Новий варіант здоров’я на Новий рік: недієвий підхід

варіант

На початку нового року часто здається, що куди б ви не подивились, хтось пробує нову дієту. Але незалежно від того, чи ми вирішимо змінити своє харчування, щоб схуднути, покращити загальний стан здоров’я чи просто „сісти на фургон” після відпустки, суворі дієти можуть бути не найздоровішою звичкою, яку можна сформувати на початку 2020 року. Насправді більшість краш-дієт можуть мати протилежний результат до того, на який ми сподіваємось - збільшення ваги. Починаючи з нового десятиліття, давайте розглянемо, як було б прийняти не дієтичний підхід до здоров’я, а замість цього прагнути до вагомої нейтральної, обґрунтованої на фактичних даних моделі охорони здоров’я для осіб, які турбуються про свою вагу. Цей підхід часто використовується у поєднанні з парадигмою "Здоров'я при кожному розмірі", а також такими моделями, як інтуїтивне харчування та уважність. Основним акцентом цих підходів, що не стосуються дієт, є зміщення фокусу від втрати ваги до загального самопочуття.

Резервне копіювання - що таке здоров'я будь-якого розміру®?

Health at Every Size® (HAES®) - це торгова марка, що заперечує використання ваги та розміру тіла як проксі для загального стану здоров’я. Швидше HAES звертається до здоров’я з соціально-екологічної точки зору, наголошуючи, що на здоров’я впливає наша генетика, особиста поведінка, сімейні та соціальні кола, фізичне середовище та державна політика. Хоча ці різні фактори можуть впливати на вагу, це не є виключним фактором, що визначає здоров’я когось. Часто хронічні захворювання та стан здоров’я - це не те, що ми можемо побачити на перший погляд; отже, зовнішність людини не розповідає всієї історії її здоров’я. Таким чином, HAES безпосередньо звертається до негативного впливу стигматизації ваги та відводить увагу нашого загального медичного обслуговування від ваги. П’ять принципів HAES - це включеність у вагу, зміцнення здоров’я, шанобливий догляд, харчування для покращення самопочуття та рух, що покращує життя.

Що ще передбачає не дієтичний підхід?

Прийняття не дієтичного підходу до здоров’я спонукає нас дивитись поза фізичні особливості, щоб визначити загальну картину свого здоров’я, виступаючи за прийняття тіла, співчуття та налаштування тіла. Крім того, не дієтичний підхід охоплює структуру, відому як інтуїтивне харчування, яка має десять принципів. Ці принципи заохочують нас узгоджуватися з голодовими сигналами нашого тіла, вшановувати свої почуття, не вживаючи їжу, знаходити вправи, від яких ми насолоджуємось, і знаходити задоволення в їжі, серед інших догматів. Нарешті, не дієтичний підхід також включає в себе техніки уважності, які можуть допомогти зменшити судження та підвищити самосвідомість та співчуття.

Чи не суперечить дієті підхід, який ми знаємо про вагу?

Доктрину підходу, що не стосується дієти, може бути важко проковтнути, оскільки існує велика кількість досліджень, що пов'язують високу масу тіла з хронічними захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання, цукровий діабет 2 типу та рак. Однак протилежні дані свідчать про те, що більш високий індекс маси тіла (ІМТ) не збільшує ризик захворювань або смерті, за винятком найбільш екстремальних випадків. Те саме стосується надзвичайно низьких значень ІМТ. У світлі цих наукових доказів прихильники не дієтичного підходу стверджують, що проста цифра, така як вага тіла, не може бути єдиним фактором, що визначає ризик захворювання. Недавнє дослідження оцінило роль "фітнесу проти вгодованості", показавши, що "непридатні" особи мають більший ризик хронічних захворювань та ранньої смерті, незалежно від їх ІМТ. Ці висновки стверджують, що звички та спосіб життя людини є більш важливими чинниками здоров’я, ніж вага цієї людини.

Іншим протиріччям домінуючого мислення щодо втрати ваги є теорія встановлених значень. Це ідея того, що наші окремі тіла генетично запрограмовані на оптимальне функціонування при певній “заданій” вазі, яка може коливатися в межах десяти або двадцяти фунтів. Для однієї людини ця генетична контрольна точка може бути присмаком у середині визначеного “нормального” діапазону ІМТ; але для іншого він може належати до категорії «надмірна вага» або «ожиріння». Згідно з теорією заданих показників, окремі тіла генетично запрограмовані на те, щоб вони найкраще функціонували в межах їх заданого діапазону ваги - незалежно від того, як ці діапазони порівнюються з тілами інших або з діапазонами ІМТ.

Клеймо ваги впливає на загальний стан здоров’я.

Коли наше суспільство каже, що одна вага - це нормально, а інша - ні, то обмін повідомленнями, також відомий як стигма ваги, може негативно позначитися на фізичному та психічному здоров’ї людини. Вагова стигма може виявлятися де завгодно, і хоча її часто не оцінюють як незрозумілу змінну даних (змінну, яка може спричинити потенційно помилкову асоціацію) у наукових дослідженнях, вона незалежно пов'язана з підвищеним ризиком хронічних захворювань та загальної смертності. Насправді люди з більшими тілами рідше довіряють надавачам медичних послуг і навіть можуть взагалі уникати охорони здоров’я через страх перед дискримінацією. Вагова стигма також непропорційно впливає на маргіналізовані групи, а такі фактори, як стрес, дохід та/або доступ до медичної допомоги, надалі впливають на ризик хронічних захворювань. Застосування принципів охорони здоров’я, які підтримує недиєтичний підхід, може допомогти усунути стигму ваги та покращити загальне фізичне та психічне здоров’я.

Чи не підходить вам дієтичний підхід?

Хоча на початку нового року аварійні дієти та програми фізичних вправ дуже привабливі, такі філософії, як не дієтичний підхід, пропонують більш ніжний підхід до здорового способу життя та протиотруту від шкідливих наслідків стигматизації ваги. Розгляд нашої їжі та дієти через цей об'єктив відкриває двері для інтуїтивного харчування та уважності, які відволікають увагу від схуднення та рухають його до розвитку довготривалих звичок.

Цей допис у блозі включає внески Кортні Шупп, MPH, РД, нашого співробітника Сільвії Роу у 2019 році та Аліси Пайк, РД.