Кокран

Жінки репродуктивного віку зазвичай випускають яйцеклітину приблизно раз на місяць. Яєчник потрапляє яйцеклітиною з внутрішньої сторони яєчника на його поверхню, створюючи пухир або заповнений рідиною простір навколо яйцеклітини, що розвивається. Коли пухир (або кіста) досягає поверхні яєчника, він лопається і випускає яйцеклітину в черевну порожнину. Після цього пухир може перерости в інший тип кісти, який утворює гормон (прогестерон), який допомагає вагітності рости. Більшість з цих кіст виникають і проходять без проблем. Однак іноді кісти стають великими або болючими; інші можуть залишатися місяцями. Кілька десятиліть тому постачальники медичних послуг дізналися, що жінки, які приймають протизаплідні таблетки, мають менше кіст, оскільки таблетки, як правило, не дають випустити яйцеклітину. Виходячи з цього факту, багато клініцистів почали лікувати ці кісти протизаплідними таблетками, щоб вони швидше зникли.

пероральні

У березні 2014 року ми провели комп’ютерний пошук усіх рандомізованих контрольованих досліджень, які вивчали використання протизаплідних таблеток для лікування цих доброякісних (також званих функціональними) кіст. Ми писали дослідникам, щоб знайти інші випробування. Ми виявили вісім випробувань з чотирьох країн; до них належало 686 жінок. Три випробування включали жінок, які отримували ліки, щоб допомогти їм завагітніти. Інші п’ять включали жінок, у яких розвинулася кіста без лікування фертильності. Ні в одному з цих випробувань оральні контрацептиви не допомагали цистам швидше зникати. Таким чином, протизаплідні таблетки не слід використовувати для цієї мети. Кращий підхід - почекати два-три місяці, поки кісти не зникнуть самі.

Хоча широко застосовувані для лікування функціональних кіст яєчників, комбіновані оральні контрацептиви, як видається, не приносять користі. Доречне пильне очікування двох-трьох циклів. Якщо кісти зберігаються, часто показано хірургічне лікування.

Функціональні кісти яєчників є загальною гінекологічною проблемою серед жінок репродуктивного віку у всьому світі. Якщо вони є великими, стійкими або болючими, ці кісти можуть потребувати операцій, що іноді призводить до видалення яєчника. Оскільки ранні оральні контрацептиви були пов’язані зі зниженням частоти функціональних кіст яєчників, багато клініцистів зробили висновок, що протизаплідні таблетки можна використовувати і для лікування кісти. Це стало звичною клінічною практикою на початку 1970-х.

У цьому огляді були розглянуті всі рандомізовані контрольовані дослідження, які вивчали оральні контрацептиви як терапію функціональних кіст яєчників.

У березні 2014 року ми здійснили пошук у базах даних CENTRAL, PubMed, EMBASE та POPLINE, а також у базах даних клінічних випробувань (ClinicalTrials.gov та ICTRP). Ми також вивчили списки посилань на статті. Для первинного огляду ми звернулись до авторів ідентифікованих випробувань з проханням пропустити статті.

Ми включили рандомізовані контрольовані дослідження будь-якою мовою, які включали оральні контрацептиви, що використовуються для лікування, а не профілактику функціональних кіст яєчників. Критеріями діагностики кісти були ті, що використовувались авторами досліджень.

Два автори самостійно абстрагували дані зі статей. Один ввів дані в RevMan, а другий перевірив точність введення даних. Для дихотомічних результатів ми розрахували коефіцієнт шансів Мантеля-Хензеля з 95% довірчим інтервалом (ДІ). Для безперервних результатів ми розрахували середню різницю з 95% ДІ.