Дієта з низьким вмістом FODMAP може полегшити синдром подразненого кишечника

(Reuters Health) - У рандомізованому дослідженні люди з синдромом роздратованого кишечника з діареєю (IBS-D) відчували значний біль та полегшення симптомів під час дієти, яка поглинає кишкові бактерії деяких улюблених страв, згідно з новим дослідженням.

fodmap

Дієта з низьким вмістом FODMAP обмежує продукти з високим вмістом ферментованих оліго-, ди- та моносахаридів та поліолів (FODMAP), вуглеводів з короткими ланцюгами, які погано засвоюються організмом, але швидко ферментуються кишковими бактеріями. Ферментація виробляє газ і надлишок рідини і може лежати в основі симптомів СРК, пишуть автори в American Journal of Gastroenterology.

"FODMAP - це сімейство ферментованих вуглеводів, які при попаданні в організм здорових людей не викликають шлунково-кишкових симптомів", - сказав провідний автор доктор Шанті Л. Есваран з Мічиганського університету в Ен-Арборі. "Ми не впевнені, чому люди з синдромом подразненого кишечника чутливі до цих типів ферментованих вуглеводів".

Десять-15 відсотків дорослих в США можуть мати синдром подразненого кишечника (СРК), симптоми болю в животі та зміни в режимі спорожнення кишечника, що зазвичай відзначається або діареєю, або запором. За даними Національного інституту здоров’я, цей стан найчастіше спостерігається у жінок та людей віком до 45 років. Хоча лікування немає, дієта, ліки, пробіотики та психічне здоров’я можуть допомогти у лікуванні симптомів.

"Існуючі вказівки щодо дієтичних змін у пацієнтів із СРК засновані більше на підходах здорового глузду", - сказав Есваран Reuters Health електронною поштою.

Поточні настанови включають уникання їжі, що викликає їжу, та дотримання регулярного графіка прийому їжі, пишуть Есваран та співавтори, але ці рекомендації не ґрунтуються на доказах і часто неефективні.

FODMAPS включає продукти з високим вмістом клітковини та прості цукри, які деякі кишкові бактерії процвітають при бродінні. Багато овочів та фруктів та всі продукти з пшениці мають високий вміст FODMAPS і обмежені у харчуванні. Деякі овочі та фрукти, більшість джерел білка, а також овес, рис та лобода мають низький вміст FODMAPS і дозволені в раціоні.

Дослідники порівняли одну групу пацієнтів з IBS-D на дієті з низьким вмістом FODMAP з групою, яка дотримувалась дієтичних рекомендацій щодо IBS на основі модифікованих рекомендацій Національного інституту з питань охорони здоров’я та догляду (mNICE). Групі mNICE було наказано їсти часті невеликі страви, уникати таких продуктів, як пшеничні продукти та крохмаль, обмежувати свіжі фрукти, уникати штучного підсолоджувача сорбітолу та уникати надмірного вмісту алкоголю та кофеїну.

У чотиритижневому дослідженні пацієнти змінили свій раціон на один із двох варіантів і оцінили, чи були адекватно полегшені їх загальні симптоми СРК принаймні протягом половини останніх двох тижнів дослідження.

З 92 осіб, рандомізованих у дослідження, 84 завершили чотиритижневий дієтичний період. Серед учасників дієти з низьким вмістом FODMAP 52 відсотки відчули адекватне полегшення за останні два тижні, порівняно з 41 відсотком тих, хто дотримується дієти mNICE.

Порівняно з оцінками, що оцінювали біль у животі, здуття живота, консистенцію стільця, частоту та терміновість на початку дослідження, низька дієта FODMAP призвела до більшого зниження середніх щоденних балів, ніж дієта mNICE.

"Існує багато методів лікування СРК, і не існує одного підходу, який би працював для всіх", - сказав Есваран. "Ліки, які ми зараз маємо від СРК, точно не підходять для всіх".

"Дієта з низьким вмістом FODMAP є частиною варіантів лікування, які ми можемо запропонувати пацієнтам, особливо тим, хто мотивований покращуватися нефармацевтичними шляхами, а також тим, у кого біль і здуття живота є основною складовою їх симптомів СРК", - сказала вона.

Деякі люди дуже добре дотримуються дієти з низьким вмістом FODMAP, і більше лікарів та пацієнтів приймають її, сказала Шейла Кроу з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, яка не була частиною нового дослідження.

"Кожного разу, коли вам потрібно вживати дієти, ви повинні мати освіту, працювати з дієтологом", - сказав Кроу.

Низький рівень FODMAP, зокрема, складний і часом не дуже соціальний - ви не можете піти, поїсти піцу, вино чи пиво з друзями, як це може статися інакше, і буває важко відстежувати, які продукти добре, а які - ні, сказала вона Reuters Health.

"Людям може бути трохи важко дотримуватися, але багато з нас у бізнесі пропонують своїм пацієнтам такий варіант", і, здається, це безпечно, сказала вона.