Набряклі груди

У цій статті

Чому мої груди набрякли?
Яка різниця між набряком і маститом?
Що я можу зробити, щоб полегшити свої розмочені груди?
Чому мої груди залишаються набряклими?
Що допоможе при болях від набряклих грудей?
Як довго мої груди залишатимуться повними, якщо я не годую грудьми?

Чому мої груди набрякли?

Найбільш ймовірно, що ваші груди впали, коли з’явиться грудне молоко, між трьома і п’ятьма днями після народження (NHS 2016a, Unicef 2016a) .

Протягом перших кількох днів Ваша дитина перетворює груди від створення невеликої кількості густого молозива до отримання більшої кількості більш рідкого грудного молока (Ballard and Morrow 2013, NHS 2016a) .

Ваші груди почуваються великими, важкими та ніжними, оскільки спочатку вони виробляють більше ніж достатньо молока (NICE 2017, Unicef 2016a). Це для того, щоб забезпечити достатню кількість їжі для вашої дитини або немовлят, якщо у вас двійнята.

Також до ваших грудей надходить більше крові, а частина навколишніх тканин набрякає, додаючи відчуття ситості (Berens et al 2016). Ваші груди можуть бути настільки повними, що соски розтягнуті плоскими (Berens 2016, NICE 2017) .

Це називається первинним впливом, і це цілком нормально. Це обнадійливий знак того, що ви робите багато молока для своєї нової дитини (Berens 2016, NICE 2017). Зазвичай це полегшується, коли ваша дитина добре харчується, а ваше тіло проливає рідину, яку накопичувало під час вагітності.

Пийте щоразу, коли відчуваєте спрагу. Вживання менше алкоголю не допоможе вашому організму позбутися рідини або вплине на те, як швидко груди наповнюються молоком (ABA 2015, Bonyata 2018b, Inch 2014) .

Невдовзі ваше тіло дізнається, скільки молока потрібно вашій дитині, і виробляє потрібну кількість, щоб дитина залишалася задоволеною. Повнота може з’явитися і піти протягом перших двох тижнів, коли ви та ваша дитина адаптуєтесь до грудного вигодовування (Berens 2016), але через деякий час після цього.

Можливо, ви ненадовго відчуєте трохи гарячки з первинним набряком (Беренс 2016, Bonyata 2018a, NICE 2017), але ваші груди не повинні бути болючими. Якщо вони жорсткі, гарячі та болісно напружені, це не нормально. У вас може бути такий тип сильного набряку, якщо:

За перші два-три дні ви не могли часто годувати дитину (Berens 2016, Berens et al 2016, NICE 2017). Можливо, була затримка з початком грудного вигодовування, бо вам було погано. Або, можливо, у вашої дитини було багато слизу в дихальних шляхах і животі, і вона не хотіла годувати. Деякі немовляти після народження досить сильно розбиті.
У вас у грудях надмірна рідина, а також молоко. Це може статися, якщо під час пологів у вас була рідина через крапельницю (Berens et al 2016) .
До вагітності ваші груди зазвичай були набряклими і болючими безпосередньо перед менструацією (Алексєєв та ін., 2015) .

Якщо давати дитині суміш або манекен на перших тижнях, це може погіршити набряклість, тому що ваша дитина буде рідше годувати грудьми (Unicef 2016a) .

Також можливо, що ваші груди впали, коли ваша дитина стане старшою. Це називається вторинною заглибленістю. Це може статися, коли зменшується кількість молока, яке ваша дитина забирає з ваших грудей. Це може бути тому, що він почав тверді речовини, почав доглядати за дітьми або спить цілу ніч. Після того, як ви вирішите припинити грудне вигодовування, ваші груди можуть також ненадовго набрякатись (NHS 2016b, NICE 2017, Unicef 2016a) .

Кожного разу, коли це трапляється, потрібно полегшити сильну набряклість, щоб запобігти маститу, який є хворобливим запаленням молочної залози (NICE 2017, Unicef 2016a) .

Яка різниця між набряком і маститом?

