Пастка нездорової їжі

Хоча вчені вже давно висували теорію про якість, подібну до звикання до певних продуктів, лише нещодавно ця ідея стала предметом інтенсивних наукових досліджень, пише Лора Бейл

НАУКА зараз доводить те, про що ми давно підозрювали: ми важко хочемо їжу, яка для нас найгірша.

Як і більшість наркоманів, що одужують, Кей Шеппард має свідчення. Її це: мати Флориди, яка виховувала двох дітей, роками їздила в магазин супермаркетів, щоб купити печиво, хлібці та чіпси для своєї родини, поїдаючи майже кожну сумку та коробку в машині по дорозі додому. Потім настав рік, коли вона купила батькові шоколадні цукерки на Різдво. Вона запхала цукерки із солодощами у шухляду шухляди, а пізніше закінчила коробку цілою штукою - повторивши цей цикл п'ять разів з п'ятьма коробочками шоколадної цукерки. Одного разу вона підгледіла, як їсть у дзеркалі, і жахнулася. "Це було вперше за мої 30-ти років, коли я коли-небудь вважав те, що роблю, ненормально, тому що я робив одне і те ж рік за роком". вона каже.

У неї було прозріння. Вона почала думати про себе не як дієтолога, а як наркомана, що одужує. Таким чином, її препаратами вибору були солодощі, вуглеводи та будь-яка цукриста, жирна, солона речовина, яка ніколи не виростала з землі і не ходила по ній. Подібно до того, як алкоголік відмовляється від вживання алкоголю один раз за раз, вона починає щоденне утримання від високоопрацьованих продуктів з високим вмістом вуглеводів. Вона перестала думати про свою вагу. Її підхід був настільки успішним, що вона заснувала програму, написала пару книг і тепер допомагає іншим. "Якщо ви зосередитеся на вазі, ви втратите, - каже вона, - але якщо ви зосередитесь на одужанні, ви худнете".

Для Шеппарда деякі люди страждають ожирінням, оскільки їжа має над ними наркотичну силу. "Я маю на увазі, якби у вас був контроль - якби ви не виходили з-під контролю - чи не сідали б ви на дієту і втратили трохи ваги?" каже Шеппард, нині консультант з питань психічного здоров’я на рівні магістра. Вона прийняла свою філософію задовго до того, як багато наук підтримало її.

Але теорія про те, що мозок реагує на високожирну і калорійну їжу подібно до того, як реагує на наркотики, зараз набирає наукових зусиль на чолі з відомими іменами в галузі наркоманії. Протягом останніх кількох років це стало однією з найгарячіших тем у дослідженні ожиріння, завдяки якому лише в 2011 році Національний інститут зловживання наркотиками отримав майже 6 мільйонів доларів США (4,58 мільйона євро). "Зараз у цій галузі проводиться величезна кількість досліджень", - каже керівник інституту Нора Волков. Загалом, особливо під час вивчення гризунів, мозок, здається, унікально притягує нас до висококалорійної їжі з низьким вмістом поживних речовин, яка наповнює полиці магазинів і делісує кожен Kwik Chek, 7-Eleven та кутовий гастроном.

Класифікація калорійної та жирної їжі як звикання означатиме, як це було зроблено з Шеппардом, що "дієта" може стати "одужанням" і можуть бути вжиті заходи щодо обмеження способу продажу та продажу певних продуктів.

Це може відкрити двері для податків у стилі сигарет та попереджувальних ярликів. "Ви намагаєтесь змінити характер нашого продовольчого забезпечення, щоб просто не було такої кількості цього матеріалу? Яку їжу слід продавати дітям? " говорить Келлі Браунелл з Єльського університету, де він та інші розробили шкалу залежності від їжі, щоб спробувати виміряти, чи спричиняє їжа людина тягу, схожу на залежність, чи просто апетит.

Ідея все ще має скептиків, але якщо її підтвердити, вона відкриє двері для змін у державній політиці, які могли б мати такий глибокий вплив на харчову промисловість, як дослідження нікотину на тютюн. Звичайно, не кожен із зайвою вагою може страждати на наркоманію. Але з’ясування того, хто міг би - і в більш широкому плані - чітко вказати, наскільки наркотична тяга шкідливої їжі могла б сприяти епідемії ожиріння - може змінити наше розуміння найсерйознішої кризи здоров’я в країні. Хоча вчені вже давно висували теорію про якість, подібну до звикання до певних продуктів, лише нещодавно ця ідея стала предметом інтенсивних наукових досліджень, вивчаючи те, що дослідження називають «дуже смачною» їжею, такою як газована вода, морозиво, чіпси, картопля фрі і навіть піца пепероні. Це визначення має відношення до того, наскільки продукти приваблюють наш апетит, і наскільки важко їм протистояти.

