Пацієнти можуть жити довше після заміщення тазостегнового суглоба

Хірургія заміщення тазостегнового суглоба не тільки покращує якість життя, але також пов'язана зі збільшенням тривалості життя в порівнянні з людьми подібного віку та статі, повідомляє дослідження клінічної ортопедії та супутніх досліджень® (CORR®), публікація The Association of Bone and Суглобові хірурги®. Журнал видає Wolters Kluwer.

Через десять років після операції у пацієнтів, які проходять планову тотальну ендопротезування кульшового суглоба (THA), рівень виживання дещо покращився порівняно із загальною популяцією, згідно з дослідженням доктора медицини Пітера Кнудде, шведського Реєстру ендопротезування кульшового суглоба, Гетеборг та його колег. Доктор Кнудде коментує: "Наше дослідження показує, що заміщення тазостегнового суглоба може додати років до життя, а також додати" життя до років "- збільшуючи шанси на довше виживання, а також покращуючи якість життя.

Через десять років вища виживаність у пацієнтів, які проходять ендопротезування кульшового суглоба

Дослідники проаналізували післяопераційний рівень виживання майже у 132 000 пацієнтів, які проходили ТГА у Швеції з 1999 по 2012 рік. Середній вік при заміщенні кульшового суглоба становив близько 68 років. Під час медіанного спостереження 5,6 року близько 16,5 відсотка пацієнтів померли.

Виживання після THA було довшим, ніж очікувалося, порівняно з людьми подібного віку та статі в загальній популяції Швеції. У перший рік виживання було на один відсоток кращим у пацієнтів з ТГА порівняно з відповідною популяцією.

Різниця зросла до трьох відсотків через п’ять років, а потім зменшилась до двох відсотків через 10 років. До 12 років виживання вже не відрізнялося для пацієнтів з ТГА порівняно із загальною популяцією.

Різниця у виживаності була значною в основному серед пацієнтів з діагнозом первинний остеоартроз. Цей стан, що відображає віковий "знос", становив 91 відсоток пацієнтів, які перенесли ТГА. У пацієнтів з певними іншими діагнозами - включаючи остеонекроз, запальний артрит та "вторинний" остеоартроз через інші стани здоров'я або фактори ризику - виживання після ТГА було нижчим порівняно із загальною популяцією.

Не дивно, що пацієнти з більш супутніми захворюваннями (супутньою патологією) мали нижчу виживаність після ТГА. Низька освіта та самотній сімейний стан також були пов'язані з нижчим рівнем виживання.

Тотальна ендопротезування кульшового суглоба має перевірений досвід у збільшенні рухливості, зменшенні болю та поліпшенні якості життя людей з болями та дисфункцією стегна. Дослідники відзначають "вагомі ознаки" того, що виживання пацієнтів після THA покращується, і що пацієнти, які перенесли THA, як правило, живуть довше, ніж відповідна загальна популяція. Нові висновки підтверджують це враження, демонструючи невелике, але значне покращення очікуваного виживання у пацієнтів, які перенесли ТГА.

"Причини збільшення відносного виживання невідомі, але, ймовірно, багатофакторні", - пишуть дослідники. Вони відзначають деякі важливі обмеження свого реєстрового дослідження, включаючи той факт, що для ТГА відбираються лише пацієнти з відносно хорошим станом здоров'я.

"Хоча жоден хірург не рекомендував би THA пацієнтам, щоб просто жити довше, але, ймовірно, шанси вижити довше пов'язані з успішною операцією для пацієнтів, які потребують заміни тазостегнового суглоба", - говорить доктор Кнудде. Він зазначає, що це може бути доведено лише рандомізованим контрольованим випробуванням - яке було б неможливо виконати з етичних міркувань. "Отже, дані, зібрані реєстрами в рамках добре проведеного спостережного дослідження, можуть, на наш погляд, дати ці відповіді".

Дослідження дає нове уявлення про користь для здоров'я протягом усього життя та економічну цінність THA, згідно з супровідною статтею CORR Insights®, доктором медицини Ханнесом А. Рюдігером, із клініки Шультесса, Цюріх. Особливо оскільки процедура проводиться у пацієнтів молодшого віку, інформація про довгострокові показники повторної (ревізійної) операції буде важливою. Доктор Рюдігер пише: "Як хірурги, нам потрібно більше даних, щоб проконсультувати пацієнта про те, чого можна, а чого не можна очікувати від втручання та як це буде впливати на них протягом усього життя".