Лікування

Загальні вказівки

Лікування головних вошей рекомендується особам, у яких діагностовано активне зараження. Слід перевірити всіх домочадців та інші тісні контакти; тих осіб, у яких є ознаки активної інвазії, слід лікувати. Деякі експерти вважають, що профілактичне лікування є розумним для осіб, які перебувають в одному ліжку з активно зараженими особами. Всі заражені особи (члени домогосподарства та тісні контакти) та їхні постільні особи повинні лікуватися одночасно.

Деякі педикуліциди (ліки, що вбивають вошей) мають овіцидну дію (вбивають яйця). Для педикуліцидів, які мають лише слабкий овіцидний або не овіцидний характер, рекомендується рутинне лікування. Для тих, хто сильніше овіцидний, лікування рекомендується проводити лише в тому випадку, якщо живі (повзаючі) воші все ще є через кілька днів після лікування (див. Рекомендацію щодо кожного препарату). Щоб бути найбільш ефективним, повторне лікування повинно відбуватися після вилуплення всіх яєць, але до отримання нових яєць.

При лікуванні головних вошей додаткові заходи можна поєднувати з рекомендованими ліками (фармакологічне лікування); однак такі додаткові (нефармакологічні) заходи, як правило, не потрібні для усунення зараження головними вошами. Наприклад, шапки, шарфи, наволочки, постільна білизна, одяг та рушники, які носили або використовували заражені протягом 2 днів безпосередньо перед початком лікування, можна прати та сушити в машині, використовуючи цикли гарячої води та гарячого повітря, оскільки воші а яйця гинуть під впливом протягом 5 хвилин температури вище 53,5 ° C (128,3 ° F). Предмети, які не можна відмити, можна чистити чи закривати у поліетиленовому пакеті протягом двох тижнів. Такі предмети, як капелюхи, засоби догляду та рушники, які контактують з волоссям зараженої людини, не повинні ділитися. Пилососом меблів та підлоги можна видалити волосся зараженої людини, на яких можуть бути прикріплені життєздатні гниди.

Лікувати інфікованих людей: Потрібно використовувати безрецептурні (OTC) або рецептурні ліки. Виконайте такі кроки лікування:

Перш ніж застосовувати лікування, може бути корисно зняти одяг, який може намочити або забруднитися під час лікування.
Застосовуйте ліки від вошей, також зване педикуліцидом, відповідно до інструкцій, що містяться в коробці або надруковані на етикетці. Якщо у зараженої людини дуже довге волосся (довше, ніж довжина плеча), можливо, доведеться використати другу пляшку. Зверніть особливу увагу на інструкції на етикетці або в коробці щодо того, як довго ліки слід залишати на волоссі та як їх слід змивати.

УВАГА:

Не використовуйте комбінований шампунь/кондиціонер або кондиціонер перед використанням ліків від вошей. Не промивайте волосся протягом 1-2 днів після видалення ліків від вошей.

Попросіть зараженого одягнути чистий одяг після лікування.
Якщо через 8–12 годин після лікування все-таки виявлено кілька живих вошей, але вони рухаються повільніше, ніж раніше, не відступайте. Ліки може зайняти більше часу, щоб знищити всіх вошей. Вичісуйте мертвих та залишки живих вошей з волосся за допомогою гребінця з нітчастими зубами.
Якщо після 8–12 годин лікування мертвих вошей не виявлено і воші здаються такими активними, як раніше, ліки можуть не працювати. Не відступайте, поки не поговорите зі своїм медичним працівником; може знадобитися інший педикуліцид. Якщо ваш медичний працівник рекомендує інший педикуліцид, уважно дотримуйтесь інструкцій щодо лікування, що містяться в коробці або надруковані на етикетці.
Гребінці гниди (яєць головних вошей), які часто зустрічаються в упаковках ліків від вошей, слід використовувати для вичісування гнид та вошей із стрижня волосся. Багато гребінців для бліх, виготовлені для котів і собак, також ефективні.
Після кожної обробки перевірка волосся та розчісування гребінцем з гнідою для видалення гнид та вошей кожні 2-3 дні може зменшити ймовірність самозараження. Продовжуйте перевіряти протягом 2-3 тижнів, щоб переконатися, що всі воші та гниди зникли. Видалення гниди не потрібно при лікуванні місцевою суспензією спиносад.
Повторне лікування має на меті вбити всіх вижилих вошей, що вижили, перш ніж вони дадуть нові яйця. Для деяких препаратів рекомендується регулярне лікування приблизно через тиждень після першого лікування (7–9 днів, залежно від препарату), а для інших лише у тому випадку, якщо в цей період спостерігаються повзаючі воші. Повторне лікування шампунем з лінданом не рекомендується.

