Pediatric NeuroNews - кетогенна дієта для наймолодших пацієнтів

Дата: 22 жовтня 2013 р

З моменту зародження кетогенної дієти в 1920-х роках вона поступово стала загальноприйнятим методом лікування нерозв'язної епілепсії у дітей. Однак стверджують дитячий невролог Ерік Коссофф та дієтолог Захава Тернер, багато фахівців та батьків не усвідомлюють, що дієта з високим вмістом жиру, з помірним вмістом білка та з низьким вмістом вуглеводів може застосовуватися у найменших пацієнтів, дітей раннього віку та навіть у немовлят, яким лише кілька місяців.

Хоча кетогенна дієта виявилася надзвичайно успішною у зменшенні судом у старших дітей, пояснює Тернер, лікарі та батьки давно припустили, що діти та малюки не є ідеальною популяцією для введення такого обмежувального режиму. "Існує страх перед їх здатністю переносити дієту і турбота про їх ріст і розвиток", - каже вона. Відсутність на ринку комерційних кетогенних продуктів зробила вживання дієти дуже маленьким пацієнтам надзвичайно складною, додає Тернер.

Однак, за словами Коссоффа, дослідження за останні кілька років показали, що кетогенну дієту можна безпечно давати немовлятам та дітям молодшого віку і може бути ефективною, успішно скорочуючи або усуваючи напади у багатьох з цих пацієнтів. Завдяки великій кількості нових рецептів кетогенних рецептів, батьки можуть вводити дієту навіть дуже маленьким немовлятам задовго до того, як вони їдять тверду їжу. Зростаюча кількість спеціалізованих центрів, розкиданих по всій країні, включаючи Кетогенний дієтичний центр Джонса Гопкінса, тепер використовує кетогенну дієту як одну з перших ліній лікування дитячої епілепсії, а не як крайню інстанцію.

"Зараз від третини до половини пацієнтів, які починають цю дієту, досягли віку 2 років", - говорить Коссофф. "Це велика зміна порівняно з 10 роками тому".

Оскільки дієта може мати значні побічні ефекти - від таких, що легко піддаються лікуванню, таких як запор, до більш серйозних, включаючи високий рівень холестерину, сечокам’яну хворобу та повільний ріст, вона повинна вводитися під наглядом лікаря. У Центрі кетогенної дієти Джона Хопкінса дітей усіх вікових груп, визначених кандидатами на дієту, госпіталізують із батьками на чотири дні, щоб розпочати свій новий план під пильним контролем. Перед прийомом команда з кетогенної дієти, до складу якої входять Коссофф і Тернер, а також медична сестра, фармацевт, фахівець з дитячого життя та члени медсестринської групи, збирається для обговорення деталей справи кожного пацієнта. Вони розробляють індивідуальні плани догляду, беручи до уваги історію хвороби та лабораторну роботу пацієнтів, потреби у калоріях та алергію, незалежно від того, годують матері грудним або штучним вигодовуванням, а також релігійні та культурні переваги сімей щодо їжі.

Протягом чотирьох днів батьки вивчають особливості годування своїх дітей кетогенною дієтою, поки пацієнти починають свої нові плани харчування. Члени групи з догляду стежать за пацієнтами, щоб перевірити, чи зменшує дієта судоми, ретельно спостерігаючи за побічними ефектами.

Немовлята та діти ясельного віку повертаються на прийоми кожні кілька тижнів або місяців для обстежень, щоб команда догляду могла пильно стежити за їх зростанням та розвитком. Між побаченнями, каже Тернер, батьки можуть телефонувати так часто, як їм хочеться задавати питання. "Ми підтримуємо дуже тісний контакт з батьками наших найменших пацієнтів", - каже вона. "Вони потребують великої підтримки, і ми дуже готові це надати".

Незважаючи на те, що немовлята та діти молодшого віку з епілепсією можуть бути складними пацієнтами, Коссофф каже, що ефективне лікування їх надзвичайно корисно: "Ми дуже раді успіху, який ми спостерігаємо з дієтою".

ДЛЯ ОТРИМАННЯ ДОДАТКОВОЇ ІНФОРМАЦІЇ: 410-955-4259