Для ЗМІ - Мережа JAMA

Випуски новин та статті з журналу від мережі JAMA

ВСТУПЛЕНО ДО РАННЬОГО ВИПУСКУ: 10:00 (ET) Вівторок, 18 вересня 2012 р

Поради щодо засобів масової інформації: Щоб зв’язатися з Джеймсом А. де Лемосом, доктором медицини, зателефонуйте Лізі Варшоу за номером 214-648-9349 або електронною поштою [email protected].

НЬЮ-ЙОРК - Ожирілі дорослі з надлишком вісцерального жиру (жиру, розташованого всередині черевної порожнини, навколо внутрішніх органів тіла) та біомаркерами резистентності до інсуліну мали супутній підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, тоді як ожирілі особи з більшою кількістю загальної кількості жир і підшкірний жир (під шкірою) не мали цього підвищеного ризику, згідно з дослідженням, випущеним 19 вересня у випуску JAMA, та темою, що стосується ожиріння.

Джеймс А. де Лемос, доктор медичних наук, з Техаського університету, Південно-західний медичний центр, Даллас, представив результати дослідження на брифінгу ЗМІ JAMA.

«Помітне збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння сприяло подвоєнню захворюваності на цукровий діабет 2 типу за останні три десятиліття», - йдеться у довідковій інформації в статті. «Предіабет, проміжний фенотип гіперглікемії та фактор ризику діабету, також пов’язаний із ожирінням і несе надмірний ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ) та смерті. Незважаючи на те, що підвищений індекс маси тіла (ІМТ) асоціюється з діабетом на рівні населення, він не адекватно розрізняє ризик діабету серед людей із ожирінням. Дійсно, багато людей з ожирінням здаються стійкими до розвитку метаболічних захворювань. Оскільки ризики метаболічних захворювань, пов’язані з ожирінням, неоднорідні [різнорідні], залишається незадоволеною клінічна потреба в інструментах, які дозволять диференціювати людей з ожирінням, які в кінцевому підсумку розвинуть переддіабет та діабет, від тих, хто залишатиметься метаболічно здоровим ”.

Доктор де Лемос та його колеги вивчили асоціації розподілу жирової тканини (жиру в організмі), ліпідів та біомаркерів резистентності та запалення до інсуліну з ризиком розвитку переддіабету та діабету у дорослих із ожирінням. Дослідження включало 732 учасників ожиріння (індекс маси тіла 30 і більше) у віці від 30 до 65 років без діабету або серцево-судинних захворювань, які брали участь у дослідженні серця Далласа між 2000 і 2002 роками.

Дослідники вимірювали склад тіла за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (рентген із низькими дозами для визначення кількості та розподілу жиру в організмі) та магнітно-резонансної томографії (МРТ); циркулюючі адипокіни (білки, що виділяються жировою тканиною) та біомаркери інсулінорезистентності, дисліпідемії (аномальний рівень холестерину) та запалення; і субклінічний атеросклероз та будова та функції серця за допомогою комп’ютерної томографії та МРТ.

За медіану (середня точка) спостереження протягом 7 років у 84 учасників (11,5 відсотка) розвинувся діабет. При багатофакторному аналізі вищі показники маси вісцерального жиру на початку дослідження, рівень фруктозаміну (вимірювання, що використовується для оцінки середньої концентрації глюкози в плазмі крові протягом декількох тижнів), рівень глюкози натще, сімейний анамнез діабету, систолічний артеріальний тиск та вага Приріст протягом періоду спостереження був незалежно пов'язаний з розвитком діабету.

Складений результат переддіабету або діабету мав місце у 39,1 відсотка з 512 учасників із нормальними вихідними показниками глюкози та був незалежним чином пов’язаний із базовими вимірами маси вісцерального жиру; рівні глюкози, інсуліну та фруктозаміну натще; старший вік; не біла раса; сімейний анамнез діабету; і збільшення ваги протягом подальшого спостереження, але не з вимірами загального ожиріння.

Захворюваність на діабет значно зросла серед осіб з вищими категоріями вісцеральної жирової маси, однак не було виявлено зв'язку між підшкірним жиром живота, загальним жиром або індексом маси тіла.

"Ці результати свідчать про те, що клінічно вимірювані маркери розподілу жирової тканини та резистентності до інсуліну можуть бути корисними при діабеті переддіабету та діабету, що страждають ожирінням, і підтримують уявлення про ожиріння як гетерогенний розлад з чіткими субфенотипами ожиріння", - пишуть автори.

"Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, чи може оцінка розподілу жирової тканини та функцій за допомогою інструментів візуалізації, циркулюючих біомаркерів чи і те, і інше покращити прогнозування клінічного ризику у людей із ожирінням".

(JAMA. 2012; 308 [11]: 1150-1159. Доступне попереднє ембарго для ЗМІ за адресою http://media.jamanetwork.com)

Примітка редактора: Будь ласка, перегляньте статтю, щоб отримати додаткову інформацію, включаючи інших авторів, авторські внески та приналежності, фінансові розкриття, фінансування та підтримку тощо. Цей тематичний випуск JAMA публікується того ж тижня, що і Щорічна наукова зустріч Товариства ожиріння.