Збільшення ваги впливає на ефективність антидепресантів, виявляє нове дослідження

Збільшення ваги є побічним ефектом антидепресантів, що додає ще один шар проблем.

Дерек Берес - багатогранний автор, медіа-експерт та інструктор з фітнесу, який базується в Лос-Анджелесі. Він є ведучим подкасту EarthRise та співведучим Conspirituality. Ви можете знайти його у Facebook, Twitter та Substack.

Комплексний огляд за 12 обстеженнями показав, що надмірна вага негативно впливає на ефективність антидепресантів.
Дослідники Університету Макгілла досліджували СІЗЗС, СНІЗ, трициклічні антидепресанти та тетрациклічні антидепресанти.
Меч із двома кінцями: ожиріння впливає на антидепресанти, проте побічним ефектом цих препаратів є збільшення ваги.

Початкові європейські випробування габоксадолу дали позитивні результати. Мерк і Лундбек були впевнені, що у них на руках є блокбастер. Дослідники вважали це суттєвим покращенням порівняно з Ambien, що інколи спричиняло у користувачів почуття грузкості на наступний день. Габоксадол також не викликав негативних ефектів при змішуванні з алкоголем, що робить його рідкісним снодійним. Потім розпочались судові процеси в США.

Наркотик вибухнув. У 2007 році фармацевтичні гіганти скасували розробку препарату; Лундбек продав права на нього в 2015 році. Хоча не було вказано жодної конкретної причини його відмови, професор фармакології Річард Дж. Міллер пише, що молекула білка, що несе габоксадол, також транспортує амінокислоти, такі як триптофан, через гематоенцефалічний бар'єр. Оскільки американці споживають з м’ясом на 20 відсотків більше калорій щодня, ніж європейці, габоксадол, швидше за все, зазнав невдачі, оскільки конкурував із додатковим триптофаном.

Наркотики складні. Універсальний підхід до розробки ліків часто не працює. Якщо габоксадол працює для вегетаріанців, чи слід його переглядати? Можливо, у дослідницькій галузі, орієнтованій на індивідуальну медицину, але це не та система, в якій ми живемо. Габоксадол зараз вивчається для використання в лікуванні синдрому Тендітного Х та синдрому Ангельмана.

Є багато причин, чому ліки можуть працювати на вас, а не на мене. Це стосується антибіотиків та вакцин, хоча ці класи препаратів мають значні результати. Розглядаючи більш суперечливі методи лікування, такі як антидепресанти, історія змінюється.

Антидепресанти ускладнюють співчуття, важче - клімакс і важче плачуть. | Джулі Холланд

Додайте до цієї казки нове дослідження, опубліковане в Journal of Affective Disorders, яке досліджує ефективність антидепресантів у споживачів із зайвою вагою. Команда з Університету Макгілл розглянула 12 досліджень, які зосереджувались на СІЗЗС, ІМЗС, трициклічних антидепресантах та тетрациклічних антидепресантах, проведених між 2004-2019 роками. Одинадцять із них виявили, що ваговий клас або індекс маси тіла (ІМТ) негативно впливають на ефективність цих антидепресантів.

Цей всеосяжний огляд обсягу даних від команди McGill турбує з двох причин. По-перше, ожиріння вже є провісником депресії. По-друге, збільшення ваги також є побічним ефектом антидепресантів, що означає, що їх ефективність може зменшуватися при тривалому застосуванні. Недавні дані підтверджують, що тривале використання антидепресантів призводить до симптомів відміни, які зберігаються протягом року, ожиріння включене в цей список.

Згідно з дослідженням, понад 300 мільйонів людей страждають від депресії у всьому світі. ВООЗ повідомляє, що депресія є основною причиною інвалідності у всьому світі. Фармацевтичне втручання є проблематичним для приблизно половини споживачів рецептів. Хоча причини цього недостатньо зрозумілі, пацієнти з ожирінням та надмірною вагою страждають на депресію, стійку до лікування, частіше, ніж у тих, хто має нормальну вагу.

Дослідники пропонують декілька можливостей, чому надмірна вага може негативно вплинути на антидепресанти.

Антидепресанти можуть не так ефективно розчинятися у збільшеному жирі в організмі.
Варіації концентрацій у плазмі викликані надлишковою жировою тканиною.
Пацієнти з ожирінням частіше отримують інші ліки, будь-який з яких може вплинути на ефективність антидепресантів.
Ожиріння - це стан системного запалення низького ступеня, яке впливає на дію ліків в організмі.
Надлишок жирової тканини виділяє більше адипокінів, пригнічуючи нейромедіаторні системи.
Рівні лептину, гормону, який сигналізує про голод, порушуються із збільшенням набору ваги.
Генетичні фактори, такі як рецептори нейромедіаторів та ферменти, що метаболізують ліки, можуть зіграти свою роль.
Супутні захворювання - апное уві сні, астма, метаболічний синдром - можуть сприяти депресії, а також послаблювати реакцію на ліки.

Цей широкий діапазон потенційних факторів свідчить про складність взаємодії ліків в організмі людини. З огляду команди McGill видно одне: надмірна вага знижує ефективність найпопулярніших у світі антидепресантів. Ця тенденція підтверджує необхідність вдосконалення психічного лікування, такого як психотерапія та психоделічна терапія. Настав час капітального ремонту галузі психіатрії та її залежності від цього класу наркотиків.

Залишайтеся на зв'язку з Дереком у Twitter, Facebook та Substack. Наступна його книга - "Доза героя: випадок психоделіків у ритуалі та терапії".