Відновлення кесаревого розтину

Керівні принципи відновлення C-розділу для швидкого зцілення:

Кесареве розтинення, або кесарів розтин, є серйозною операцією на черевній порожнині, і післяпологове відновлення потрібно відкласти до повного медичного відновлення. Як правило, на ваше загоєння швів йде приблизно від 4 до 6 тижнів, і якщо у вас не виникло жодних інших ускладнень, лікар після цього часу дасть вам «зелене світло» для вправ. Якщо у вас було «С», проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед початком вправ після пологів.

Всім новоспеченим матерям рекомендується якомога швидше ходити після кесаревих пологів. Ходьба збільшує кровообіг, що допомагає прискорити загоєння. У перші дні після кесаревого розтину, коли ви задумали, спробуйте ходити недовго - починайте приблизно з 15 хвилин або до того, до чого ваше тіло готове - щодня або в більшість днів тижня. Прогулюючись з дитиною, використовуйте коляску, а не передню упаковку або слінг, які можуть навантажити ваш живіт або розріз.

Мами з кесаревого розтину, які були підтягнутими та активними під час вагітності, часто дуже швидко відскакують від “С” і можуть почати фітнес-ходьбу (швидким темпом), як тільки почують себе готовими.

Поради для відновлення кесаревим

Відкладіть відновлення живота до 4-6 тижнів після пологів.
Уникайте підняття та перенесення важких предметів.
Піднімаючись з підлоги або встаючи з ліжка, завжди використовуйте техніку «рулону», щоб запобігти напрузі живота. Переглянути демонстраційне відео на сторінці: Diastasis Rectil
Через шість тижнів починайте масаж після кесаревого розтину, щоб зменшити спайки та полегшити дискомфорт.
Якщо у вас з’являється кашель та/або чхання через алергію або респіраторне захворювання протягом декількох місяців після кесаревого розродження, покладіть велику подушку на живіт і обережно притисніть її до живота, щоб забезпечити шрам і полегшити дискомфорт.

Рубцева тканина дуже міцна, і після того, як ваші шви заживуть, ви можете починати післяпологові вправи для кондиціонування живота, не боячись пошкодити місце розрізу або черевну стінку.

Безпечні реабілітаційні переїзди для пост-кесаревого перетину

Наступні заходи безпечні протягом перших шести тижнів після кесаревого розтину:

Прогулянка з дитиною в колясці
Кегелі, сидячи на стільці або великому м’ячі для вправ (тазове дно може втратити тонус від ваги вашої матки, навіть якщо ви не пройшли фазу штовхання)
Діафрагмальне дихання
Компресії живота: сидячи, стоячи або лежачи на спині (на спині)
Компресії живота з нахилом таза: стоячи або лежачи на спині
Постнатальний конструктивний відпочинок
Ніжна розтяжка підколінного сухожилля: лежачи на спині (на спині) з ремінцем
Кола на гомілковостопному суглобі/згинання та точка: лежачи на спині (на спині) по одній нозі

Про компресії живота

Абдомінальні компресії ізолюють найглибший м’яз живота, Поперечний живіт або TvA, який разом із нахилами тазу зменшує навантаження (силу розтягування) на внутрішні та зовнішні розрізи та збільшує приплив крові до цієї області, прискорюючи загоєння.

Ось варіація компресії живота:

Встаньте приблизно на шість дюймів від стіни, зігніть коліна і, використовуючи руки для опори, упріться тазом, задньою частиною ребер і головою до стіни.
Глибоко вдихніть, а на видиху максимально втягніть живіт всередину (не рухайте кісткою). Затримайте скорочення живота на кілька секунд, як ви нормально дихаєте.
Потім на черговому видиху спробуйте ще трохи підтягнути живіт. Як і при перших сутичках, дихайте нормально, так як ви тримаєте живіт якомога щільніше.
Повторіть крок 3, намагаючись останній раз поглибити скорочення. Зберігайте скорочення, нормально дихаючи кілька хвилин, видихніть і дайте черевній стінці розслабитися.
Повторіть 3 рази, щоб зробити один сет. Щодня робіть два-три підходи цієї вправи.

