Навіть помірне прискіпливе харчування може негативно позначитися на здоров’ї дітей

Вибагливе харчування серед дітей - загальна, але обтяжлива проблема, яка може призвести до неправильного харчування дітей, сімейних конфліктів та розчарованих батьків.

Хоча багато сімей сприймають прискіпливе харчування як фазу, нове дослідження від Duke Medicine виявляє, що помірне та важке прискіпливе харчування часто збігається з такими серйозними проблемами дитинства, як депресія та тривога, які можуть потребувати втручання.

Згідно з дослідженням, опублікованим 3 серпня в журналі Pediatrics, понад 20 відсотків дітей у віці від 2 до 6 років є вибірковими людьми. З них майже 18 відсотків були класифіковані як помірно вимогливі. Решта дітей, близько 3 відсотків, були класифіковані як сильно селективні - настільки обмежувальні в споживанні їжі, що обмежували їхню здатність їсти разом з іншими.

"Питання для багатьох батьків та лікарів: коли вибаглива їжа справді є проблемою?" сказала головний автор Ненсі Цукер, доктор філософії, директор Центру розладів харчової поведінки Дюка. "Діти, про яких ми говоримо, - це не просто погано поводяться діти, які відмовляються їсти свою брокколі".

У дітей із середньою і важкою вибірковою їжею спостерігалися симптоми тривоги та інші психічні стани. Дослідження також виявило, що у дітей із вибірковою поведінкою у харчуванні майже вдвічі частіше спостерігалися посилення симптомів генералізованої тривожності з інтервалами подальшого спостереження під час дослідження, під час якого було обстежено 3433 дітей.

"Це діти, чиє харчування стало настільки обмеженим або вибірковим, що це починає створювати проблеми", - сказав Цукер. "Порушення може приймати різні форми. Це може вплинути на здоров'я дитини, ріст, соціальне функціонування та стосунки між батьками та дитиною. Дитина може відчувати, що ніхто їм не вірить, а батьки можуть відчувати звинувачення в цій проблемі".

Дослідження показало, що як помірне, так і важке вибіркове харчування пов’язане із значно підвищеними симптомами депресії, соціальної тривоги та генералізованої тривожності.

Незважаючи на те, що діти з помірним прискіпливим харчуванням не виявляли підвищеної ймовірності офіційних психіатричних діагнозів, діти з важким вибірковим харчуванням мали більш ніж вдвічі більше шансів також мати діагноз депресія.

Діти із середньою і важкою структурою вибіркового прийому їжі відповідали б критеріям розладу харчування, який називається Уникаючий/Обмежувальний розлад прийому їжі (ARFID), новий діагноз, включений до останнього діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів.

Результати також свідчать про те, що батьки регулярно конфліктують зі своїми дітьми через їжу - що не обов'язково призводить до того, що дитина їсть - і сім'ї та їх лікарі потребують нових інструментів для вирішення проблеми, сказав Цукер.

"Немає сумніву в тому, що не всі діти продовжують хронічно вибірково харчуватися у зрілому віці", - сказав Цукер. "Але оскільки ці діти зараз відчувають погіршення свого здоров’я та самопочуття, нам слід почати розробку способів допомогти цим батькам та лікарям знати, коли і як втручатися".

Цукер сказав, що у деяких дітей, які відмовляються від їжі, можуть бути підвищені органи чуття, що може зробити запах, структуру та смак певних продуктів приголомшливим, викликаючи відразу та огиду. Деякі діти, можливо, мали поганий досвід з певною їжею і у них виникає занепокоєння, коли пробують іншу нову їжу або коли їх змушують спробувати образливу їжу знову, сказала вона.

"Що важко для лікарів, так це те, що вони насправді не мають даних, щоб допомогти передбачити, які діти постаріють із проблеми, а які - ні, і тому вони намагаються зробити все можливе, обмежившись інформацією та втручаннями, "Цукер сказав.

Деякі діти можуть отримати користь від терапії, яка може включати демістифікацію продуктів, які викликають тривогу через вплив. Але традиційні методи можуть не звертатись до дітей із сенсорною чутливістю, для яких деякі запахи та аромати занадто інтенсивні і можуть ніколи не бути смачними. Потрібні нові втручання для боротьби з дітьми, які мають сенсорну чутливість і часті переживання відчутної огиди, сказав Цукер. Лікування також слід краще адаптувати до вікового діапазону пацієнта.

Однією з переваг виявлення прискіпливого харчування у маленьких дітей є те, що це стан батьки можуть легко розпізнати, і це може бути хорошим інструментом для виявлення того, хто може ризикувати тривогою та депресією.

"Це хороший спосіб залучити дітей з високим ризиком до втручань, особливо якщо батьки просять про допомогу", - сказав Цукер.

Крім Цукера, авторами дослідження є Вільям Коупленд; Лорен Франц; Кімберлі Карпентер; Лорі Кілінг; Адріан Ангольд; та Хелен Еггер.

Спонсор дослідження - Національний інститут психічного здоров’я (RC1-MH-088678, R01-MH-075766, R01-MH-081025).