Ожиріння викликає проблеми у пацієнтів з травмами

Стан, пов’язаний із підвищеним ризиком хірургічного втручання, тривалішим перебуванням у лікарні, вищими витратами, більшою ймовірністю виписки до закладу допомоги, а не додому

Нове дослідження, яке з’явилось у номері Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) від 18 листопада, виявило зв’язок між ожирінням та вищим ризиком хірургічного втручання у пацієнтів з ортопедичною травмою. Крім того, дослідники виявили, що у пацієнтів із ожирінням триваліший термін перебування в лікарні та більші витрати на лікування. Вони також частіше були виписані до закладу догляду, а не додому.

Ожиріння вражає понад 38 відсотків американського населення. У цьому дослідженні дослідники використовували комп’ютерну томографію (КТ) для вимірювання індексу маси тіла (ІМТ) стовбура - обсягу жиру в тілі в середньому відділі пацієнта. Вони намагалися визначити, чи існує можлива залежність між ожирінням та зростаючим навантаженням на охорону здоров'я у пацієнтів з множинними ортопедичними травмами.

Дослідники виявили 301 пацієнта з множинними ортопедичними пошкодженнями в травматологічному центрі I рівня з 2006 по 2011 р. Пацієнти з ІМТ тулуба менше 30 кг/м2 були віднесені до категорії осіб, які не страждають ожирінням, а ті, у кого вимірювали більше 30 кг/м2, були розглянуті ожиріння.

Далі пацієнтів із ожирінням розділили на два класи. До I класу належали пацієнти з ІМТ на стовбурі між 30 кг/м2 та 35 кг/м2; ті, у кого ІМТ стовбура більше 35 кг/м2, були у класі II.

Їх аналіз показав наступне:

Ожиріння збільшило ризик хірургічного втручання: 72 відсотки пацієнтів із ожирінням потребували хірургічного лікування, порівняно з майже 55 відсотками пацієнтів, які не страждають ожирінням. Ступінь ожиріння також вплинув на ризик пацієнтів до операції. Хоча 67 відсотків пацієнтів класу I перенесли операцію, 93,3 відсотка пацієнтів класу II потребували хірургічного втручання.
Пацієнти з нормальним ІМТ на стовбурі мали коротший термін перебування в лікарні. Середній термін перебування у відділенні інтенсивної терапії становив 7,2 дня, а середній загальний час перебування в лікарні становив 12,4 дня, порівняно з 9,7 та 16,4 дня для пацієнтів, яким діагностовано ожиріння.
Середні лікарняні витрати становили 160 606,02 доларів для пацієнтів, що не страждають ожирінням, і 234 863,58 доларів для пацієнтів із ожирінням.
Більша частина пацієнтів класу II вимагала виписки до закладу постійного догляду.

"Загалом це дослідження виявило зв'язок між ожирінням і збільшенням кількості травм нижніх кінцівок та ортопедичною хірургією", - сказала головний автор дослідження та хірург-ортопед Хезер Ліхт, доктор медичних наук. "Пацієнти з ожирінням мали вищі загальні збори в лікарні, триваліші відділення інтенсивної терапії та загальний термін перебування в лікарні, а також зменшився рівень виписки.

"Навіть коли пацієнти мають однакові тяжкості травм, використання ресурсів є вищим серед пацієнтів із ожирінням, порівняно з пацієнтами, які не страждають ожирінням", - пояснив д-р Ліхт.