Додаткові заходи: Головні воші довго не виживають, якщо вони впали з людини і не можуть прогодуватися. Вам не потрібно витрачати багато часу або грошей на прибирання будинків. Виконайте ці кроки, щоб уникнути повторного зараження вошами, які нещодавно впали з волосся або заповзали на одяг або меблі.

1. Прати в машинці та висушувати одяг, постільну білизну та інші предмети, які заражена людина носила або використовувала протягом 2 днів до обробки, використовуючи цикл прання гарячої води (130 ° F) та цикл високого нагрівання. Одяг та речі, які не можна прати, можна чистити в хімчистціАБОзакупорюють у поліетиленовий пакет і зберігають 2 тижні.
2. Замочіть гребінці та щітки у гарячій воді (принаймні 130 ° F) на 5–10 хвилин.
3. Пропилососьте підлогу та меблі, особливо там, де заражена людина сиділа або лежала. Однак ризик заразитися вошею, яка впала на килим, килим чи меблі, дуже малий. Головні воші виживають менше 1–2 днів, якщо вони впали з людини і не можуть прогодуватися; гніди не можуть вилупитися і, як правило, гинуть протягом тижня, якщо їх не підтримують при тій же температурі, що і ті, що знаходяться поблизу шкіри голови людини. Витрачати багато часу та грошей на прибирання будинків не потрібно, щоб уникнути повторного зараження вошами або гнидами, які могли впасти з голови або заповзати на меблі чи одяг.
4. Не використовуйте спреї фумігантів; вони можуть бути токсичними при вдиханні або всмоктуванні через шкіру.

Запобігання повторному зараженню:

Безрецептурні ліки

Багато ліків від головних вошей можна придбати без рецепта в місцевій аптеці чи аптеці. Кожен безрецептурний препарат, схвалений FDA для лікування головних вошей, містить один із наступних активних інгредієнтів. Завжди дотримуйтесь інструкцій на етикетці, застосовуючи ці ліки. Якщо повзаючі воші все ще спостерігаються після повного курсу лікування, зверніться до свого медичного працівника.

Піретрини у поєднанні з піперонілбутоксидом;
Продукція торгової марки:
A – 200 *, Pronto *, R & C *, Rid *, Triple X *. Піретрини - це природні екстракти піретроїдів із квітки хризантеми. Піретрини безпечні та ефективні при використанні за призначенням. Піретрини можуть вбивати лише живих вошей, а не невилуплені яйця (гниди). Повторна обробка рекомендується через 9-10 днів після першої обробки, щоб знищити щойно вилупилися воші, перш ніж вони зможуть дати нові яйця. Як правило, піретрини не слід вживати особам, які страждають алергією на хризантеми або амброзію. Піретрин дозволений для застосування дітям віком від 2 років. Ефективність зовнішньої ікони піретринів може бути знижена через розвиток резистентності, але поширеність резистентності недостатньо вивчена і невідома. Якщо повзаючі воші все ще спостерігаються після повного курсу лікування, зверніться до свого медичного працівника.
Лосьйон з перметрином, 1%;
Товар із торговою маркою:
Nix *. Перметрин - синтетичний піретроїд, схожий на природні піретрини. Лосьйон з перметрином 1% схвалений FDA для лікування головних вошей. Перметрин безпечний та ефективний при використанні за призначенням. Перметрин вбиває живих вошей, але не вилуплених яєць. Перметрин може продовжувати знищувати щойно вилупилися воші протягом декількох днів після лікування. Повторна обробка часто необхідна на 9 день, щоб убити будь-яких вилуплених вошей, перш ніж вони зможуть дати нові яйця. Перметрин дозволено застосовувати дітям віком від 2 місяців і старше. Повідомлялося про резистентність до 1% перметрину, але його поширеність невідома. Якщо повзаючі воші все ще спостерігаються після повного курсу лікування, зверніться до свого медичного працівника.