Марк Голд, голова психіатрії Університету Флориди, багаторічний дослідник тютюну, звернувся до ожиріння, зазначивши, що відновлення звикання зазвичай призводить до голоду та збільшення ваги. Щоб уникнути наркотиків, "ми помітили, що для одужуючого наркомана важливо залишатися ситим", говорить він. Його дослідження вказували на можливість того, що вживання їжі може задовольнити ту саму тягу до мозку, яка спонукає людину до звикання до тютюну, алкоголю та наркотиків. У "Журналі наркологічних захворювань" він повідомляє, що, загалом кажучи, чим вищий індекс маси тіла людини, тим нижче споживання алкоголю.

Подібним чином, у дослідженні, опублікованому в червні в Журналі Американської медичної асоціації, дослідники з Університету Пітсбурга виявили, що розлади вживання алкоголю можуть значно збільшитися через два роки після операції на шунтуванні шлунка.

Безумовно, найбільш переконливим випадком харчової залежності є дослідження на тваринах, де дослідники досліджують біохімічні зміни, що відбуваються після годування тварин надзвичайно смачною їжею. Коли тварини харчуються з високим вмістом жиру, мозок у відповідь виробляє набір хімічних речовин. В експериментах в Університеті Рокфеллера нейробіолог Сара Лейбовіц вводила щурам ці хімічні речовини і виявила, що це змусило тварин їсти більше жиру. "Чим більше ви їсте, тим більше вам хочеться", - каже вона.

Це може допомогти пояснити, чому важко утриматися від поганої їжі, коли це стає звичним. Тварини в одному з недавніх експериментів, опублікованому в Nature Neuroscience, які мали доступ до цукристих і жирних продуктів "їдальні" (серед них чізкейк і бекон) протягом однієї години на день, почали пиятити ці продукти, чекаючи їх, навіть коли були викладені інші варіанти протягом всього дня. Інша група тварин пропонувала майже безперешкодний доступ до солодшої, жирної їжі, що ожиріла. Вчені з Дослідницького інституту Скріппса у Флориді виявили, що тварини продовжували віддавати перевагу дієті кафе, навіть коли їм загрожував ураження електричним струмом. А покійний Барт Хобель з Принстонського університету також знайшов подібні до наркотиків реакції на цукор, коли його лабораторія досліджувала вплив на щурів: коли цукор пропонували у великих дозах, а потім його забирали, тварини відчували класичні симптоми абстиненції, такі як тривога, тремор і цокотіння зубів.

Дані про тварин навіть припускають, що можливі зміни в мозку від дієти солодкої та жирної їжі можуть бути передані наступному поколінню. Лейбовіц з Рокфеллера нещодавно повідомив, що вагітні щури, які харчуються жирною дієтою, народжували потомство з неврологічними змінами в гіпоталамусі, частині мозку, сильно пов'язаній з апетитом.

У 2010 році в журналі "Ендокринологія" вчені з Університету Пенсільванської школи медицини виявили, що вагітні миші, які харчувались вкрай нездоровою їжею, народжували дитинчат не тільки зі змінами механізмів винагороди мозку, але з перевагою до цукру і жиру.

Звичайно, екстраполяція з щурів на людей важка, оскільки люди мають більш мінливі гени та спосіб життя, ніж щури в клітці. Це ускладнює розробку та інтерпретацію досліджень. Тим не менше, в деяких експериментах сканування зображень мозку ожирілої людини нагадує сканування мозку наркомана. Одне з найбільш помітних досліджень у цій галузі було проведено на початку 2000-х років, коли Нора Волков та її команда з Брукхейвенської національної лабораторії помістили 10 добровольців із ожирінням у ПЕТ-сканер для вивчення механізмів винагороди в їх мозку. (Волков згодом став керівником Національного інституту зловживання наркотиками.)

Вони виявили, що мозок цих людей із ожирінням виглядав інакше, як у людей із нормальною вагою; зокрема, у людей, що страждають ожирінням, бракувало певних рецепторів дофаміну, однієї з хімічних речовин головного мозку, пов’язаної з винагородою та зловживанням наркотиками.

Рецептори дофаміну можуть розкрити багато про динаміку задоволення, мотивацію винагороди та залежність. Два широко розповсюджені канали передачі сигналів дофаміну в мозку відбуваються через рецептори, відомі як D1 і D2. Загалом, стимулювання D1-рецепторів мотивує конкретну поведінку; стимулювання D2 інгібує його. Якщо у вас бракує рецепторів D2, як виявила Волков у своїх піддослідних, ви не зможете загальмувати сильні спонукання, які потім направляються в ділянки мозку, що беруть участь у дії, за її словами, що призводить до переїдання.

Вона каже, що дефіцит D2 може також стимулювати переїдання, роблячи людей менш чутливими до задоволення від самої їжі, потребуючи більшої кількості їжі, щоб відчути винагороду.

Але біологія, яка відокремлює мигдаль від мигдалевої радості, виходить далеко за рамки дофаміну. Один із ключових гормонів, що бере участь в апетиті, який називається грелін, також бере участь у системі винагороди в мозку, яка змушує нас їсти, говорить Джеффрі Зігман з Південно-західного медичного центру Техаського університету в Далласі. який вивчає механізми апетиту, які часто накладаються на схеми наркоманії. Він та інші вважають, що деякі люди переїдають, оскільки виробляють більше греліну. Насправді, стільки проводки в мозку, здається, спонукає нас до калорійного харчування, що деякі вчені підозрюють, що їжа є, можливо, причиною існування наркоманії в першу чергу.

