Результати величезних досліджень свідчать, що найздоровіша вага може насправді мати надмірну вагу

Дослідження, яке тривало майже чотири десятиліття та включало понад 100 000 дорослих у Данії, виявило, що особи з індексом маси тіла (із ІМТ) із надмірною вагою частіше живуть довше, ніж у тих, хто має "здорову", "недостатню вагу" та "ожиріння" 'категорії.

Результати, опубліковані в травні 2016 року, ставлять під сумнів одне з основних припущень, які ми маємо щодо нашого здоров’я зараз - що „здоровий” ІМТ дорівнює довшому життю.

І це не вперше - низка досліджень у минулому показали, що упаковка на кілька зайвих кілограмів може бути не такою вже й поганою.

Перш ніж вдатися до деталей, ці результати точно не є приводом для скасування членства в спортзалі та сніданку з морозивом. Ніхто не сперечається, що відмовлятися від фізичних вправ і їсти лайно - це ваш найкращий шанс прожити довге щасливе життя. (Блін.)

Ці результати свідчать про те, що нам, можливо, доведеться переглянути своє визначення того, що насправді означає термін "надмірна вага".

У дослідженні, яке очолював клінічний біохімік Бьорге Нордестгаард з Університетської лікарні Копенгагена, проаналізовано медичні дані понад 100 000 дорослих людей у Данії, набраних у три групи з інтервалом 15 років.

Вони виявили, що протягом чотирьох десятиліть аналізу - з 1976 по 2013 рік - ІМТ, пов'язаний з найнижчим ризиком смерті, збільшився з 23,7 до 27.

Якщо ваш ІМТ становить від 18,5 до 24,9, ви вважаєтеся нормальним або «здоровим», а якщо ваш ІМТ від 25 до 29,9, ви вважаєтесь «надмірною вагою». ІМТ 30 і більше класифікується як "ожиріння".

Дослідження також виявило, що ті, хто входив до категорії «ожиріння», в кінцевому підсумку мали той самий ризик смерті, що й ті, хто знаходився в «нормальному» діапазоні, навіть коли такі фактори, як вік, стать, сімейна історія захворювання, соціально-економічний статус та куріння були враховані.

Це означає, що за останні 40 років вагова категорія, пов’язана з найдовшим терміном життя, перетворилася з „нормальної” до прямої у „таборі із надмірною вагою”, що свідчить про те, що або наша класифікація „нормальної” ваги є неправильною, або зв’язок між наша вага і загальний стан здоров'я набагато складніші, ніж ми думали.

"ІМТ як одне лише число може бути недостатньо для прогнозування здоров'я та ризику смерті", - сказав лікар Рексфорд Ахіма з Медичної школи Університету Пенсільванії, який не брав участі у дослідженні, Science News ще в 2016 році.

"Це слід сприймати в контексті".

Справа проти ІМТ як мети для здорової ваги назріває вже деякий час: зірка НФЛ Том Брейді та ветеран НБА Пол Пірс знаменито штовхають категорію `` ожиріння '', а дослідження, проведене раніше в 2016 році, показало, що 34,4 мільйони американців із «надмірною вагою» та 19,8 мільйона американців із ожирінням були насправді здоровими, заснованими на ряді кардіо-метаболічних маркерів.

Зовсім просто, схоже, індекс маси тіла є недосконалим.

"У категорії ІМТ із надмірною вагою 47 відсотків абсолютно здорові", - сказав Джеффрі Хангер з Каліфорнійського університету в Санта-Барбарі, який був частиною попереднього дослідження, яке показало, що американські люди з "надмірною вагою та ожирінням" здорові.

"Тож використовувати ІМТ як проксі-сервер для здоров'я - особливо для всіх, хто входить до цієї категорії - просто неправильно. Наше дослідження повинно стати останнім цвяхом у труні для ІМТ".

Крім того, зрушення, яке Нордестгаард та його команда виявили у своєму датському дослідженні, може означати, наскільки багато ризиків для здоров’я, пов’язаних із більшою вагою, таких як високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск, зараз діагностуються та лікуються ефективніше, ніж раніше. 40 років тому.

"Тож, можливо, у вас може бути надмірна вага, якщо ви лікуєте [ці захворювання]", - сказав він тоді Естер Ландхуйс у Science News.

Дослідження має свої обмеження - хоча 100 000 проаналізованих людей вважаються хорошим показником населення Копенгагена, воно складалося з переважно білих людей, тому ми не можемо сказати, що ці результати можуть означати для людей з іншим корінням.

"Значна частина азіатів, наприклад, розвиває цукровий діабет 2 типу та серцеві захворювання, незважаючи на те, що ІМТ нижчий від існуючого граничного значення для надмірної ваги", - зазначив Ландхуйс.

Але це погоджується з тим, що пропонується низкою досліджень - те, як довго живе людина, набагато складніше, ніж співвідношення кілограмів до см на її рамі.

"В одному дослідженні хворих на цукровий діабет 2 типу пацієнти з нормальною вагою при діагностуванні частіше помирали, ніж ті, хто мав надлишкову вагу або страждав ожирінням. А мета-аналіз у 2013 році з 97 досліджень показав, що надмірна вага асоціюється з меншим ризиком смерті, ніж нормальний ІМТ - дивовижна знахідка, яка повторила дослідження тих самих дослідників 2005 року ".

Ми сподіваємось, що, коли буде опубліковано більше подібних досліджень, ми будемо застосовувати більш персоніфікований підхід до здоров’я у найближчі десятиліття, тому ми не закінчимо фокусуватись на неправильних речах, коли мова заходить про те, що найкраще для людини.

Результати були опубліковані в JAMA.

Вперше версія цієї статті була опублікована у травні 2016 року.