Ліки, що відпускаються за рецептом

Наступні ліки в алфавітному порядку, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування головних вошей, відпускаються лише за рецептом. Завжди дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника, застосовуючи ці ліки. Якщо повзаючі воші все ще спостерігаються після повного курсу лікування, зверніться до свого медичного працівника.

Більше про: Малатіон

Спіносад 0,9% місцева суспензія;
Продукт торгової марки: Natroba
* Спіносад отримують із ґрунтових бактерій. Суспензія для місцевого застосування Spinosad, 0,9%, була затверджена FDA у 2011 році. Оскільки вона вбиває живих вошей, а також невилуплені яйця, лікування, як правило, не потрібно. Розчісування ніт не потрібно. Суспензія для місцевого застосування Спиносад дозволена для лікування дітей віком від 6 місяців і старше. Це безпечно та ефективно при використанні за призначенням. Повторне лікування слід проводити лише у тому випадку, якщо через 7 днів після першого лікування спостерігаються живі (повзаючі) воші.

Тільки для лікування другої лінії:

Шампунь ліндан 1%;
Товари торгової марки: Немає в наявності
Ліндан - хлорорганічний. Зовнішня піктограма Американської академії педіатрії (AAP) більше не рекомендує її як педикуліцид. Хоча ліндановий шампунь 1% схвалений FDA для лікування головних вошей, його не рекомендують застосовувати як першу лінію лікування. Надмірне використання, неправильне використання або випадкове ковтання ліндану може бути токсичним для мозку та інших відділів нервової системи; його використання повинно бути обмежене пацієнтами, для яких попереднє лікування не вдалося або які не можуть переносити інші ліки, що становлять менший ризик. Ліндан не слід застосовувати для лікування недоношених дітей, ВІЛ-інфікованих людей, судомних розладів, жінок, які вагітні або годують груддю, осіб із сильною подразненням шкіри або болячок, де буде застосовуватися ліндан, немовлят, дітей, літніх людей особи, які важать менше 110 фунтів. Слід уникати повторного лікування.

При лікуванні головних вошей

Не використовуйте зайву кількість будь-яких препаратів від вошей, якщо це не зроблено лікарем та фармацевтом. Препарати, що використовуються для лікування вошей, є інсектицидами і можуть бути небезпечними, якщо ними зловживати або зловживати.
Всі перераховані вище препарати слід тримати подалі від очей. Якщо вони потрапляють на очі, їх слід негайно промити.
Не лікуйте заражену людину більше 2–3 разів одними і тими ж ліками, якщо це, здається, не діє. Це може бути спричинено неправильним використанням ліків або стійкістю до ліків. Завжди звертайтесь за порадою до свого медичного працівника, якщо це трапиться. Він/вона може порекомендувати альтернативний препарат.
Не використовуйте одночасно різні препарати від вошей, якщо це не зроблено лікарем та фармацевтом.
AAP рекомендує зовнішній змивати всі актуальні педикуліциди з волосся над раковиною, а не під душем або ванною, щоб обмежити вплив шкіри та використовувати теплу, а не гарячу воду, щоб мінімізувати поглинання.