Пам’ять, настрій та фокус: Інтерв’ю з д-ром Даніелем Г. Аміном

Пам'ять, настрій та фокус залежать від одного - здорового мозку. Ось чому здоров’я мозку є пристрастю та місією доктора Даніеля Г. Амена вже більше 30 років. В цьому інтерв’ю старшому письменнику Element Сарі Кук, штат Нью-Йорк, доктор Амен ділиться своїм досвідом використання зображень мозку та типізації мозку, щоб допомогти пацієнтам оптимізувати своє психічне та емоційне здоров’я.

САРА КУК: Ви розробили найбільшу у світі базу зображень мозку, пов’язану з навчанням, емоціями та поведінкою. Що за історія цієї бази даних?

Даніель Г. Амін: Я за фахом психіатр. Але мене завжди турбувало те, що психіатрія - це єдина медична спеціальність, яка ніколи не дивиться на орган, який лікує.

До того, як стати психіатром, я працював рентген-техніком у піхотній медицині в армії. Наші викладачі говорили: "Звідки ти знаєш, якщо не подивишся?" Тому, коли я полюбив психіатрію, я запитав, чому ми не дивимось на мозок. Мені сказали: «Не час; це не правильно; ми не можемо цього зробити ". Я вважав божевільним, що ми лікуємо мозок, не дивлячись на нього.

Коли я був ще в армії, ми почали розглядати мозок за допомогою кількісної ЕЕГ (електроенцефалограми). Потім, у 1991 році, ми почали розглядати мозок за допомогою сканування під назвою SPECT (однофотонна комп’ютерна томографія). Сканування SPECT аналізує кровотік та активність у мозку. Це говорить нам одне з трьох речей: є або хороша мозкова діяльність, або замала, або занадто велика.

Коли я почав дивитись на мозок за допомогою сканерів SPECT, це вразило мій світ. Вперше в психіатрії ми могли побачити біологію. Я пам’ятаю свої перші 10 випадків яскраво. Я захопився візуалізацією.

Я так захопився візуалізацією мозку, що зараз ми провели понад 160 000 сканувань пацієнтів з усього світу. Наше наймолодше сканування пацієнта - 9-місячного віку, а найстаріше - 105-річного. Зараз у нас є вісім клінік Амен по всій території США, які використовують сканування ОФЕКТ для вивчення мозку в повсякденній психіатричній практиці.

Уроки, які ми отримали з цієї бази даних сканування мозку, були величезними. Ми провели рецензовані дослідження сканування ОФЕКТ у пацієнтів з депресією, тривожністю, агресією, синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю, посттравматичним стресовим розладом, черепно-мозковою травмою, деменцією, вживанням марихуани та іншими захворюваннями мозку.

У дослідженні гравців Національної футбольної ліги (НФЛ) ми побачили високий рівень пошкодження мозку, але також можливість відновлення. Нещодавно я спілкувався з колишнім гравцем НФЛ, який сказав, що не хоче знати, як виглядає його сканування мозку, оскільки він вважає, що він нічого не може з цим зробити. Я сказав йому, що він може щось зробити з цим.

Найбільший та найцікавіший урок, який ми отримали з нашого понад 25-річного клінічного досвіду та досліджень щодо сканування ОФЕКТ, полягає в тому, що ви не застрягли в своєму мозку. Ви можете зробити це краще.

Зараз ми спостерігаємо близько 6000 відвідувань пацієнтів на місяць у наших клініках. Ми бачили пацієнтів із 121 різних країн. Вони приходять до нас, тому що практично жоден психіатр у всьому світі насправді не дивиться на орган, яким лікує.

КУК: Ви сказали, що ми не застрягли у своєму мозку. Що ти маєш на увазі?

АМІН: Коли ми розглядаємо сканування мозку за допомогою ПЕКТ, ми бачимо шкоду, спричинену струсом мозку, вживанням марихуани чи емоційними травмами, але ми також бачимо, як скани покращуються в міру загоєння мозку.

У мене з’явиться книга, яка вийде наступного року під назвою „Кінець психічних захворювань”. Книга присвячена двом моїм племінницям, які були виховані серед травм. Вони були дітьми наркотиками, психічними захворюваннями та злочинною поведінкою. Я дивлюся на те, як ми можемо разом із ними закінчити цикл психічних захворювань.

Нова книга матиме понад 1000 наукових посилань. Йдеться про революцію у здоров’ї мозку. У нас сучасна епідемія психічних захворювань, таких як тривога, депресія, залежність, проблеми з увагою та самогубства. Моє повідомлення полягає в тому, що потенціал зцілення величезний.

КУК: Чому, на вашу думку, у нас ця епідемія?

АМІН: У своїй майбутній книзі я викладаю такий сценарій: якби я був злим правителем, як би я створив психічні захворювання в Америці?

