Огляд анкілозуючого спондиліту

Анкілозуючий спондилоартрит (яскраво виражений анк-кіх-низький спін спон-кріп-око), або АС, є формою артриту, яка в першу чергу вражає хребет, хоча інші суглоби можуть брати участь. Це викликає запалення хребетних суглобів (хребців), що може призвести до сильного, хронічного болю та дискомфорту.

У більш запущених випадках це запалення може призвести до анкілозу - новоутворення кісток у хребті - що змушує зрізати відділи хребта у фіксованому, нерухомому положенні.

АС також може спричинити запалення, біль та скутість в інших частинах тіла, таких як плечі, стегна, ребра, п’ята та дрібні суглоби рук і ніг. Іноді можуть залучатися очі (відомі як ірит або увеїт), і - рідко - це можуть бути уражені легені та серце.

хвороби Бехтерева

Відмінною рисою анкілозуючого спондиліту є ураження крижово-клубових суглобів (СІ) під час прогресування захворювання. Суглоби СІ розташовані біля основи хребта, де хребет приєднується до тазу.

Більше інформації про анкілоз та ірит можна знайти в розділі «Ускладнення».

Симптоми

Важливо зазначити, що перебіг хвороби Бехтерева (АС) сильно відрізняється від людини до людини. Так само може виникнути симптоматика. Хоча симптоми зазвичай починають проявлятися в кінці підліткового або раннього зрілого віку (у віці від 17 до 45 років), симптоми можуть виникати у дітей або набагато пізніше.

Діагностика

Ревматолог зазвичай є типом лікаря, який буде діагностувати хворобу Бехтерева (АС), оскільки це лікарі, які спеціально навчені діагностувати та лікувати розлади, що вражають суглоби, м’язи, сухожилля, зв’язки, сполучну тканину та кістки. Ретельний фізичний огляд, включаючи рентген, індивідуальний анамнез та сімейний анамнез АС, а також аналіз крові (включаючи тест на HLA-B27) є факторами для постановки діагнозу.

Чи є ліки?

В даний час не існує відомого препарату для лікування АС, однак існують методи лікування та ліки для зменшення симптомів та управління болем. Недавні дослідження показують, що новіші біологічні препарати можуть потенційно сповільнювати прогресування захворювання у деяких людей. Зверніть увагу, що різні люди реагують на різні ліки з різним рівнем ефективності. Таким чином, може знадобитися час, щоб знайти найбільш ефективний курс лікування.

Причини хвороби Бехтерева

Хоча точна причина АС невідома, ми знаємо, що генетика відіграє ключову роль у захворюванні. Більшість людей, які мають АС, також мають ген, який продукує "генетичний маркер", білок, який називається HLA-B27. Цей маркер зустрічається у понад 95 відсотків людей у ​​кавказькому населенні з АС. Однак важливо зазначити, що для того, щоб мати AS, не обов’язково бути позитивним до HLA-B27. Крім того, у більшості людей з цим маркером ніколи не розвивається анкілозуючий спондиліт.

Вчені підозрюють, що для активації АС у сприйнятливих людей необхідні інші гени - разом із чинником зовнішнього середовища, наприклад, бактеріальною інфекцією. На HLA-B27, ймовірно, припадає близько 30 відсотків загального ризику, але існує безліч інших генів, що працюють спільно з HLA-B27. Дослідники виявили понад 60 генів, які пов’язані з АС та супутніми захворюваннями. Серед нових ідентифікованих ключових генів є ERAP 1, IL-12, IL-17 та IL-23.

Однією з класичних гіпотез було те, що АС може розпочатися, коли захисні сили кишечника руйнуються і певні бактерії переходять у кров, викликаючи зміни в імунній відповіді.

Асоціація між хворобою Бехтерева та HLA-B27 сильно відрізняється між етнічними та расовими групами.