Користь для здоров’я крему прогестерону

Чи відповідає популярний гормональний крем ажіотажу?

Кеті Вонг - дієтолог та оздоровчий фахівець. Її роботи регулярно публікуються в таких засобах масової інформації, як First For Women, Жіночий світ та Natural Health.

Брайан Левін, доктор медичних наук, медичний спеціаліст, FACOG, має сертифікат ради з акушерства та гінекології, а також з репродуктивної ендокринології та безпліддя.

Крем прогестерон - це форма гормонозамісної терапії (ЗГТ), призначена для полегшення симптомів менопаузи, зменшення ознак старіння шкіри та запобігання втрати кісткової тканини, що може призвести до остеопорозу.

Крем для прогестерону можна придбати без рецепта і виготовити з натурального прогестерону на рослинній основі, отриманого з сої або дикого ямсу (Dioscorea villosa). Це може бути життєздатною альтернативою прогестероновим таблеткам, супозиторіям, вагінальним гелям та трансдермальним пластирам, які зазвичай використовуються для ЗГТ, особливо серед жінок, які хочуть уникати синтетичного прогестерону.

Користь для здоров'я

Прогестерон - це тип гормону, що виробляється в основному в яєчниках, роль яких полягає у допомозі в регулюванні менструацій та вагітності. Під час менопаузи рівень прогестерону стрімко падатиме, викликаючи каскад фізичних та емоційних симптомів. Виснаження також може призвести до втрати кісткової маси та погіршення еластичності, стійкості та міцності шкіри. U

Крем прогестерону може допомогти поліпшити життя жінок з менопаузою шляхом:

Зменшення припливів та сухості піхви
Боротьба з втомою
Поліпшення настрою та сну
Полегшення сухості шкіри, зморшок та витончення
Запобігання втраті кісткової щільності (остеопенія)
Підвищення лібідо
Боротьба із збільшенням ваги

Незважаючи на твердження щодо здоров'я, дослідження використання крему прогестерону дали неоднозначні та часто суперечливі результати.

Симптоми клімаксу

В огляді досліджень, опублікованому в Journal of Obstetrics and Gynecology в 2007 році, дослідники дійшли висновку, що крем з прогестероном залишається "необґрунтованим варіантом лікування" для жінок, які переживають менопаузу. Їхні висновки в основному базувались на відсутності якісних доказів, а не на прямому зриві самих продуктів.

В іншому дослідженні, опублікованому в 2009 р. У “Менопаузі Інтернешнл”, було зроблено висновок про неефективність прогестерону при лікуванні симптомів менопаузи. У дослідженні взяли участь 223 жінки в постменопаузі з важкими симптомами менопаузи, половині з яких було надано препарат на масляній основі, відомий як Прогестел (у концентрації 60-, 40-, 20- або 5-міліграмових), і половина з них надав плацебо.

Через 24 тижні група прогестерону відчувала не менше симптомів менопаузи (наприклад, припливи та нічне потовиділення), ніж група плацебо. Незважаючи на недоліки, висновки, можливо, були обмежені використовуваним продуктом.

На відміну від них, інший крем з прогестерону, відомий як Pro-gest, показав багатообіцяючі результати в останніх дослідженнях. Дослідження 2018 року, опубліковане в Journal of Clinical Pharmacology, показало, що Pro-gest, який застосовували двічі на день протягом 12 днів, доставляв той самий рівень прогестерону в кров, як і доза 200 міліграмів перорального прогестерону один раз на день. U

Вплив крему Pro-gest на рівень прогестерону в сироватці крові був настільки сильним, що дослідники сумнівались, чи він взагалі доречний як продукт, що продається без рецепта.

Здоров’я шкіри

Застосування крему прогестерону для догляду за шкірою дало дещо позитивніші результати. Дослідження 2005 року, опубліковане в British Journal of Dermatology, повідомило, що 2% -ний крем з прогестероном перевершує непрогестероновий крем у поліпшенні стійкості та еластичності шкіри у 40 жінок в періоді менопаузи та після менопаузи. U

Чотиримісячне дослідження дійшло висновку, що прогестероновий крем покращив чотири ключові показники порівняно зі звичайним кремом для шкіри:

Більше зменшення кількості зморшок (29,10% проти 16,50%)
Більше збільшення стійкості шкіри (23,61% проти 13,24%)
Більше зменшення глибини зморшок очей (9,72% проти 7,35%)
Більше зменшення глибини зморшок "ліній сміху" (9,72% проти 6,62%)

Ні гідратація шкіри, ні поверхневі ліпіди не відрізнялись між цими двома групами, ставлячи під сумнів, наскільки пом'якшувальні речовини в кремі для прогестерону викликали зміни та скільки насправді виявлялася гормональна активність.

Інші переваги

Існує небагато доказів того, наскільки крем з прогестероном може запобігти або уповільнити остеопенію порівняно з пероральним прогестероном. З огляду на це, роль прогестерону в запобіганні втраті кісткової маси навіть поставлена під сумнів в останні роки.

