Первинний гіперальдостеронізм: Розширення діагностичної мережі

Інформація про статтю

∗ Автор-кореспондент. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

гіперальдостеронізм

Анотація

Практична актуальність Первинний гіперальдостеронізм - це, мабуть, найпоширеніший розлад надниркових залоз у кішок. Як і у людей, його часто не розпізнають, що виключає потенційно велику кількість котів із відповідного лікування.

Група пацієнтів Уражені коти, присутні у середньому віці 13 років (діапазон 5–20 років). Схильність до породи чи статі не задокументована. Надмірна секреція мінералокортикоїдів зазвичай призводить до гіпокаліємії та/або системної артеріальної гіпертензії. У більшості постраждалих котів спостерігається м’язова слабкість та/або очні ознаки артеріальної гіпертензії.

Діагностика У будь-якої кішки, яка страждає гіпокаліємією та/або артеріальною гіпертензією, слід виключити інші потенційні причини. Співвідношення концентрації альдостерону в плазмі крові до активності реніну в плазмі (співвідношення альдостерон: ренін) є на сьогодні найкращим скринінговим тестом на первинний гіперальдостеронізм котів. Діагностична візуалізація потрібна для розмежування адренокортикальної неоплазії та двобічної гіперплазії та для виявлення віддалених метастазів.

Клінічні проблеми Диференціація між адренокортикальною неоплазією та двосторонньою гіперплазією є обов’язковою умовою для планування оптимальної терапії, але обмежена чутливість діагностичної візуалізації іноді може становити проблему. Для підтвердженого одностороннього первинного гіперальдостеронізму одностороння адреналектомія є найкращим методом лікування і пропонує чудовий прогноз, але потенційно смертельний внутрішньо- та післяопераційний крововилив є складним явищем, і фактори ризику ще не визначені.

Доказова база Існує лише декілька повідомлень про випадки, на яких базується оптимальний діагностичний та терапевтичний підхід до первинного гіперальдостеронізму котів. У цій статті розглядається фізіологія вироблення альдостерону та патофізіологія первинного гіперальдостеронізму та узагальнюється наявна в даний час література про котячу хворобу. Дано практичні рекомендації щодо діагностичного дослідження котів із підозрою на первинний гіперальдостеронізм.