Ось деякі відповіді. Я б створив компанії, які брешуть людей і кажуть, що вейпінг - це здорова альтернатива курінню (електронні сигарети - найпоширеніша форма тютюну серед підлітків в Америці, і ця тенденція зростає). Я б хотів, щоб діти починали школу о 7 ранку (підлітки, які сплять менше шести годин у шкільні ночі, втричі частіше намагаються здійснити самогубство). Я б роздав відеоігри та потокові пристрої в Інтернеті (щоб вкрасти увагу дітей, щоб вони не мали часу грати на сонці).

Це лише кілька способів того, як ми створили епідемію психічних захворювань в Америці. Це результат сукупного впливу звичок життя, які завдають шкоди мозку, ворожих засобів масової інформації, які налаштовують людей один на одного, та соціальних мереж, завдяки яким життя всіх інших виглядає кращим за наше.

КУХАР: Повернемося до вашої пристрасті до зцілення мозку. Які найкращі способи підтримати здоров’я мозку?

АМІН: Є три кроки до здоров’я мозку: Любіть свій мозок; уникати речей, які шкодять йому; і дайте йому речі, які йому допомагають. Це воно.

Перший крок - це полюбити свій мозок або мати те, що я називаю «заздрістю мозку». Коли я вперше зробив сканування ОФЕКТ на мамі, їй було 60 років і вона мала приголомшливо красивий мозок. Це було на відміну від мого власного мозку, який був пошкоджений грою у футбол і шкідливими звичками. Я заздрив її мозку.

Я вирішив, що Фрейд помилявся. Він був близько 3 футів занадто низький. Він говорив про "заздрість пеніса", але я ніколи цього не бачив. Ось чому я вирішив викрасти цей термін і замість цього говорити про "заздрість мозку".

Ідея полягає в тому, що нам потрібно дбати і любити свій мозок. Більшість людей заздрять тому, що вони бачать - наприклад, гладкій шкірі або стягнутому шлунку. Здається, ніхто не дбає про мозок, бо він поза зором.

Другий крок - уникати речей, які болять мозок. Більшість дітей молодшого шкільного віку можуть зрозуміти, що це за списки - наприклад, б'є футбольний м'яч головою, не спить, вживає наркотики, вживає цукор, вживає алкоголь, надмірну вагу і дихає забрудненим повітрям. Вам просто потрібно знати список.

Третій крок - надати мозку речі, які йому допомагають, такі як нові можливості навчання, фізичні вправи, їжа, щільна поживними речовинами, омега-3 жирні кислоти та вітамін D.

Щоб допомогти людям запам’ятати речі, які болять і допомогти мозку, ми створили мнемонічні ЯРКІ МІСЦІ. Ця мнемоніка пояснюється в Протоколах, які працюють на сторінці 20.

КУХАР: Ви згадуєте омега-3 жирні кислоти та вітамін D. Як психіатр, чому ви використовуєте харчові добавки зі своїми пацієнтами?

АМІН: Однією з обіцянок, яку ми даємо як лікарі, є “спочатку не нашкодити”. Коли ми почали робити сканування мозку, я побачив, що деякі ліки, які ми використовували для лікування психічних захворювань, насправді шкодять мозку.

Я ніколи не бачив, щоб добавки шкодили мозку. Добавки мають дуже низький ризик розвитку побічних ефектів, ми отримуємо від пацієнтів чудову відповідність, і вони працюють.

Існує велика кількість досліджень, які показують, що такі добавки, як вітамін D, гінкго, шафран, фосфатидилсерин та інші, підтримують мозок. Ось чому зараз у нас є лінійка добавок BrainMD, розроблена для підтримки здоров’я мозку. Використання добавок відповідає умові мислення для використання найменш токсичних втручань з найбільшою ефективністю. Я все ще використовую ліки від випадку до випадку, але ліки не є ідеальними для всіх пацієнтів.

COOK: Які добавки підтримують загальний стан мозку, включаючи пам’ять, настрій або фокус?

АМІН: Більше 90 відсотків людей не їдять п’ять порцій фруктів та овочів на день. Ми провели дослідження, яке показало, що 97 відсотків наших пацієнтів відчували дефіцит омега-3 жирних кислот. І майже 40 відсотків американців відчувають дефіцит вітаміну D. Ось чому, я думаю, майже кожному потрібно приймати полівітаміни, риб’ячий жир і вітамін D. Окрім цього, добавки потрібно індивідуалізувати.

Під час наших досліджень ми виявили 16 різних типів мозку. Кожен тип отримує користь від різних звичок життя та різних дієтичних добавок.

Наприклад, якщо у вас є проблеми з увагою, ви можете бути типом 2. Вам потрібно переконатися, що ви спите і добре тренуєтесь. Ми можемо запропонувати зелений чай, родіолу, ашваганду та женьшень.

