Багатовимірне профілактичне втручання щодо розладів харчування та ожиріння в життєвому циклі - як гарантувати належну якість життя

Кафедра клінічної та експериментальної медицини, Університет Мессіна, Італія

* Автор-кореспондент: Cuzzocrea F
Кафедра клінічної та експериментальної медицини
Університет Мессіна, Італія
Телефон і факс: +090-6766082
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]

Дата отримання: 16 березня 2017 р .; Дата прийняття: 24 березня 2017 р .; Дата публікації: 31 квітня 2017 р

Цитування: Cuzzocrea F, Costa S (2017) Багатовимірне профілактичне втручання щодо розладів харчування та ожиріння в життєвому циклі - як гарантувати належну якість життя. Епідеміологія (Саннівейл) 7: e121. doi: 10.4172/2161-1165.1000e121

Відвідайте для отримання додаткових статей за адресою Епідеміологія: відкритий доступ

Редакційна

За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я, переїдання зараз досягло масштабів епідемії у всьому світі: прогнози до 2015 року забезпечують 2,3 мільярда людей із надмірною вагою та понад 700 мільйонів людей з ожирінням у світі. Це хронічне захворювання, яке збільшує ризик для здоров'я і навіть виживання, що серйозно впливає на тривалість життя, якість життя та державні витрати на охорону здоров'я.

Існує загальний консенсус щодо того, що це не окремий розлад, а різнорідна група захворювань з різним походженням (генетичне, поведінкове та екологічне), що одночасно визначають надлишкову вагу [1].

Здається корисним дослідити, крім генетичних, поведінкових та екологічних, деякі специфічні психологічні характеристики, які можуть бути особливо корисними при визначенні груп ризику.

Куццокреа та ін. [2] проаналізував взаємозв'язок між характеристиками особистості, тривожністю та дисфункціональною харчовою поведінкою. Результати висвітлили специфічні відмінності у цих відносинах (харчова поведінка та риси особистості) порівняно з чоловіками та жінками. Насправді, невротизм - це особистісна риса, яка корелює з харчовими звичками обох статей, тоді як психотизм продемонстрував більше значущої кореляції у чоловіків, натомість імпульсивність показала більшу кореляцію у жінок [2].

Ці результати підтвердили можливість проведення досліджень, спрямованих на виявлення психологічних змінних, що беруть участь у розвитку та підтримці дисфункціональної харчової поведінки [3]. Дослідники підкреслили, що для запобігання розладам харчування не тільки доцільно проводити кампанію, засновану на правильному харчуванні, але також досліджувати всі аспекти індивідуальних характеристик, які можуть передбачати ці розлади, такі як взаємозв'язок між батьківським психологічним контроль та порушення харчування [4].

Багато досліджень було проведено для того, щоб виявити ці риси особистості можуть передбачити розлади харчової поведінки за допомогою клінічних зразків. У неклінічних випадках було проведено менше досліджень змінності особистості з метою перевірки, що ці особливості особистості можуть бути фактором ризику для виникнення специфічних розладів харчування (наприклад, переїдання). Куццокреа та ін. [5] продемонстрували, що підлітки з помірним запоєм демонструють вищі показники тривожності, психотизму, невротизму та імпульсивності, ніж підлітки без запою. Вони підтвердили кореляцію між особливостями особистості та харчовою поведінкою, але виявлені однакові відмінності між підлітками без і помірного запою. Взаємозв'язок між індивідуальними особливостями та харчовою поведінкою та якістю життя різний у цих груп підлітків [5]. Результати цих досліджень представляють новий стимул для дослідження тих індивідуальних рис, які можуть передбачати симптоматику ЕД та ожиріння.

Література демонструє сильну кореляцію між однаковими харчовими поведінками. Цілком очевидно, що присутність розладу харчування Бінга та ожиріння. У деяких випадках лікування ожиріння та розладу переїдання не враховувало належного зв'язку. У багатьох випадках було запропоновано конкретну клініку, і вони не врахували належним чином, що розлад переїдання пов'язаний з негативними наслідками для здоров'я, включаючи ожиріння, психічні розлади, спроби самогубства та порушення в професійній, особистій та соціальній сферах [6,7 ].

Ланзарон та ін. [8] порівнював дорослих із ожирінням та розладом переїдання (BED). Деякі з цих пацієнтів підтримувались когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), а інші - КПТ та ліками (СІЗЗС та СНРІ), щоб допомогти їм контролювати свій раціон. Як психологічна (CBT), так і фармакологічна (CBT + SSRIs/SNRIs) терапія виявилися ефективними у зменшенні запою. Однак результати показали, що лише ТГС сприяє більшому зменшенню депресії та гіпоманії, а також здатності суб'єкта контролювати харчову поведінку; тоді як фармакологічне лікування, мабуть, контролює переважно імпульсивність споживання їжі [8].

Настільки складні захворювання вимагають мультидисциплінарної стратегії втручання, яка включає внесок різних професіоналів (лікарів, дієтологів, дієтологів та психологів), здатних спільно поставити пацієнта в центр індивідуального лікування.

Численні наукові дослідження з оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих свідчать про чітке клінічне перевагу мультидисциплінарних методологій. Нещодавно та ін. [9] продемонстрували ефективність комбінованого втручання (низькокалорійна дієта, навчання харчуванню та стимулювання до фізичної активності), тим самим забезпечивши міцну основу для реалізації комбінованих стратегій контролю ваги та довготривалого збереження переваг.

Підводячи підсумок, необхідно провести дослідження, спрямоване на виявлення факторів ризику у підлітків, а також не корисно звертати увагу лише на клінічні або неклінічні зразки. Необхідно зосередити увагу на всіх факторах, які можуть бути пов'язані з ожирінням та ЕД. Для того, щоб гарантувати кращу якість життя осіб, що страждають ожирінням та ЕД, необхідно запропонувати мультидисциплінарний підхід із залученням спільної групи психологічних, дієтологічних та медичних фахівців.

Науковий інтерес до розладів харчової поведінки зріс за останнє десятиліття паралельно зі збільшенням рівня захворюваності серед молодих людей. З цієї причини необхідно задуматися про необхідність якнайшвидшого проведення профілактичних втручань та провести чітко розроблені дослідження з більшим обсягом вибірки та рандомізованим розподілом.