідження. Її відповіді були відредаговані для ясності.

Food Tank (FT): Університет Каліфорнії в Сан-Франциско (UCSF) співпрацює з організацією Feeding America для співавторства дослідження, яке вивчало вплив управління дієтою та освіти на поширеність діабету серед малозабезпечених груп населення. Чи можете ви розповісти нам про те, як виникло партнерство та як було задумано та проведено дослідження?

Хіларі Селігман (ГС): Так, Feeding America давно зацікавлена у підтримці харчових потреб своїх клієнтів, і, оскільки епідемія діабету зростала серед населення з низьким рівнем доходу, керівництво Годуючи Америку, вони мають багато ресурсів, які вони можуть запропонувати для вирішення цієї проблеми. Зокрема, вони надають свої знання у галузі збору та розподілу їжі, а також у якості установи, що забезпечує медичну освіту щодо діабету. Тож UCSF та Feeding America виступили партнерами, щоб позначити обидва поля: переписати імплементацію та використати досвід харчового банку, який подає Feeding America до таблиці, та оцінка UCSF захворюваності з часом.

FT: Статистика широко розповсюдженого діабету шокує: третина всіх домогосподарств, які обслуговує «Feeding America», має принаймні одного члена, який страждає на діабет. Які основні фактори, що спричиняють це?

HS: Існує ціла низка причин, чому частота діабету настільки висока серед популяцій клієнтів, що харчуються Америкою. Перший - діабет - це епідемія бідних. Це дійсно зосереджено в групах із низьким рівнем доходу, і саме ці групи є продовольчими банками та хронічними клієнтами продовольчої комори.

Друга причина полягає в тому, що нестача їжі впливає на дієту та харчування, а їжа має вирішальне значення при розвитку діабету. Отже, ми не повинні дивуватися тому, що люди, які протягом тривалого періоду не мають харчових продуктів, хворіють на цукровий діабет і що багато з цих людей є клієнтами, що харчуються Америкою. Зворотний бік полягає в тому, що наявність діабету збільшує ризик продовольчої незахищеності, і це тому, що видатки на охорону здоров’я, пов’язані з діабетом, такі ж високі, ніж будь-які інші хронічні захворювання. Отже, як тільки у вас розвивається діабет, і ви використовуєте власні ресурси для лікування діабету, це забирає гроші з продовольчого бюджету, що, в багатьох випадках, робить людей з більшою ймовірністю нестабільними в їжі.

FT: Чому ви в UCSF та ваші співавтори з Feeding America вирішили зосередитись на зменшенні діабету в цьому дослідженні? У чому була потреба?

HS: Ми знаємо, що багато наших клієнтів страждають на діабет. І ми знаємо, що для цих людей стрес від неможливості отримати доступ до їжі, необхідної їм для оптимального контролю діабету, є справді високим. І з цієї точки зору, якщо ми розповсюджуємо їжу, яка не відповідає діабету, то ми не допомагаємо своїм клієнтам досягти оптимального стану здоров’я. Отже, основна увага приділяється діабету, оскільки їжа є такою важливою частиною управління здоров’ям при діабеті. Коли ми вплинемо на його розподіл, ми можемо зробити велике значення, оскільки наш досвід полягає в управлінні продуктами харчування. Їжа неймовірно важлива.

Інша причина полягає в тому, що діабет є чудовою моделлю, оскільки ми можемо дуже легко оцінити його за допомогою аналізу крові. Тож частиною мети тут є зрозуміти, чи можуть банки продуктів харчування відігравати важливу роль у здоров’ї громади. Якщо це спрацьовує з діабетом, то існує цілий світ перехресної промоції та вдосконалення, частиною якого ми могли б бути: високий кров’яний тиск, ожиріння, переддіабет, застійна серцева недостатність ... Усі ці хронічні захворювання мають важливий діабетичний компонент.

FT: Які наслідки цього дослідження? Як банки харчування можуть змістовно реалізувати знання, отримані в результаті цього дослідження?

HS: Те, що це дослідження дало нам можливість пілотувати, - це купа різних моделей для забезпечення здорового харчування та дуже надійної медичної освіти для цільової групи населення. Що ми змогли зробити, це навчитися найкращим можливим практикам того, як це зробити добре. Це було непросто; Ви повинні мати не лише підтримку людей на всіх рівнях харчового ланцюга - керівництво, персонал та джерела, але також і харчову комору - людей, які насправді роздають їжу клієнтам, які потребують. Це дало нам модель для з’ясування того, як це все зробити.

З розподілом здорової та керованої їжі пов’язана пара дійсно важливих проблем. Одне з них полягає в тому, що їжа частіше витрачається даремно, ніж передається банкам їжі, і в багатьох випадках вона не дарується безкоштовно. Отже, ми повинні розробити потоки фінансування та моделі доступу до цих здорових продуктів харчування. По-друге, потрібно розробити абсолютно нову систему. Це включає такі речі, як вантажівки-рефрижератори, розподіл швидкопсувних продуктів протягом 24 годин після їх отримання, охолодження в харчовій коморі ... все те, що дозволяє безпечно поводитися зі швидкопсувними.

FT: А як щодо більш широких рішень? Які дії потрібно вжити політикам та іншим особам для вирішення діабету серед малозабезпечених груп населення?

HS: Перше, що ми можемо впровадити ці дослідження ширше, а банки продуктів харчування можуть бути частиною рішень громади для побудови «культури здоров’я», де здорове харчування доступне всім постійно. По-друге, з точки зору політичних рішень, безсумнівно, що [Додаткова програма допомоги в харчуванні] SNAP - це програма, яка охопить найбільшу кількість людей здоровою та поживною їжею. SNAP надає людям доступ до більш поживних продуктів харчування, тому, з точки зору політики, ми повинні продовжувати підтримувати програму SNAP, оскільки це дозволяє людям краще управляти своїм діабетом.

І тоді третім пунктом, який слід звернути до політиків, є те, що мережа «Feeding America» величезна. Він досягає кожного округу США; вона охоплює кожного із семи людей в Америці; це охоплює багатьох людей, тому що у нас є складний час досягнення в багатьох інших спільнотах. Ми маємо можливість використовувати цю інфраструктуру для охоплення людей, які займаються зміцненням здоров’я, і ми повинні підтримувати це.

FT: Як UCSF планує рухатися вперед з інформацією цього дослідження? Які ваші дії?

HS: Ми можемо використовувати дані, які ми отримали спочатку разом з іншими даними, для розробки більших досліджень пропаганди охорони здоров'я, які аналізують SNAP та зосереджують увагу на діабеті. Ми також прагнемо розглянути інші хвороби, зокрема, переддіабет та гіпертонію, а також те, якою мірою продовольчі банки можуть бути частиною зміцнення здоров’я населення, яке постраждало від цих хвороб. Ми знаємо, що частота захворюваності на попередній діабет та гіпертонію серед клієнтів Feeding America навіть вища, ніж частота діабету, і рішення для цих захворювань можуть бути рішеннями і для діабету.