Коли ви вперше починаєте здавлювати черевну порожнину після кесаревого розтину, ви можете відчути, ніби "там-там" не так багато. Це нормально. Продовжуйте, і через кілька днів ви побачите, що можете почати займатися своїм TvA з більшою ясністю. Після того, як ви дізналися, як займатися своїм TvA, ви можете додати до вправи нахил таза.

Постнатальний конструктивний відпочинок

Конструктивне положення відпочинку використовує просту позу, яка усуває/мінімізує механічне навантаження на наші суглоби, зв’язки, хребцеві диски та групи м’язів. Це дозволяє хронічно напруженим м’язам, зокрема згиначам стегна (клубово-м’язовий м’яз), а також м’язам попереку та м’язам плеча/шиї звільнити хронічне напруження. Оскільки згиначі тазостегнових суглобів відіграють безпосередню роль у нахилі нахилу в малому тазу, звільнення цього м’яза (та інших) після вагітності сприяє перебудові хребта, зменшенню навантаження на розрізи та полегшенню болю.

Постнатальний конструктивний відпочинок:

Ляжте на спину в нейтральному положенні хребта, гомілки опираються на сидіння м’якого стільця або пуфика. У нижній частині спини буде невелика арка від підлоги. Вам не хочеться підтягувати таз або сплющувати нижню частину спини в підлогу.
Якщо ви стиснуті у верхній частині спини або у вас глибока грудна клітка, і ваша голова обертається назад (підборіддя вказує на стелю), то підкладіть під голову книгу в м’якій обкладинці 1 ”- 2”. Підгорніть підборіддя ближче до грудей, щоб подовжити потилицю.
Поклавши руки поруч, поверніть кістки надпліч назовні так, щоб долоні опинилися до стелі. Витягніть руки в сторони, поки не відчуєте розтягнення в грудях та/або руках.
Дихайте глибоко і повільно, розширюючи грудну клітку в усі боки. Зверніть особливу увагу на те, що ваші задні ребра розширюються настільки ж, наскільки передні. Затримайте інгаляцію хвилину-дві. На видиху повністю розслабтеся, дозволяючи грудній клітці впасти на підлогу. Дихайте нормально протягом чотирьох вдихів/видихів, потім повторіть глибоке, повільне дихання з розширенням ребер.
Приділяйте п’ять-десять хвилин на день після кесаревого розтину, щоб полегшити біль і пришвидшити відновлення.
Використовуйте техніку «рулону», щоб піднятися з підлоги.

Після спайки кесаревого розрізу

Спайки, різновид рубцевої тканини, які утворюються в животі або тазі після операції, є типовим ускладненням кесаревого розтину та інших видів черевної хірургії. За підрахунками, у 93% людей, які перенесли операцію на черевній порожнині, розвиваються спайки у відповідь на травму операції.

Між м’язовими шарами, кісткою, сполучною тканиною та внутрішніми органами можуть утворюватися спайки, через що вони злипаються. Спайки перешкоджають нормальному ковзанню тканин під час руху та травлення, викликаючи біль.

Під час кесаревого розтину очеревина (мембрана, яка обертає всі ваші внутрішні органи) розрізається, щоб оголити матку. Після операції очеревина запалюється, і це запалення викликає утворення спайок.

Ускладнення через спайки

Тазові або болі в животі

Вважається, що 38% жінок, які страждають від болю в животі або тазу, болі в спині або під час статевого акту, страждають спайками.

Непрохідність кишечника

Навколо тонкої кишки може утворюватися рубцева тканина, яка частково або повністю заважає вашим кишечнику, не даючи їм виводити відходи. Можуть виникати побічні ефекти, такі як нудота, блювота та біль. Оскільки непрохідність кишечника може виникати як безпосередньо після кесаревого розтину, так і через роки, симптоми хірургічних спайок ніколи не слід ігнорувати.

Проблеми з сечовим міхуром

Коли навколо сечового міхура утворюються рубцеві тканини, це заважає органу нормально розширюватися, викликаючи відчуття необхідності занадто частого сечовипускання та втрати контролю над сечовим міхуром.

Безпліддя

Рідко спайка може утворитися навколо яєчників і маткових труб і перешкодити яйцеклітині потрапити в трубку або заблокувати трубку, щоб сперма не могла запліднювати яйцеклітину.