Якщо вас турбує, ви можете бути типом 5. Вам може допомогти підтримка серотоніну та настрою шафраном.

КУК: Розкажіть більше про 16 типів мозку.

АМІН: Я давно дізнався, що жодна людина з однаковим психічним станом не є абсолютно однаковими. На основі наших десятків тисяч сканування мозку ми почали співвідносити певні схеми мозку з психічними чи емоційними особливостями.

Ми придумали п’ять основних типів мозку: 1 тип збалансований, 2 - низькофокусний або спонтанний, 3 - стійкий, 4 - сумний і 5 - тривожний. Решта 11 типів - це комбінації двох або більше із цих п’яти основних типів. Наприклад, людина може бути спонтанною та наполегливою, низькофокусованою та сумною, або сумною та тривожною.

Ці типи мозку визначаються за допомогою анкети про розум та емоції. Вони не настільки надійні, як бачити сканування мозку за допомогою ПЕКТ, але вони наступне найкраще.

Ми також створили безкоштовний онлайн-інструмент, щоб люди могли визначати тип свого мозку, коли вони не мають доступу до зображень. Його можна знайти на сайті brainhealthassession.com.

КУХАР: Чи є якісь прості звички, які ви рекомендуєте для оптимізації здоров’я мозку?

АМІН: Почніть кожен день, кажучи: "Сьогодні буде чудовий день". Це запрограмує ваш розум шукати, чому це буде чудовий день. Потім, лягаючи спати вночі, подумайте, що пройшло добре. Це створить ваші мрії більш позитивними.

Коли люди запитують, що найменше вони можуть зробити, щоб зробити найбільшу різницю, я кажу їм дотримуватися цієї крихітної звички: Перш ніж щось робити, запитайте себе: "Це добре для мого мозку чи погано для мого мозку?"

Я намагаюся, щоб люди задавали собі це питання чотири-п’ять разів на день. Якщо вони зможуть відповісти чесно і з любов’ю, вони приймуть кращі рішення.

КУК: Що є загальним підводним каменем, з яким стикаються практики, працюючи зі здоров’ям мозку?

АМІН: Найбільша проблема, яку я бачу, полягає в тому, що практикуючі вважають, що один розмір підходить для всіх. Це ніколи не відбувається. Деякі люди добре справляються з риталіном, а інші - ні. Деякі люди добре справляються з шафраном, а інші - ні.

Два інструменти, якими ми користуємось у клініках Амен для розуміння кожного унікального пацієнта, - це сканування ОФЕКТ для вивчення мозку та оцінка здоров’я мозку для класифікації їх емоційних характеристик.

Практикуючі, які хочуть провести оцінку стану мозку для своїх пацієнтів, можуть скористатися нашим онлайн-інструментом. І якщо вони хочуть замовити сканування ОФЕКТ для оцінки стану мозку, є кілька варіантів.

Хоча сканування за допомогою ОФЕКТ доступні в кожній лікарні, використання їх для психічного здоров’я не є стандартним. Це зустріне опір. Краще відправити пацієнта в одну з клінік Амен або в клініку CereScan. У нас є вісім пунктів по всій території США, а CereScan - 16.

Ми також пропонуємо навчальну програму для практиків для вивчення методів і стратегій, які ми використовуємо в клініках Амен. Це курс сертифікації здоров’я мозку, який пропонує 50 одиниць кредиту на додаткову медичну освіту (CME).

КУК: Що, на вашу думку, є майбутнім здоров’я мозку?

АМІН: У "Структурі наукових революцій" Томас Кун пояснив, що революції в науці починаються тоді, коли люди, незадоволені чимось, придумують новий метод. Ось що ми зробили, коли ми почали використовувати сканери ОФЕКТ для візуалізації мозку психічного здоров’я.

Наступний етап полягає в тому, що всі ненавидять ідею і відкидають її. Після цього, коли виростає нове покоління, вони починають це сприймати. На даний момент ми перебуваємо на цих двох останніх етапах. Я все ще стикаюся з відмовою, але все більше людей починають це сприймати.

Я вірю, що ми на порозі революції у здоров’ї мозку. Мене запросили до Білого дому, щоб поговорити про епідемію опіоїдів, реформу в’язниць та психічне здоров’я. Мене запитали: "Яка ваша головна ідея?" Я сказав, що нам потрібно навчати здоров’ю мозку скрізь, де люди збираються - церкви, школи, квартали ... скрізь.

Це може створити революцію. Це майбутнє. Ось як ми збираємося покласти край психічним захворюванням. n

ВИБРАНІ ЛІТЕРАТУРИ

Амін Д.Г. та ін. J Alzheimer’s Dis 53, no. 1 (2016): 237–41.

Parva NR та ін. Cureus 10, no. 6 (2018).

Уівер М.Д. та ін. JAMA Pediatr 172, no. 12 (2018): 1187–89.