При маститі набряк, як правило, вражає лише одну грудь і може бути болючим. Набряк і подразнення спричинені занадто великою кількістю молока, що накопичується в грудних протоках і потрапляє в навколишні тканини (NHS 2016b). Уражена частина грудей може відчувати червоність, гарячість і біль (Lowth 2017) .

Можливо, у вас є болюча шишка в грудях, яка не зникає після того, як ваша дитина зцідить вашу грудь (Berens 2016). Подивіться, як виглядає мастит, у нашому фото слайд-шоу.

Що я можу зробити, щоб полегшити свої розмочені груди?

Єдиний спосіб полегшити або запобігти набрякам і зменшити ризик маститу - це видалити молоко з грудей, щоб воно не накопичувалося.

Якщо ви нещодавно народили дитину, допоможіть дитині добре закріпитися і дайте їй годувати, коли захоче, і стільки часу, скільки захоче. Це називається адаптивним годуванням (NHS 2017a, Unicef 2016b) .

Ваше тіло та ваша дитина чудово пристосовані для швидкого харчування. Незабаром ваше тіло вивчить природний ритм годування вашої дитини і буде виробляти саме потрібну кількість молока в потрібний час. Це зберігає ваші груди здоровими та почуває себе комфортно (NHS 2016a) .

Годуйте дитину так часто, як він хоче. Тримайте його поруч із собою і слідкуйте за ознаками того, що він просить його нагодувати, наприклад облизуванням губ, похитуванням голови та смоктанням кулака (NHS 2016b, c, Queensland Health 2017) .

Допомога вашій дитині випити груди буде легше годувати. Якщо ви боретесь, щоб ваша дитина зручно прилягала до ваших грудей, зверніться за допомогою до своєї акушерки чи медичного працівника. Без хорошої засувки ваша дитина також не може годувати, і ви можете виявити, що набряклість погіршується.

Якщо ваша дитина намагається отримати хорошу засувку, оскільки ваша грудь напружена, ви можете спробувати тепло, щоб заохотити молоко витікати (NICE 2017, Unicef 2016a). Покладіть на груди чисті теплі фланелі, прийміть теплу і заспокійливу ванну або схиліться над тазиком з теплою водою, щоб заспокоїти груди. Ці методи можуть зайняти час, щоб спрацювати, тому будьте терплячі і продовжуйте намагатися.

Якщо ви хочете швидшого рішення, спробуйте зцідити трохи молока вручну або скористайтеся молоковідсмоктувачем (Berens 2016, NHS 2016b, Unicef 2016a) .

Вам не потрібно зціджувати груди, оскільки це просто надішле повідомлення вашому тілу, щоб зробити більше молока (NHS 2016b). Висловлюйте достатньо, щоб полегшити дискомфорт або допомогти дитині зафіксуватися (Bonyata 2018a, Mangesi and Zakarija-Grkovic 2016, NICE 2017) .

Ви можете заморозити молоко, яке ваша дитина має в пляшечці, як тільки грудне вигодовування добре встановиться, як правило, близько шести тижнів. Занадто швидке надання пляшечки може повернути вас і вашу дитину до грудного вигодовування, оскільки годування з пляшечки - це інший досвід годування для вашої дитини.

Носіть підтримуючий бюстгальтер для годування, навіть на ніч. Вам знадобиться зручний і добре підходить, не надто щільний (NICE 2017) .

Первинна набряклість та легка температура, якщо у вас є, повинні полегшити через кілька днів регулярним годуванням і, якщо потрібно, вираженням (Bonyata 2018a, Mangesi and Zakarija-Grkovic 2016, NICE 2017) .

Якщо у вас є вторинна набряклість, коли ваша дитина старша, намагайтеся, щоб молоко рухалось у ваших грудях. Нехай ваша дитина повністю закінчує годування однією груддю, поки він не вирішить самостійно відірватися від неї, а потім запропонуйте другу грудь (NHS 2017). Це допоможе захистити від маститу (NICE 2017, Unicef 2016a) .

Чому мої груди залишаються набряклими?