Запобігання спайкам

Хоча спайки після кесаревого перетину неможливо повністю запобігти, ви можете значно зменшити ризик розвитку спайок за допомогою відновлення очеревини, як частини вашого кесаревого розтину. Як правило, очеревина не зшивається між собою під час операції, оскільки колись вважали, що це допомагає запобігти спайкам. Але нещодавні дослідження показали, що вірно протилежне. В одному дослідженні, проведеному в Стенфордському університеті, було виявлено семикратне зменшення ймовірності розвитку спайок при відновленні очеревини.
Звичайно, якщо вам потрібно кесарів розтин, вам слід заздалегідь обговорити питання відновлення очеревини з вашим OBGYN.

Масаж після кесаревого розтину

Важливість післяопераційного масажу не можна переоцінити. На жаль, більшості жінок рекомендується лише стежити за зовнішнім виглядом рубця, перевіряючи наявність ознак інфекції. Більшість OBGYN в США не обговорюють спайки до, після операції або масажну терапію зі своїми пацієнтами, залишаючи жінок страждати, десь роками, від болю.

Як тільки ви отримаєте "зелене світло" від свого лікаря, як правило, приблизно через чотири-шість тижнів після пологів, ви захочете щодня робити масаж рубця. Масаж розщеплює спайки, що звільняє застряглі тканини, усуває біль і відновлює нормальне функціонування тканин.

Методи самомасажу

Поверхневий масаж

Техніка масажу рубців робиться в три шари, зі збільшенням інтенсивності та глибини. Почніть масаж рубців м’яко, залишаючись на поверхневому шарі шкіри. Якщо ваш рубець ніжний, обережно помасажуйте його навколо кінчиків пальців, промацуючи місця, які не рухаються вільно. Рухайте кінчиками пальців вгору-вниз, в бік і в невеликі кола. Коли ви виявите область, яка не рухається вільно, обережно втискайте тканину, поки не відчуєте, як вона звільняється.

Проміжний глибинний масаж

Через кілька тижнів масажу рубців можна починати глибше вдавлювати живіт, працюючи над м’язовим шаром. Коли шрам вже не чутливий, ви можете тримати його кінець і масажувати по всій довжині, обережно розтягуючи тканину. Більшість жінок вважають один кінець рубця більш чутливим, ніж інший. Акуратно працюйте на мобільність і звільняйте на більш чутливій стороні.

Після того, як обидві сторони рубця не болять, ви можете обережно підняти його та обережно розкачати шрам по всій довжині, звільнивши його від тканин внизу. Обов’язково помасажуйте всю нижню частину живота на цьому другому шарі, оскільки спайки можуть утворюватися в будь-якому місці черевної порожнини.

Масаж глибоких тканин

Масаж глибоких тканин слід робити лежачи на спині, зігнувши коліна або підперевши гомілки на низький стіл або пуфик. Розслабте м’язи живота і спробуйте глибоко натиснути, щоб ви опинилися нижче м’язових шарів, щоб помасажувати внутрішні органи. Масаж глибоких тканин надзвичайно важливий для тих, хто болить у спині та глибокий біль, спричинений спайками на внутрішніх органах. Лікування від фізіотерапевта, який спеціалізується на цьому виді глибоких тканин, рекомендується жінкам із спайками, що оточують їх внутрішні органи, або для яких самомасаж не є життєздатним варіантом.

Знання - твій союзник

Знання про відновлення кесаревого розтину, про те, чого очікувати, що нормально, а що ні, дасть вам навички приймати обґрунтовані рішення щодо свого медичного обслуговування. Якщо ви вважаєте, що ваш біль може бути спричинений спайками, з повагою вимагайте, щоб ви пройшли належну діагностику та терапію. Жодна жінка не повинна страждати від болю та інвалідності, можливо, роками через післяопераційні спайки.

МЕДИЧНА ВІДМОВА

Вся інформація на цьому веб-сайті передбачає, що майбутня мати має хороше фізичне та психічне здоров’я, а її вагітність не має факторів ризику та ускладнень. Вміст веб-сайту призначений лише для інформаційних цілей і не призначений для надання медичної допомоги чи заміщення рекомендацій лікаря, акушерки чи фізіотерапевта. Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед початком будь-якої програми вправ.