Фактично, огляд досліджень 2010 року, опублікований у Journal of Osteoporosis, прийшов до висновку, що прогестерон сам по собі мало сприяв поліпшенню мінеральної щільності кісток у жінок у постменопаузі. Хоча це, мабуть, пропонувало покращення для жінок до або перед менопаузою, воно, як правило, було більш ефективним при застосуванні в комбінації з естрогеном, ніж самостійно.

Те саме дослідження показало, що немає різниці в мінеральній щільності кісткової тканини у жінок, які застосовували крем прогестерон, порівняно з жінками, які отримували плацебо.

Можливі побічні ефекти

Побічні ефекти, які ви можете відчути під час використання крему прогестерону, можуть відрізнятися залежно від використовуваного продукту. Деякі жінки будуть дуже чутливі до діючої речовини; інші не будуть. У деяких випадках крем з прогестероном може сприяти помірному набору ваги та викликати ряд побічних ефектів низького ступеня, включаючи сонливість, нудоту, головні болі та біль у грудях. U

Однак було б нерозумно вважати, що крем з прогестероном є "слабшим", ніж пероральний прогестерон, особливо при тривалому застосуванні. Відомо, що у деяких жінок після використання крему протягом декількох місяців з’являються симптоми, подібні до ПМС, або вони відчувають жирну шкіру, вугрі, надмірний ріст волосся на тілі (гірсутизм), депресію, тривогу та аномальне згортання крові. U

Оскільки неодноразове нанесення крему прогестерону на одну і ту ж ділянку шкіри може призвести до подразнення, втирайте крем у різні ділянки при кожному використанні.

Як засіб, що продається без рецепта, крем для прогестерону не суворо регламентований Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) і не потребує проходження тестування, необхідного для фармацевтичних препаратів. Таким чином, якість різних препаратів може відрізнятися, включаючи типи неактивних інгредієнтів та використовуваний прогестерон на рослинній основі.

Будьте особливо обережні, якщо у вас алергія на сою. Незважаючи на те, що соєві білки в основному будуть денатуровані при переробці, все ж може бути розумним вибрати замість них продукт на основі дикого ямсу.

Зверніть увагу, що безпека крему прогестерону не встановлена у вагітних та жінок, які годують груддю. Як і у випадку з усіма іншими препаратами, проконсультуйте свого лікаря, якщо ви використовуєте або плануєте використовувати прогестероновий крем. Крем для прогестерону ні в якому разі не можна застосовувати дітям.

Дозування та приготування

Крем для прогестерону продається з різною концентрацією в діапазоні від 25 міліграмів на мікролітр (мг/мл) до 250 мг/мл.

Незважаючи на те, що рекомендації можуть відрізнятися залежно від марки та з ким ви спілкуєтесь, багато лікарів скажуть вам, що щоденного застосування 25 мг/мл достатньо для лікування симптомів гарячого спалаху. Коли ви досягнете 75 мг/мл, ви наблизитесь до рівня прогестерону, еквівалентного пероральній дозі 150 мг або 200 мг.

Якщо використовується прогестероновий крем для запобігання припливів та інших симптомів менопаузи, деякі лікарі радять застосовувати крем один раз на день протягом шести днів і пропускати кожен сьомий день. Ви можете нанести крем на область шиї, внутрішню частину стегна, передпліччя, низ живота або піхву/губну область. U

Якщо ви використовуєте інший місцевий гормон, такий як інтравагінальний тестостерон для вагінальної сухості, ви не захочете наносити крем прогестерону на ту саму частину тіла.

Використовуйте крем для прогестерону лише за призначенням і ніколи не перевищуйте рекомендовану дозу. Як і у випадку з будь-якою формою замісної гормональної терапії, більше, як правило, не краще.

Що шукати

Крем прогестерон легко знайти в Інтернеті та в багатьох роздрібних аптеках. Вибираючи крем для прогестерону, купуйте лише ті препарати, на етикетці яких є «прогестерон USP». U

Важливо пам’ятати, що такі продукти, як крем для прогестерону, не регулюються Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) так само, як фармацевтичні препарати. FDA не перевіряє їх на предмет безпеки та ефективності до того, як вони потраплять на полиці аптек. U

Незважаючи на їх все більшу популярність, рано рекомендувати креми або мазі з прогестероном для оздоровчих цілей. Якщо ви все ще розглядаєте можливість використання крему прогестерону, поговоріть зі своїм лікарем, щоб повністю зрозуміти переваги, ризики та обмеження лікування.

Інші питання

Прогестерон, що використовується в продуктах місцевого застосування, походить із рослинного естрогену, відомого як діосгенін, що міститься в дикому ямсі та сої. Потім діосгенін повинен бути хімічно перетворений в прогестерон у лабораторії.

Деякі виробники намагалися рекламувати продукти з дикого ямсу як природні підсилювачі прогестерону. Незважаючи на твердження про протилежне, організм не може перетворити діосгенін у гормонально активний прогестерон. Уникайте цих продуктів.