Якщо ваші груди залишаються набряклими, зверніться за допомогою. Якнайшвидше зверніться до своєї акушерки або медичного працівника, щоб отримати допомогу з вигодовуванням та годуванням.

Загроза може не послаблюватися, оскільки:

Вашій дитині потрібно трохи часу, щоб навчитися фіксуватися, особливо якщо ваші груди настільки повні, що вони тверді (NHS 2016b) .
Грудне вигодовування не йде добре, тому що у вашої дитини є язичок (NICE 2017). Попросіть свою акушерку перевірити наявність мовної зав'язки.
Вашій дитині потрібно більше часу на грудях, щоб закінчити годування. Іноді немовлятам потрібен невеликий відпочинок під час годування, і це легко прийняти за ознаку того, що вашій дитині було досить.
Ви дотримуєтеся звичного режиму, а не на вимогу (NICE 2017). Відповідне годування найкраще підходить для вашої дитини, оскільки вона знає, що йому потрібно (NHS 2017a, Unicef 2016b). Він має вбудований контроль апетиту.
Ви даєте дитині суміш, а також грудне вигодовування (комбіноване годування). Це означало б, що ви недостатньо рухаєте молоко зі своїх грудей (NICE 2017) .
Ви раніше робили операцію на грудях, і це впливає на рух молока.
(Berens et al 2016, NICE 2017)

Ваша грудь може знову набухнути, коли ваша дитина росте і:

Спить довше між годуваннями або спить всю ніч без годування.
Кидає стрічку. Ваша дитина може робити це природним чином, оскільки живіт стає більше, і він може приймати більше молока за один прийом.
Починає їсти тверду їжу. Майте на увазі, що ваша дитина все ще потребує годування грудним молоком у шість місяців та пізніше (NHS 2017b) .
Починає догляд за дітьми.
(НІЦЬ 2017)

Ці зміни у режимі годування вашої дитини можуть призвести до того, що молоко заповнить ваші груди і не переміститься. Незабаром ваші груди повинні пристосуватися, але ви можете трохи виразитися, щоб полегшити дискомфорт і утримати мастит (Bonyata 2018a) .

Що допоможе при болях від набряклих грудей?

Поряд із годуванням дитини, збереження грудей у прохолоді може зменшити дискомфорт та набряки (Mangesi and Zakarija-Grkovic 2016, NICE 2017). Ви можете використовувати холодні пакети, вологі фланелі в холодильнику або подрібнений лід у поліетиленовому пакеті.

Багато матусь клянуться холодним савойським листям капусти (Mangesi and Zakarija-Grkovic 2016, Wong et al 2017). Ось як отримати найкращі результати:

Помийте і висушіть листя перед тим, як їх використовувати.
Виріжте будь-які великі, горбисті вени.
Тримайте листя в холодильнику - вони повинні бути холодними.
Покладіть холодне листя всередину бюстгальтера. Міняйте їх кожні пару годин або коли вони стануть теплими та млявими.
(ABA 2015, Bonyata 2018a)

Якщо у вас сильно болить, ви можете прийняти м’яке знеболювальне засіб, таке як парацетамол або ібупрофен у найнижчій ефективній дозі (Berens 2016, NICE 2017) .

Спробуйте заглянути вперед - ви швидко пройдете цей етап (Berens et al 2016) .

Як довго мої груди залишатимуться повними, якщо я не годую грудьми?

Якщо ви не годуєте груддю, молоко все одно надходитиме протягом першого тижня після народження дитини. Ваші груди стануть незручно наповненими принаймні на кілька днів (Michigan Medicine 2017). Ви можете спробувати холодні пакети, щоб полегшити ваш дискомфорт, який повинен тривати лише п’ять-шість днів (GP notebook nd, Michigan Medicine 2017) .

Можливо, вам іноді доведеться зціджувати трохи молока вручну, щоб зняти напругу в грудях (ABA 2015, LLL 2017, Michigan Medicine 2017). Це повинно полегшити ваш дискомфорт, не заохочуючи ваше тіло виробляти більше молока. Це пов’язано з тим, що основна частина молока, що залишається у ваших грудях, сигналізує вашому тілу, що йому більше не потрібно виробляти (ABA 2015) .