Нейрони головного мозку, від яких молочний коктейль почувається добре, "швидше за все, такі ж нейрони, як коли ви говорите про винагороду за наркотики", - говорить Зігман.

Це програмування, мабуть, є для того, щоб наші предки скористалися часом, коли вони могли завантажувати калорії. Але поряд з’явилися гіпер-рафіновані речовини, такі як кокаїн та алкоголь, які можуть захопити систему та прийняти її нової інтенсивності. І можливо, якщо дослідження правильне, це можливо з іншими високоопрацьованими речовинами, такими як кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози та чизбургер з 1000 калорій.

Незважаючи на те, що звикання до їжі не є загальновизнаною теорією. Це слідує достовірному оповіданню, говорить Пол Флетчер, невролог і експерт з психозів з Кембриджського університету. Але він каже, що література нечіткіша, якщо розглядати її як єдине ціле. "Існує величезна невідповідність даних", - говорить він. Він та інші не готові заперечувати можливість харчової залежності, але вони кажуть, що докази недостатньо вагомі, щоб прийняти їх.

Вони не заперечують, що мозок має якесь програмування, яке привернуло нас до їжі, яка є солодким і жирним як механізм виживання протягом людської еволюції. Дебати виникають, коли цю систему уподібнюють безпосередньо до зловживання наркотиками. "Я впевнений, що кожного разу, коли я презентую свою роботу, не використовую слова" наркоманія "або" тяга ", - говорить Зігман. Чому? Співтовариство з вживання наркотиків чітко визначає, що саме означає наркоманію, говорить він. Він охоплює поведінку, яка виходить за рамки простого задоволення та включає інші виміри, такі як толерантність та порушення життєдіяльності через наркотик та вживання його довго після того, як радість зникне. Хоча задоволення від чіпси з картоплею може відчуватися широко, лише невелика частина людей (скажімо, такі, що страждають розладами, такими як запої) може бути справді залежною. Для скептиків досі незрозуміло, яку велику роль може відіграти залежність в епідемії ожиріння і хто може постраждати.

Але для тих, хто просуває це дослідження вперед, той факт, що більшість людей не мають пристрасті до їжі, не зменшує наслідків дослідження.

Психіатр Марк Голд робить порівняння з алкоголем.

Більшість людей можуть випити годину-другу і випити, але ті, хто не може зазнати серйозних наслідків. "Яка різниця між людиною, яка здатна це зробити, і 15% відсотків людей у Сполучених Штатах, які, як очікується, втратять контроль?" він каже. “Будуть генетичні відмінності. Будуть різниці в харчуванні до пренатального періоду та різниці в пренатальній експозиції. Будуть відмінності в ранньому дитинстві. Можуть бути й інші проблеми зі здоров'ям, такі як біль або депресія ". Незважаючи на те, що більшість людей не стають залежними від алкоголю, він все ще контролюється, оскільки деякі люди це роблять.

Навіть це попереднє дослідження починає змінювати уявлення деяких вчених про підхід до схуднення. Історично таке лікування було зосереджено на моделі придушення апетиту, говорить Голд.

Але в жовтні на засіданні Товариства нейронаук він описав свою роботу, використовуючи два препарати, що вживають наркотики - баклофен (який може зменшити тягу) та налтрексон (який блокує опіати) - щоб спробувати запобігти переїданням тварин. Після ін'єкцій наркотиків щури, яких вирощували до запою на жир та цукор, рідше переїдали, і комбінація двох препаратів працювала краще, ніж поодинці.

Окрім ліків, віднесення деяких видів їжі до статусу парії, як і сигарети, може також зменшити їх видимість і, отже, зменшити спонукання до їжі. Девід Кесслер, колишній голова Управління з контролю за продуктами та ліками, відомий тим, що керує регулюванням сигарет, називає цей механізм "нестачею, викликаною реплікою", або раптовою потребою, викликаною чимось. І він вважає, що нам потрібно вчитися на антитютюновій моделі з високообробленою висококалорійною їжею. "Що змінилося за останні чотири десятиліття?" він каже. “Ми змінили своє середовище. Ми збільшили кількість сигналів. Ми зробили прийнятним їсти будь-коли ”.

Багато прихильників гіпотези про харчову залежність також сподіваються врешті-решт обмежити доступ до певних продуктів харчування, особливо для дітей, незрілий мозок яких вразливий до формування основ залежності та залежності.

«Якщо батьки почнуть вірити, що ці продукти негативно впливають на мозок своїх дітей, - говорить Браунелл з Єльського університету, - вони цілком можуть захотіти тримати їх подалі від своїх дітей. Вони можуть не хотіти, щоб школи продавали їх. Для мене це великі наслідки ".