Оскільки хворобливе ожиріння саме по собі не є яскравим ознакою синдрому Кушинга, планові скринінги захворювання на пацієнтів із ожирінням, яких направляють на операції з метою зниження ваги, не потрібні, повідомляється в дослідженні.

пацієнти

Незважаючи на те, що останні дослідження показали, що Кушинг, як правило, частіше зустрічається у людей із ожирінням, які також страждають на цукровий діабет 2 типу, його частота все ще незрозуміла у людей із надмірною вагою та ожирінням.

Поточні рекомендації рекомендують пацієнтам з ожирінням, які чекають на операцію для схуднення, проходити скринінг на Кушинга, якщо вони виявляють будь-які ознаки розладу. Такі скринінги включають аналіз сечі для вимірювання рівня кортизолу в сечі.

Тут команда турецьких дослідників повідомила про результати дослідження, яке прагнуло визначити, чи слід проводити скринінги на синдром Кушинга у пацієнтів із ожирінням до того, як вони пройдуть баріатричну операцію. Баріатрична хірургія включає шунтування шлунка та інші операції для схуднення.

Щоб вирішити це питання, команда вивчила медичну документацію 300 пацієнтів із ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує 35 кілограмів на метр квадратний (кг/м 2). Слід зазначити, що нормальний діапазон 18,5—24,9 кг/м 2. Ці особи були госпіталізовані в ендокринну амбулаторію між січнем 2015 року та груднем 2019 року для обстеження перед операцією щодо схуднення.

Усі пацієнти, включені в аналізи, пройшли нічний тест на придушення дексаметазону (ODST). Цей скринінговий тест вимірює рівні кортизолу, виявленого в крові вранці після того, як пацієнти приймають таблетку дексаметазону, кортикостероїду, який зазвичай блокує його вироблення.

Рівні кортизолу нижче 1,8 мікрограма на децилітр (мкг/дл) після прийому низьких доз дексаметазону вважалися нормальним придушенням.

Всі 300 пацієнтів, включених в аналізи - 236 жінок та 64 чоловіки, середній вік 39,4 років - мали ІМТ більше 40 кг/м 2 і вважалися хворобливими ожирінням перед операцією з метою зниження ваги.

Загалом 47 (15,7%) з цих осіб також мали діабет 2 типу, а 28 (9,3%) мали високий кров'яний тиск (гіпертонію).

Однак у жодного з пацієнтів, включених в аналізи, рівень кортизолу в крові не перевищував 1,8 мкг/дл вранці після перенесеного ODST, підтверджуючи, що жоден з них не страждав від Кушинга.

ІМТ пацієнтів знизився із середнього рівня 45,9 кг/м 2 до операції до 28 кг/м 2 через рік після процедури.

“Наше дослідження показує, що саме патологічне ожиріння не є адекватною ознакою скринінгу CS перед баріатричною хірургією. Можна зробити висновок, що рутинний скринінг на КС перед баріатричною операцією у пацієнтів із патологічним ожирінням непотрібний », - підсумували дослідники.