Ожиріння може призвести до захворювання печінки

Вам не потрібно сильно пити, щоб страждати від проблем з печінкою. Безалкогольна жирова хвороба печінки стала найпоширенішим хронічним захворюванням печінки у всіх розвинених країнах, включаючи США, говорить доктор Сріневас К. Редді, доцент хірургії Медичної школи Університету Меріленда та печінковий хірург Університету Медичний центр Меріленда.

Хвороба пов’язана з переїданням, а не надмірним вживанням алкоголю. Кількість людей з неалкогольною жировою хворобою печінки неухильно зростає і поступово стає найпоширенішою причиною первинного раку печінки та трансплантації печінки до 2025 року, говорить Редді.

Що таке неалкогольна жирова хвороба печінки?

Безалкогольна жирова хвороба печінки - це стан, коли понад 5 відсотків клітин печінки містять аномально високі концентрації жиру. Безалкогольна жирова хвороба печінки в основному поділяється на два типи: "простий" стеатоз (без запалення) та неалкогольний стеатогепатит, або жирова печінка із запаленням. У більшості пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки спостерігається простий стеатоз. Безалкогольний стеатогепатит - це більш серйозна форма жирової хвороби печінки, яка може призвести до цирозу, первинного раку печінки та порушення функції інших органів.

Хто найімовірніше захворіє на неалкогольну жирову хворобу печінки?

Найвизначнішими факторами ризику неалкогольної жирової хвороби печінки є компоненти метаболічного синдрому, включаючи цукровий діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину в крові та ожиріння. До 90 відсотків пацієнтів із патологічним ожирінням та принаймні 50 відсотків хворих на цукровий діабет II типу матимуть неалкогольну жирову хворобу печінки. Через епідемію ожиріння поширеність неалкогольної жирової хвороби печінки оцінюється у 25–40 відсотків населення США.

Традиційно хронічне захворювання печінки вважалося переважно розладом дорослого чоловіка через переважання чоловіками гепатиту С та/або алкогольної хвороби печінки. Однак неалкогольна жирова хвороба печінки зустрічається майже у всіх верств населення, включаючи жінок, дітей та людей похилого віку. Отже, хвороби печінки в цілому стають більш важливою проблемою охорони здоров’я в усіх Сполучених Штатах. Хоча кожна етнічна група страждає, неалкогольна жирова хвороба печінки є найбільш поширеною серед латиноамериканців.

Які симптоми неалкогольної жирової хвороби печінки?

Оскільки печінка є таким еластичним органом, більшість пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки не мають симптомів або будь-яких лабораторних відхилень. Біль у верхній частині живота праворуч - найпоширеніший симптом, який справді виникає серед пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки. Якщо неалкогольна жирова хвороба печінки переростає в цироз, у пацієнтів може розвинутися жовтяниця, асцит (збільшення рідини в животі) та збільшення обхвату живота. Найбільш поширеною причиною підвищення рівня печінкових ферментів, як випадкові дані лабораторних досліджень, є неалкогольний стеатогепатит.

Інформаційний бюлетень «Ранкове сонце»

Як лікується неалкогольна жирова хвороба печінки?

Найефективніші методи лікування неалкогольної жирової хвороби печінки включають втрату ваги та фізичні вправи. Ці методи лікування також покращують стан, пов'язаний з неалкогольною жировою хворобою печінки, такою як цукровий діабет, високий кров'яний тиск та підвищений рівень холестерину в крові. На додаток до змін у дієті та підвищених фізичних вправ, операція зі зниження ваги також зменшує наслідки неалкогольної жирової хвороби печінки. Запалення жиру, також відоме як неалкогольний стеатогепатит, також можна лікувати вітаміном Е та тіаглітазонами, групою ліків, що також використовуються для лікування цукрового діабету.

Що може статися, якщо хтось не лікується від неалкогольної жирової хвороби печінки?

У пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом жирове запалення може призвести до цирозу та первинного раку печінки. Недавні дані також свідчать про те, що неалкогольна жирова хвороба печінки є показником та/або ключовим регулятором шкідливого впливу метаболічного синдрому на серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання. Таким чином, неалкогольна жирова хвороба печінки може збільшити ризик серцевого нападу та/або інсульту. Нарешті, нові дані свідчать про те, що неалкогольна жирова хвороба печінки може бути пов’язана з порушеннями функції кишечника та бактеріального балансу. Отже, жирова хвороба печінки також може бути пов’язана із запальними захворюваннями кишечника, дивертикулітом та розладами, пов’язаними з жовчнокам’яною хворобою.