Список літератури

ABA. 2015 рік. Придушення лактації. Австралійська асоціація грудного вигодовування. www.breastfeeding.asn.au [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Алексєєв Н.П., Володимир ІІ, Надія Т.Є. 2015. Патологічне післяпологове набрякання грудей: прогнозування, профілактика та вирішення. Мед для годування груддю. 10: 203–208. www.ncbi.nlm.nih.gov [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Баллард О, Морроу А.Л. 2013. Склад молока людини: поживні речовини та біоактивні фактори. Педіатр Клін Норт Ам 60 (1): 49-74. www.ncbi.nlm.nih.gov [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Беренс П.Д. 2016. Біль у грудях, набряклість, біль у сосках та мастит. Clin Obstet Gynecol 58 (4): 902-14

Berens P, Brodribb W, Академія медицини грудного вигодовування. 2016. Протокол ПРО № 20: залучення, переглянутий 2016. Мед для годування груддю 11: 159-63

Бонята К. 2018а. Заторкнення. Келлімом. kellymom.com [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Бонята К. 2018б. Чи потрібні годуючим матерям зайві калорії або рідина? Келлімом. kellymom.com [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Дюйм С. 2014. Годування немовлят. У: Маршалл ДЖ, Рейнор доктор медицини. ред. Підручник Майлза для акушерок. 16-е вид. Единбург: Черчілль Лівінгстон, 703-36

LLL. 2017 рік. Коли грудне вигодовування закінчується раптово. Ліга Ла Лече GB. www.laleche.org.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Lowth M. 2017. Мастит та абсцес молочної залози. Patient.info [Дата доступу: вересень 2018 р.] Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. 2016. Лікування набряків грудей (надмірна, тверда, болюча груди) у годуючих жінок. Кокранівська база даних систематичних оглядів (6): CD006946. cochranelibrary-wiley.com [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Мічиганська медицина. 2017 рік. Набряк грудей. Університет Мічигану. www.uofmhealth.org [Дата доступу: вересень 2018 р.]

NHS. 2016а. Грудне вигодовування: перші кілька днів. NHS Choices, Health A-Z, Вагітність та дитина. www.nhs.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

NHS. 2016б. Біль у грудях і годування груддю. NHS Choices, Health A-Z, Вагітність та дитина. www.nhs.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

NHS. 2016в. Грудне вигодовування: перші кілька днів. NHS Choices, Health A-Z, Вагітність та дитина. www.nhs.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

NHS. 2017а. На ваші запитання щодо грудного вигодовування було дано відповідь: чому „чуйне годування” так важливо?. NHS Choices, Health A-Z, Вагітність та дитина. www.nhs.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

NHS. 2017б. Переваги грудного вигодовування. NHS Choices, Health A-Z, Вагітність та дитина. www.nhs.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

ПРИГОЖНО. 2017 рік. Проблеми з грудним вигодовуванням. Національний інститут досконалості здоров’я та догляду, підсумки клінічних знань. cks.nice.org.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Oladapo OT, Fawole B. 2012. Лікування для придушення лактації. Кокранівська база даних систематичних оглядів (9): CD005937. cochranelibrary-wiley.com [Дата доступу: червень 2018 р.]

Пікетт Е. 2016. У вас це є у вас: позитивний посібник щодо грудного вигодовування. Кібворт Бошамп: Матадор

Квінсленд Здоров'я. 2017 рік. Киї для годування дитини (ознаки). Уряд Квінсленда. metronorth.health.qld.gov.au [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Unicef. 2016а. Подолання проблем з грудним вигодовуванням: набряклість. www.unicef.org.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Unicef. 2016б. Чуйне годування: підтримка близьких і любовних стосунків. www.unicef.org.uk [Дата доступу: вересень 2018 р.]

Wong BB, Chan YH, Leow MQH та ін. 2017. Застосування капустяного листя порівняно з гелевими упаковками для матерів із набряком грудей: рандомізоване контрольоване дослідження. Int J Nurs Stud76: 92-99