Огляд ентерального харчування Формула Вибір міркувань Дієтологи на вимогу

Далі подано уривок з оригінального тематичного дослідження дієтологів на вимогу.

Що таке ентеральне харчування?

Ентеральне харчування, або годування через зонд, - це рідка їжа, що складається з вуглеводів, жиру, білка, мікроелементів та рідини, яка потрапляє в організм людини через зонд у носі, роті, шлунку або тонкому кишечнику. 1

Загалом, пробірки для годування, що надходять в організм через ніс або рот, розглядаються для короткочасного використання (не більше чотирьох-шести тижнів), тоді як гастростомія, єюностомія та G-J пробірки використовуються для тривалого використання. 2 В умовах тривалого догляду пробірки з ПЕГ є одним із найпоширеніших типів зондів для годування, і годування, як правило, може починатися через чотири години після встановлення зонда. 3

Існує багато різних умов, які можуть призвести до того, що мешканцеві потрібно буде годувати зондом. Відповідно до Керівних принципів ентерального харчування, опублікованих Американським товариством парентерального та ентерального харчування (ASPEN), «основним показанням для ЕН [ентерального харчування] є функціональний ШКТ [шлунково-кишковий] тракт з достатньою довжиною та всмоктуючою здатністю та нездатністю приймати поживні речовини через пероральний шлях повністю або частково ". 4

Вибір формули

Ентеральні суміші варіюються за калорійністю від 1,0-2,0 ккал/мл. Формули складаються з різних джерел вуглеводів, білків, жирів та мікроелементів. 4

Вуглеводи

Більшість енергії в ентеральних формулах зазвичай надходить від вуглеводів, а стандартні/полімерні формули забезпечують 30-60% енергії від вуглеводів. Вуглеводи можуть бути у формі сахарози, фруктози, твердих речовин кукурудзяного сиропу або цукрових спиртів. Вуглеводи в ентеральних формулах забезпечують 4 ккал/г.

Білок

Стандартні/полімерні ентеральні формули забезпечують 10-25% енергії з джерел білка, включаючи молочний білок, сироватковий білок, казеїн, казеїнати або соєвий білок. Білок в ентеральних формулах забезпечує 4 ккал/г.

Жири

Стандартні/полімерні ентеральні суміші забезпечують 10-45% енергії з джерел жиру, включаючи ріпакову олію, кукурудзяну олію, соєвий лецитин, сафлорову олію та/або тригліцериди із середнім ланцюгом. Жири в ентеральних формулах забезпечують 9 ккал/г.

Мікроелементи

Ентеральні суміші відповідають 100% дозованих норм дієтичного вживання для дорослих (DRI) в обсязі, зазначеному на етикетці поживної речовини, який зазвичай становить 1000-1 500 мл формули.

Спеціальні формули ентерального харчування

Існують також спеціальні ентеральні формули для задоволення конкретних харчових потреб. Деякі приклади наведені нижче.

Напівелементальна формула: частково гідролізований; застосовується для осіб з дисфункцією в шлунково-кишковому тракті, що перешкоджає перетравленню або перенесенню стандартних ентеральних формул.
Формула елемента: повністю гідролізований; застосовується лише для осіб, які не переносять напівелементальної суміші
Ентеральна формула, специфічна для захворювання: доступні спеціальні формули для медичних захворювань, включаючи діабет, хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), загоєння ран, хронічну хворобу нирок (на діалізі та поза нею), печінкову недостатність та порушену імунну систему. Ці продукти мають різну різницю у вмісті макроелементів та мікроелементів на основі конкретних захворювань (наприклад, дуже високий вміст білка для загоєння ран).

Вибір формули ентерального харчування

Вибір формули ентерального харчування повинен ґрунтуватися на оцінці харчування та її потребах, фізичній оцінці, міркуваннях функції шлунково-кишкового тракту, загальному медичному стані, включаючи історію хвороби та порушення метаболізму, та цілях/результатах для пацієнта. 5

Коли це можливо, слід вибрати стандартну ентеральну формулу. Спеціальні формули часто дорожчі, можуть не покриватися страховкою та не мати належних наукових доказів, що підтверджують використання.

Це лише декілька міркувань щодо годування через зонд, інші включають доступ до зонду, навігацію по страховому покриттю та контроль за толерантністю режиму ентерального харчування. Візьміть повне тематичне дослідження, щоб нічого не пропустити!

Аніта Кліманіс, РД, LDN - регіональний корпоративний дієтолог з дієтологами на вимогу. Вона надає консультаційні послуги як для закладів гострої, так і для тривалої допомоги в районі Балтимора.

Дієтологи на вимогу - це загальнонаціональна компанія з працевлаштування та підбору персоналу для зареєстрованих дієтологів, що спеціалізується на короткострокових, тимчасових та постійних робочих місцях у відділеннях невідкладної допомоги, довготривалого догляду та харчування. Ми присвячені дієтологам та допомагаємо їм вдосконалювати свою практику та досягти успіху на робочому місці. Ознайомтеся з вакансіями, запитуйте своє покриття або відвідайте наш магазин сьогодні!